Содержание
- 2. Петер Сафар (12 апреля 1924 — 2 августа 2003) Австрийский врач чешского происхождения. Основатель базового алгоритма
- 3. Сердечно-легочная реанимация (СЛР) Комплекс неотложных медицинских мероприятий направленный на восстановление жизненно важных функций организма и выведение
- 4. Умирание Процесс угасания функций организма. Качественный переход от жизни к смерти, при котором происходит ряд последовательных
- 5. Умирание — последовательность терминальных состояний Обратимые фазы Необратимая фаза Предагония Терминальная пауза Агония Клиническая смерть Биологическая
- 6. Значительное снижение активности жизненно-важных функций. Может длиться достаточно долго - до суток и более, а при
- 7. В ЦНС процессы торможения: сознание отсутствует либо значительно затемнено, слабая реакция на сильные раздражители. Мышечный тонус
- 8. Терминальная пауза Крайнее проявление предагонии. (наблюдается у длительно умирающих больных) Является коротким периодом умирания и длится
- 9. Терминальная пауза В нервной системе максимально выражены процессы торможения. Сознание отсутствует. Периферические рефлексы значительно снижены или
- 10. Агония Максимальная активация ресурсов организма для поддержания жизни (греч. agonia — борьба). Агония не бывает длительным
- 11. Агония Происходит сильное возбуждение бульбарных центров. Сознание обычно отсутствует, возможны его проблески и может появиться реакция
- 13. Клиническая смерть Обратимый этап умирания Состояние организма в течение нескольких минут после прекращения кровообращения и дыхания.
- 14. Клиническая смерть Длительность — 5-8 минут 1)Остановка кровообращения 2)Остановка дыхания 3)Отсутсвие сознания (признаки могут возникать не
- 15. Клиническая смерть При первичной остановке дыхания (наиболее частый вариант)— сердцебиение может сохраняться в течение 3-4 минут.
- 16. Клиническая смерть Чем дольше пациент находился в одном из терминальных состояний, тем больше израсходовано компенсаторных резервов
- 18. Биологическая смерть Истинная смерть = Смерть мозга Необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях
- 19. Ранние признаки биологической смерти 1)Симптом «плавающей льдинки» 15-20 минут 2)Симптом Белоглазова (кошачий глаз). 10-15 минут
- 20. Признаки биологической смерти (поздние) 1) Трупное охлаждение (algos mortis) 2) Перераспределение крови. Пятна гипостаза -1-2 часа.
- 21. Единственное показание к началу проведения СЛР Клиническая смерть Отсутствие дыхания Остановка кровообращения Отсутствие сознания
- 22. Противопоказания к проведению СЛР 1)Отсутствие симптомов клинической смерти 2)Достоверные признаки биологической смерти 3)Клиническая смерть на фоне
- 23. Законодательное обеспечение проведения СЛР Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", N 323-ФЗ
- 24. Ваши действия…?
- 25. Отказ пациента…? Отказ пациента от реанимации законодательством не регламентирован. Врач рискует стать обвиняемым, а затем и
- 26. Виды остановки кровообращения Ритмы, требующие дефибрилляции 1. Фибрилляция желудочков (ФЖ) 2. Желудочковая тахикардия без пульса (ЖТ
- 27. Фибрилляция желудочков Асинхронное нерегулярное сокращение кардиомиоцитов в результате проведения импульса с множественных эктопических очагов миокарда, проявляющееся
- 28. Фибрилляция желудочков Мелковолновая фибрилляция желудочков — амплитуда волн менее 5 мм Крупноволновая фибрилляция желудочков — амплитуда
- 29. Желудочковая тахикардия без пульса Сокращение отдельных мышечных волокон миокарда, в результате проведения импульса с одного или
- 30. Электро-механическая диссоциация Отсутствие механической активности сердца при наличии электрической. «Ритм без пульса»
- 31. Причины ЭМД Гиповолемия Гипоксия Гипотермия Инфаркт миокарда ТЭЛА Тампонада перикарда Напряженный пневмоторакс Ацидоз Передозировка β-блокаторов, антагонистов
- 32. Асистолия Прекращение деятельности сердца с исчезновением биоэлектрической активности.
- 33. Причины асистолии Гиповолемия Гипоксия Гипо-/Гипертермия Гипо-/Гиперкалиемия Гипо-/Гипергликемия Инфаркт миокарда ТЭЛА Тампонада перикарда Напряженный пневмоторакс Травма (ушиб)
- 34. Базовая сердечно-легочная реанимация 1)Оценка ситуации 2)Убедиться в собственной безопасности 3)Спросить у человека «У вас все в
- 35. Базовая сердечно-легочная реанимация 5)Провести оценку дыхания и кровообращения Голову пациента запрокинуть назад, приподнять подбородок. Попытаться услышать
- 36. Проверка сознания
- 37. Подготовка к оценке дыхания
- 38. Оценка дыхания и кровообращения
- 39. Позвать на помощь
- 40. При выявлении клинической смерти немедленно приступить к реанимационным мероприятиям Максимально быстрое проведение первичного реанимационного комплекса. Буквы:
- 41. Первичный реанимационный комплекс A B C А (Airway) — обеспечение проходимости дыхательных путей В (Breathing) —
- 42. Последовательность СЛР: «С-А-В» 1.Один реаниматор Немедленное начало непрямого массажа сердца По доступности - дефибрилляция Обеспечить проходимость
- 43. РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ВЫПОЛНЯЕМЫЕ ДВУМЯ СПАСАТЕЛЯМИ Один спасатель выполняет компрессии грудной клетки, другой – искусственную вентиляцию. Спасатель,
- 44. Непрямой массаж сердца
- 45. Непрямой массаж сердца 30 компрессий
- 46. Искусственные вдохи х 2 Длительность - 1 секунда Избегать форсированных вдохов Не более двух попыток (не
- 47. Применение дефибрилляции
- 48. 30:2
- 49. Непрямой массаж сердца — основа СЛР Точка компрессии — середина грудины (не менее чем 2 см
- 50. СТАДИИ И ЭТАПЫ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ И ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ РЕАНИМАЦИИ По П. Сафару [1997] при проведении реанимации выделяется 3
- 51. Стадия II Дальнейшее поддержание жизни. Заключается в восстановлении самостоятельного кровообращения, нормализации и стабилизации показателей кровообращения и
- 52. Стадия III Длительное поддержание жизни. Заключается в послереанимационной интенсивной терапии и включает этапы: G (gauging) —
- 53. Современная классификация реанимационых действий 1) Первичный (Базовый) реанимационный комплекс (ПРК), используемый как медицинскими, так и немедицинскими
- 54. Базовые реанимационные мероприятия Взаимодействие с диспетчером скорой помощи Обученный спасатель должен оценить состояние пострадавшего и вызвать
- 55. Расширенные реанимационные мероприятия Реанимационные бригады Основа – эффективные компрессии грудной клетки, с минимальными перерывами (не более
- 56. Постреанимационный период Важность раннего чрескожного коронарного вмещательства после внебольничной остановки кровообращения. Контроль целевой температуры тела –
- 57. Цепь выживания Скорейшее распознание остановки сердца и вызов бригады СМП Своевременная СЛР с упором на компрессионные
- 58. Дополнительная информация 1)Методы обеспечения проходимости ВДП 2)Методы обеспечения ИВЛ 3)Методы восстановления циркуляции
- 59. Методы обеспечения проходимости дыхательных путей
- 60. Тройной прием Сафара 1 - отгибание головы назад; 2 - приоткрывание рта; 3 - выдвижение вперед
- 61. Тройной прием Сафара
- 62. Тройной прием Сафара Отгибание головы назад — противопоказано при травме (или подозрении на травму) шейного отдела
- 63. Удаление инородных тел Из ротовой полости Пальцами Салфеткой Зажимом Аспиратором
- 64. Удаление инородных тел Из трахеи и бронхов Приемы Геймлиха
- 65. Заведение воздуховода
- 66. Установка ларингеальной маски
- 67. Интубация трахеи Производится интубационной трубкой при помощи ларингоскопа, позволяющего визуализировать голосовую щель). Главное преимущество: Обеспечение полной
- 68. Коникотомия Рассечение (вскрытие) щитоперстневидной мембраны (конической связки) и заведение трахеальной канюли (или подручного материала в виде
- 69. Методы обеспечения вентиляции легких
- 70. Искусственное дыхание Методом «Рот-в-рот» Голова пострадавшего запрокинута назад Нос плотно зажат Рот пострадавшего раскрыт
- 71. ОБЕСПЕЧИТЬ СВОЮ БЕЗОПАСНОСТЬ
- 73. Искусственное дыхание Методом «Рот-в-нос» Голова пострадавшего запрокинута назад Рот плотно зажат Нос пострадавшего плотно обхватывается губами
- 74. Вентиляция мешком Амбу
- 75. Проведение аппаратной ИВЛ
- 76. Проведение ИВЛ Вне зависимости от того, какой метод Вам будет доступен основной задачей является вдувание определенного
- 77. Методы обеспечения циркуляции крови
- 78. Непрямой массаж сердца
- 79. Установка рук
- 80. Установка рук
- 81. Автоматизированные системы для компрессии грудной клетки 1)Система LUCAS 2)Система AutoPulse
- 82. Система LUCAS
- 83. Система LUCAS
- 84. Система AutoPulse
- 85. Система AutoPulse
- 86. Дефибрилляция Вызывание асистолии сердца с целью восстановления электрической «однородности» кардиомиоцитов и предоставление возможности естественному водителю ритма
- 87. Механическая дефибрилляция Прекардиальный удар. Самый быстродоступный метод Однократный удар в область грудины (выше мечевидного отростка) ребром
- 88. Электрическая дефибрилляция Создание мощного электромагнитного импульса, проходящего через сердце и вызывающего одновременно деполяризацию критической массы кардиомиоцитов,
- 89. Бифазные : Для взрослых - 200 Дж, однократно, без повышения последующих зарядов Для детей - 2
- 90. Автоматические наружные дефибрилляторы (АНД) 1) с системой ослабления разряда и детскими электродами – для детей от
- 92. Не дотрагиваться до пострадавшего
- 93. Предупредить о разряде
- 94. Не прекращать массаж в перерывах между разрядами
- 95. Между разрядами 2 минуты СЛР
- 96. Правила техники безопасности при использовании дефибриллятора Не касаться пострадавшего во время дефибрилляции Не касаться кровати, койки,
- 97. Электрическая дефибрилляция Проводится трижды во время СЛР (с постепенным увеличением заряда: 200-300-360 Дж. Между разрядами 2-3
- 98. Химическая дефибрилляция Амиодарон (кордарон) — начальная дозировка 300 мг в/в струйно, повторное введение 150 мг Лидокаин
- 99. Медикаментозная терапия остановки сердца 1)Адреналин (с 2015 г рекомендуется только при ритмах НЕ требующих дефибрилляции) —
- 101. Скачать презентацию