Семіотика та лабораторні методи дослідження в урологі

Июль 31, 2022

Главная
Медицина
Семіотика та лабораторні методи дослідження в урологі

Содержание

2. Преподобний Агапіт Печерський – чернець Києво-Печерського монастиря (1095 рік). Рахувався Російською православною церквою в лиці святих,
3. Гравюра “Допомога в лікарні” Нідерландського художника Кріспіна Де Пассе що закликає бути жалісливим і корисним для
4. Сестри милосердя в процедурному кабінеті лікарні Port-Royal здійснюють кровопускання, як найбільш часту маніпуляцію, 16 вік. Національна
5. Операції при гострій затримці сечі з книги Іоганна Шультеса. 16 вік, Нью-Йоркська академія медицини
6. Ілюстрація манускрипту Роландаса Парменсиса демонструє операцію по видаленню каменів сечового міхура, ХIV вік. Бібліотека Касантенса.Рим
7. Гіппократ - відомий старогрецький лікар. Зображення невідомого візантійського художника. Початок 14 століття. Національна бібліотека. Париж.
8. Абу Алі Хусейн ібн Абдаллах ібн Сіна - Авіцена. Народився 16.08. 980 р. в с. Афшана
9. ГРУПИ КЛІНІЧНИХ СИМПТОМІВ УРОЛОГІЧНИХ ХВОРИХ Біль в проекції СВС Порушення сечовипускання Якісні і кількісні зміни сечі
10. Біль в проекції нирок 1. Тупі, ниючі 2. Гострі, нападоподібні (ниркова коліка - НК)
11. Характерні ознаки НК 1.Нападоподібний гострий біль в проекції нирки(100%) 2. Іррадіація болю вниз по ходу сечоводу,
12. Качественные изменения мочи Питома вага – 1010 –1025. Колір – соломенножелтий. Свіжовипущена сеча – прозора. Білок
13. МІРИ БАКТЕРІУРІЇ (наказ МЗ №535 від 22.04.1985 р. – “ Уніфікація мікробіологічних методів досліджень”) А) патологічна
14. Кількісні методи виявлення прихованої лейкоцитурії 1.Метод Нечипоренко – кількість Л.+Э. у 1 мл середньої порції сечі:
15. Кількісні методи виявлення прихованої лейкоцитурії 4. Преднізолоновий тест: А)– забір средньої порції сечі Б)в/в 30мг преднізоло-на
16. Топічна діагноста лейкоцитурії. Двохсклянкова проба сечі 1) якщо патологія в 1-ій порції – джерело знаходиться в
17. Кількісні зміни сечі 1). Поліурія – більше 2 л/24 години 2). Опсоурія - запізнене збільшення сечовиділення
18. в) ренальная – пораження паренхіми (гломерулонефрит, пієлонефрит, переливання несумісної крові, от-равленія нефротоксичною отрутою) г) постренальная (
19. Клінічні ознаки анурії 1.Відсутність позивів до сечовипускання 2. Відсутність болю над лоном 3.СМ над лоном не
20. ВИДИ ПОРУШЕННЯ СЕЧОВИПУСКАННЯ 1). Гостра затримка сечі: А) Безрезультатний, постійний позив до сечовипускання Б) Переповнювання СМ
21. 2). Хронічна затримка сечі: А) Збереження природного сечовипускання Б) Наявність сечі в сечовому міхурі (більше 20
22. 3). Парадоксальна ішурія: А) Переповнювання СМ великою кількістю сечі Б) Відсутність природного сечовипускання В) Постійне, мимовільне
23. Нетримання сечі Дійсне - мимовільне виділення сечі при кашлі, чханні (недостатність сфінктерів СМ) Помилкове – мимовільне
24. ДОСЛІДЖЕННЯ ФУНКЦІЇ НИРОК 1.Азотовидільна (очисна) – виведення кінцевих продуктів білкового обміну. 2. Регуляція водного та сольового
25. Концентраційна здатність нирок 1. Питома вага сечі 2. Проба Зимницького – 8 порцій сечі через кожні
26. ДОСЛІДЖЕННЯ ФУНКЦІЙ НИРОК Азотовидільна функція: 1.Креатинін та сечовина крові 2. Проба Реберга-Тареєва – вивчає фільтраціно-реабсорбційну здатність
27. ДОСЛІДЖЕННЯ ФУНКЦІЙ НИРОК Гомеостатична функція: 1.Електроліти крові 2.Кислотно-лужна рівновага (КЛР) : 5% р-н NaHCO3 = BE
29. Скачать презентацию

Слайд 2

Преподобний Агапіт Печерський – чернець Києво-Печерського монастиря (1095 рік). Рахувався Російською

православною церквою в лиці святих, як лікар «безвідплатний». Вважається святим заступником хірургії на Русі

Слайд 3

Гравюра “Допомога в лікарні” Нідерландського художника Кріспіна Де Пассе що закликає

бути жалісливим і корисним для хворих. Кінець 16 століття , музей мистецтв, Філадельфія.

Слайд 4

Сестри милосердя в процедурному кабінеті лікарні Port-Royal здійснюють кровопускання, як найбільш

часту маніпуляцію, 16 вік. Національна бібліотека, Париж.

Слайд 5

Операції при гострій затримці сечі з книги Іоганна Шультеса. 16 вік,

Нью-Йоркська академія медицини

Слайд 6

Ілюстрація манускрипту Роландаса Парменсиса демонструє операцію по видаленню каменів сечового міхура,

ХIV вік. Бібліотека Касантенса.Рим

Слайд 7

Гіппократ - відомий старогрецький лікар. Зображення невідомого візантійського художника. Початок 14

століття. Національна бібліотека. Париж.

Слайд 8

Абу Алі Хусейн ібн Абдаллах ібн Сіна - Авіцена. Народився 16.08.

980 р. в с. Афшана поблизу м. Бухари (держава Саманідов, нині Узбекистан). Помер 18.06.1037 р., похований в м. Ісфахан (Іран).

Слайд 9

ГРУПИ КЛІНІЧНИХ СИМПТОМІВ УРОЛОГІЧНИХ ХВОРИХ
Біль в проекції СВС
Порушення сечовипускання

Якісні і кількісні зміни сечі
Природжені і придбані анатомічні зміни СВС
Патологічні виділення з уретри
Якісні і кількісні зміни сперми

Слайд 10

Біль в проекції нирок
1. Тупі, ниючі
2. Гострі, нападоподібні (ниркова коліка -

НК)

Слайд 11

Характерні ознаки НК
1.Нападоподібний гострий біль в проекції нирки(100%)
2. Іррадіація болю вниз

по ходу сечоводу, в надлобкову область, в зовнішні статеві органи
3. Рухове збудження
4. Порушення сечовипускання
5. Потемніння сечі (еритроцитурія)

Слайд 12

Качественные изменения мочи
Питома вага – 1010 –1025. Колір – соломенножелтий. Свіжовипущена

сеча – прозора. Білок – від 0 до 0,033 % (добова від 50 до 150 міліграма). Лейкоцити – 4-5 в полі зору. Еритроцити – 0 – 1 в полі зору. Циліндри – одиничні в препараті (гіалінові, зернисті, епітеліальні). Солі – сечової кислоти, фосфати, оксалати. Бактерії – в нормі відсутні. Слиз – незначна кількість

Слайд 13

МІРИ БАКТЕРІУРІЇ (наказ МЗ №535 від 22.04.1985 р. – “ Уніфікація

мікробіологічних методів досліджень”)

А) патологічна (достеменна) –100 тисяч і більш за бактерій в 1 мл
Б) критична – 50 тисяч бактерій в 1 мл В) сумнівна – 10 тисяч бактерій в 1 мл За наявності менше 1 тисячі бактерій в 1 мл – запалення немає, трактується як результат контамінації (забруднення). Виключення з правила – при здобутті грамнегативних видів бактерій в сечі (кишкова паличка, синегнойная паличка, протей, клебсієлла), особливо при повторному дослідженні – результат трактувати як позитивний.

Слайд 14

Кількісні методи виявлення прихованої лейкоцитурії
1.Метод Нечипоренко – кількість Л.+Э. у 1

мл середньої порції сечі: Л. – до 2000, Е. – до 1000, циліндрів – до 20.
2.Метод Каковського-Аддіса – кількість Л.+Э. у добовій сечі: Л. – 2 млн., Е. – 1 млн.
3.Метод Амбюрже – кількість Л.+Э. виділених за хв.: Л. - 4000, Е. - 2000.

Слайд 15

Кількісні методи виявлення прихованої лейкоцитурії
4. Преднізолоновий тест: А)– забір средньої порції

сечі Б)в/в 30мг преднізоло-на на 10 мл фізр-ра; У) забір середньої порції сечі через 3-4 години і на наступний ранок. Підрахунок колількості Л.+Э., активних Л., кліток Штернгеймера- Мальбіна в 1 мл
Оцінка тесту : проба позитивна якщо: А) підвищилася к-ть Л. до 4000 і більш; Би) поява активних Л., кліток Штернгеймера-М.

Слайд 16

Топічна діагноста лейкоцитурії.
Двохсклянкова проба сечі
1) якщо патологія в 1-ій порції

– джерело знаходиться в передньому відділі уретри.
2. Якщо патологія в 2-ій пробі – джерело знаходиться в задньому відділі уретри, простаті або шийці сечового міхура.
3. Якщо патологія в обох пробах – джерело знаходиться в сечовому міхурі або нирках.
Трьохсклянкова проба
збираються 1-я і 2-я порції після чого робиться масаж передміхурової залози для визначення наявності патології в простаті.

Слайд 17

Кількісні зміни сечі
1). Поліурія – більше 2 л/24 години
2). Опсоурія

- запізнене збільшення сечовиділення
3). Олігурія – до 500 мл/24 години
4). Анурія (сечі до 100 мл/ 24 години)
а) аренальная або ренопривна – за відсутності нирок
б)преренальна – при порушеннях кровообігу, довготривалій блювоті і проносі

Слайд 18

в) ренальная – пораження паренхіми (гломерулонефрит, пієлонефрит, переливання несумісної крові, от-равленія

нефротоксичною отрутою) г) постренальная ( екскреторна) - оклюзія сечоводів каменями, здавлення сечоводів пухлиною геніталій або проктосигмоїдного відділу кишечника, перев'язка сечоводів) д) рефлекторна – при нападі НК (рено-ренальний рефлекс)

Кількісні зміни сечі

Слайд 19

Клінічні ознаки анурії
1.Відсутність позивів до сечовипускання
2. Відсутність болю над лоном

3.СМ над лоном не пальпується
4.Немає притуплювання перкуторного звуку в надлобкової області
5.Сечовий міхур порожній

Слайд 20

ВИДИ ПОРУШЕННЯ СЕЧОВИПУСКАННЯ
1). Гостра затримка сечі:
А) Безрезультатний, постійний позив до сечовипускання
Б)

Переповнювання СМ сечею
В) Біль над лоном
Г) Пальпується СМ над лоном
Д) Притуплення перкуторного звука в надлобковій області

Слайд 21

2). Хронічна затримка сечі:
А) Збереження природного сечовипускання
Б) Наявність сечі в сечовому

міхурі (більше 20 мл) після сечовипускання – залишкова сеча

Слайд 22

3). Парадоксальна ішурія:
А) Переповнювання СМ великою кількістю сечі
Б) Відсутність природного

сечовипускання
В) Постійне, мимовільне виділення сечі з уретри у спокої, чханні, кашлі.

Слайд 23

Нетримання сечі
Дійсне - мимовільне виділення сечі при кашлі, чханні (недостатність

сфінктерів СМ)
Помилкове – мимовільне постійне виділення сечі без позивів до сечовипускання (природжені або придбані дефекти СВС)
Неутримання сечі - нездатність утримувати сечу при позиві, що як правило носить імперативний, неспинний характер - запальний процес)

Слайд 24

ДОСЛІДЖЕННЯ ФУНКЦІЇ НИРОК
1.Азотовидільна (очисна) – виведення кінцевих продуктів білкового обміну.
2. Регуляція

водного та сольового обміну
3. Гомеостатична – збереження постійності внутрішнього середовища (регулювання складу крові, осмотичного тиску )
4. Регуляція АТ
5. Внутрісекреторна
6. Еритропоетична

Слайд 25

Концентраційна здатність нирок
1. Питома вага сечі
2. Проба Зимницького – 8 порцій

сечі через кожні 3 години. Оценіють по різниці максимальної питомої ваги і мінімального. Чим більше різниця тим вище концентраційна здатність нирок.

Слайд 26

ДОСЛІДЖЕННЯ ФУНКЦІЙ НИРОК
Азотовидільна функція:
1.Креатинін та сечовина крові
2. Проба Реберга-Тареєва –

вивчає фільтраціно-реабсорбційну здатність нирок. Виконується для виявлення ранніх, доклінічних стадій ниркової недостатності по величині:
Клубочковій фильтрації – 80 – 120 мл/мин;
Кліренсу ендогенного креатиніна- 80 – 120 мл/мин;
Канальцевій реабсорбції води – 97 – 99%

Слайд 27

ДОСЛІДЖЕННЯ ФУНКЦІЙ НИРОК
Гомеостатична функція:
1.Електроліти крові
2.Кислотно-лужна рівновага
(КЛР) :
5% р-н NaHCO3 =

BE x маса тіла
2
8,4% р-н NaHCO3 = 0,3 х ВЕ х маса тіла
3. Регуляція водного баланса

Семіотика та лабораторні методи дослідження в урологі

Содержание

Преподобний Агапіт Печерський – чернець Києво-Печерського монастиря (1095 рік). Рахувався Російською

Гравюра “Допомога в лікарні” Нідерландського художника Кріспіна Де Пассе що закликає

Сестри милосердя в процедурному кабінеті лікарні Port-Royal здійснюють кровопускання, як найбільш

Операції при гострій затримці сечі з книги Іоганна Шультеса. 16 вік,

Ілюстрація манускрипту Роландаса Парменсиса демонструє операцію по видаленню каменів сечового міхура,

Гіппократ - відомий старогрецький лікар. Зображення невідомого візантійського художника. Початок 14

Абу Алі Хусейн ібн Абдаллах ібн Сіна - Авіцена. Народився 16.08.

ГРУПИ КЛІНІЧНИХ СИМПТОМІВ УРОЛОГІЧНИХ ХВОРИХ Біль в проекції СВСПорушення сечовипускання

Біль в проекції нирок 1. Тупі, ниючі2. Гострі, нападоподібні (ниркова коліка -

Характерні ознаки НК 1.Нападоподібний гострий біль в проекції нирки(100%)2. Іррадіація болю вниз

Качественные изменения мочи Питома вага – 1010 –1025. Колір – соломенножелтий. Свіжовипущена

МІРИ БАКТЕРІУРІЇ (наказ МЗ №535 від 22.04.1985 р. – “ Уніфікація

Кількісні методи виявлення прихованої лейкоцитурії1.Метод Нечипоренко – кількість Л.+Э. у 1

Кількісні методи виявлення прихованої лейкоцитурії4. Преднізолоновий тест: А)– забір средньої порції

Топічна діагноста лейкоцитурії.Двохсклянкова проба сечі 1) якщо патологія в 1-ій порції

Кількісні зміни сечі1). Поліурія – більше 2 л/24 години 2). Опсоурія

в) ренальная – пораження паренхіми (гломерулонефрит, пієлонефрит, переливання несумісної крові, от-равленія

Клінічні ознаки анурії1.Відсутність позивів до сечовипускання 2. Відсутність болю над лоном

ВИДИ ПОРУШЕННЯ СЕЧОВИПУСКАННЯ1). Гостра затримка сечі: А) Безрезультатний, постійний позив до сечовипусканняБ)

2). Хронічна затримка сечі:А) Збереження природного сечовипусканняБ) Наявність сечі в сечовому

3). Парадоксальна ішурія:А) Переповнювання СМ великою кількістю сечі Б) Відсутність природного

Нетримання сечі Дійсне - мимовільне виділення сечі при кашлі, чханні (недостатність

ДОСЛІДЖЕННЯ ФУНКЦІЇ НИРОК1.Азотовидільна (очисна) – виведення кінцевих продуктів білкового обміну.2. Регуляція

Концентраційна здатність нирок1. Питома вага сечі2. Проба Зимницького – 8 порцій

ДОСЛІДЖЕННЯ ФУНКЦІЙ НИРОКАзотовидільна функція:1.Креатинін та сечовина крові 2. Проба Реберга-Тареєва –

ДОСЛІДЖЕННЯ ФУНКЦІЙ НИРОКГомеостатична функція: 1.Електроліти крові2.Кислотно-лужна рівновага(КЛР) :5% р-н NaHCO3 =

Похожие презентации