Сепсис новонароджених

Июль 25, 2022

Главная
Медицина
Сепсис новонароджених

Содержание

4. Посіви матеріалу зі слизових оболонок, шкіри, шлункового вмісту не дозволяють диференціювати інфекцію від колонізації [В] тому
5. Загальний аналіз крові У разі підозри на інфекцію у дитини аналіз призначають двічі, з інтервалом в
6. Зміни у ЗАК, які свідчать про можливу інфекцію: Кількість лейкоцитів 31 х 109/л в перші 3-4
7. Зміни у ЗАК, які свідчать про можливу інфекцію: Кількість тромбоцитів менше Співвідношення між кількістю незрілих нейтрофілів
8. В першу добу життя такі значення лейкоцитозу можуть викликати занепокоєння: (12 годин життя): Підрахунок загальної кількості
9. протягом перших 5 днів життя У недоношених новонароджених з терміном гестації менше 32 тижнів, співвідношення I:T
10. Параметри нейтропенії, нейтрофільного лейкоцитозу та абсолютна кількість незрілих нейтрофілів у доношених та народжених передчасно немовлят з
13. Скачать презентацию

Слайд 2

Слайд 3

Слайд 4

Посіви матеріалу
зі слизових оболонок, шкіри, шлункового вмісту
не дозволяють
диференціювати

інфекцію
від колонізації [В]
тому рутинно не проводяться

Слайд 5

Загальний аналіз крові
У разі підозри на інфекцію у дитини аналіз

призначають двічі, з інтервалом в 12-24 години.
Результати мають найбільшу діагностичну цінність після 8 год життя.
Підрахунок загальної кількості лейкоцитів приносить найменше користі в діагностиці неонатальних інфекцій і в даний час вважається неінформативним. [A].

Слайд 6

Зміни у ЗАК, які свідчать про можливу інфекцію:
Кількість лейкоцитів <4 чи

>31 х 109/л в перші 3-4 доби життя дитини або > 20 х 109/л з 4 доби
Абсолютна кількість незрілих нейтрофілів (АКНН) > 1,5 х 109 в мм3 є підозрілою, а > 2,0х109/л може бути свідченням септичного процесу.
Після 4 дня АКНН > 1,0х109/л може мати діагностичне значення щодо сепсису (залежно від гестаційного віку і тривалості життя дитини).
Абсолютна кількість нейтрофілів (АКН) менше 1 750 в мм3 найбільш специфічний показник

Слайд 7

Зміни у ЗАК, які свідчать про можливу інфекцію:
Кількість тромбоцитів менше <150

000 чи з тенденцією до зниження. Зниження кількості тромбоцитів є пізньою ознакою, що з`являється наступного дня після появи клінічних симптомів сепсису.
Співвідношення між кількістю незрілих нейтрофілів і загальною кількістю нейтрофілів (І:Т) > 0,2-0,3 може бути додатковою прогностичною ознакою септичного процесу (найбільш чутливий показник).
У капілярній крові зазвичай визначають вищі показники, ніж у венозній.

Слайд 8

В першу добу життя такі значення лейкоцитозу можуть викликати занепокоєння: (12

годин життя):

Підрахунок загальної кількості лейкоцитів приносить найменше користі в діагностиці неонатальних інфекцій і в даний час вважається неінформативним. [A].
нейтропенія
<7200 у доношених чи недоношених новонароджених >1500 грамів,
<2200 у передчасно народжених <1500 грамів.
I: T співвідношення > 0.16-0.20 (для доношених та недоношених водночас).
Незрілі нейтрофіли >1400 (для доношених та недоношених водночас).
Більшість обстежень має проводитися протягом перших 24 годин життя.

Слайд 9

протягом перших 5 днів життя
У недоношених новонароджених з терміном гестації менше

32 тижнів,
співвідношення I:T <0.2 має зв'язок з інфекцією у 96%.
набагато менш чутливі параметри
Підвищення кількості нейтрофілів у доношених новонароджених >14.400 та у недоношених >12.600,
а також лейкоцитоз >31.000 у доношених та >21.000 у передчасно народжених немовлят

Слайд 10