Сердечно-легочная реанимация в особых обстоятельствах

Особые причины

Группа потенциально обратимых причин остановки сердца, которые необходимо выявить или

Особые причины

Группа 4Г:
Гипоксия;
Гипо-/гиперкалиемия;
Гипо-/гипертермия;
Гиповолемия.
Группа 4Т:
Напряженный (Tension) пневмоторакс;
Тампонада сердца;
Тромбоз (КА или ЛА);
Токсины.

Гипоксия

Как правило, следствие асфиксии;
Низкий процент выживания, у большинства выживших сохраняется тяжелых

Гипо-/гиперкалиемия

Электролитные нарушения могут быть причиной фатальных аритмий.
Гипокалиемия: пароксизмальная желудочковая тахикардия, фибрилляция

Гипо-/гипертермия

Неотложная помощь при гипотермии:
Проведение экстракорпорального жизнеобеспечения.
При его отсутствии – согревание

Гиповолемия

Причины:
Снижение внутрисосудистого объема (кровотечение),
Тяжелая вазодилатация (анафилаксия, сепсис).
Неотложная помощь:
Быстрая

Травматическая остановка сердца

Напряженный пневмоторакс

Частота развития при тяжелой сочетанной травме – 5%.
Неотложная помощь:
Пункционная декомпрессия

Тампонада сердца

Сопровождается высокой летальностью.
Неотложная помощь:
Перикардиоцентез.

Тромбоз

ТЭЛА:
Проведение ТЛТ;
СЛР в течение 60-90 минут после ТЛТ.
Коронарный тромбоз:
Экстренная транспортировка пациента

Токсины

Редко становятся причиной остановки сердца.
Специфические терапевтические меры:
Деконтаминация (активированный уголь);
Ускорение выведения (форсированный

Токсины

Редко становятся причиной остановки сердца.
Специфические терапевтические меры:
Деконтаминация (активированный уголь);
Ускорение выведения (форсированный

Особые обстоятельства

Остановка сердца в периоперационном периоде (проблемы с обеспечением проходимости ДП,

Особые обстоятельства

Спасение из воды и утопление

Особые обстоятельства

Неотложные состояния, связанные с окружающей средой и пустынной местностью:
Сложные и

Завал под лавиной

Особые пациенты

Остановка сердца, связанная с сопутствующими заболеваниями:
Астма (необходимость ранней интубации);
Пациенты с