Сестринская деятельность в реабилитации пациентов с патологией ЦНС

Содержание

Слайд 2

К группе заболеваний нервной системы, являющихся причиной инвалидности относятся: Инфекционные заболевания

К группе заболеваний нервной системы, являющихся причиной инвалидности относятся:
Инфекционные заболевания

ЦНС (энцефалиты, рассеянный склероз и т.д.);
Последствия травматического повреждения головного мозга;
Последствия нарушения мозгового кровообращения при сосудистых заболеваниях головного мозга.
Слайд 3

Одним из наиболее частых заболеваний нервной системы, приводящим к инвалидности, является

Одним из наиболее частых заболеваний
нервной системы, приводящим к инвалидности,


является инсульт.
Инсульт — это острое нарушение кровообращения мозга, приводящее к повреждению и отмиранию нервных клеток.
Инсульт происходит, если кровеносный сосуд в мозге либо блокируется (бляшкой, тромбом - ишемический инсульт), либо разрывается
(геморрагический инсульт).
Слайд 4

Слайд 5

После того, как часть нервных клеток погибает, организм утрачивает одну из

После того, как часть нервных клеток погибает, организм утрачивает одну

из функций, за которую отвечали погибшие клетки: наступает паралич, потеря речи и другие серьезные нарушения.
Чем больше область омертвения в мозге, тем более серьезные последствия имеет инсульт.
Слайд 6

Миопатия — хронические прогрессирующие нервно-мышечные заболевания, характеризующиеся первичным поражением мышц. Цибизова А.В.

Миопатия — хронические прогрессирующие нервно-мышечные заболевания, характеризующиеся первичным поражением мышц.

Цибизова А.В.

Слайд 7

Цибизова А.В. Миотони́я— редкое наследственное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся длительными тоническими спазмами

Цибизова А.В.

Миотони́я— редкое наследственное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся длительными тоническими спазмами мышц,

возникающими вслед за начальными произвольными движениями
Слайд 8

Все причины и факторы риска нарушений кровообращения головного мозга можно достаточно

Все причины и факторы риска нарушений кровообращения головного мозга можно

достаточно условно разделить на три основные группы:
Физиологические (возраст- т.е. те факторы, на которые мы не можем повлиять);
Эндогенные патологические (т.е. определенные заболевания: гипертоническая болезнь. атеросклероз сосудов и т.д.);

Экзогенные, или поведенческие (психоэмоциональное напряжение, злоупотребление солью, жирной пищей, курение).

Слайд 9

Слайд 10

При инсульте в мозге образуется очаг из погибших нервных клеток, положение

При инсульте в мозге образуется очаг из погибших нервных клеток, положение и

размер которого
определяют степень нарушения той или иной функции. А вокруг и вблизи него — клетки временно инактивированные, "заторможенные". Им-то и необходимо вернуть активность. Есть и такие, которые прежде не были задействованы в обеспечении движения, речи, однако готовы перестроиться и в той или иной степени взять на себя "обязанности" погибших. "Научить" их работать в новых условиях, устраняя тем самым препятствия для нормальной работы тех или иных областей мозга - именно это, прежде всего, и является целью реабилитации больных инсультом.
В связи с этим раннее начало и поэтапное выполнение реабилитационных мероприятий имеет важное медико-социальное значение.
Слайд 11

1. СТАЦИОНАРНЫЙ ЭТАП. Начинается в реанимационном отделении и включает устранение нарушений

1. СТАЦИОНАРНЫЙ ЭТАП.
Начинается в реанимационном отделении и включает
устранение нарушений дыхания

и деятельности сердца,
борьбу с отеком мозга.
Регулирование тазовых функций.
Профилактику осложнений (тромбозы, пневмония, пролежни).
Слайд 12

С самого начала двигательная активизация должна происходить при деятельном участии пациента:

С самого начала двигательная активизация должна происходить при деятельном участии пациента:
Психологическая

коррекция;
Идеомоторные, пассивные, активно-пассивные упражнения;
Лечение положением - корригирующие укладки;
Поднятие таза из положения лежа на спине и сведенными
вместе коленными суставами;
Активная и пассивная тренировка
мышц нижних конечностей лежа
под контролем микропроцессора.
В данном тренажере присутствует
режим опознавания спастики
«Спазм контроль»;
Слайд 13

Необходимо соблюдение «золотых правил» расположения тела и конечностей при различном позиционировании

Необходимо соблюдение «золотых правил» расположения тела и конечностей при различном

позиционировании неподвижных пациентов.
Нужно стремиться к тому, чтобы пациент проводил как можно меньше времени лежа на спине, так как нахождение в данном положении имеет ряд существенных недостатков и может привести к осложнениям:
Недостаточная дыхательная функция;
Высокий риск аспирации слюной;
Отрицательное рефлекторное влияние на мышцы;
Возможное появление болей в спине;
Плохой обзор комнаты.
Слайд 14

3. АМБУЛАТОРНЫЙ ЭТАП. Проходит под наблюдение невролога в поликлинике. Мероприятия носят

3. АМБУЛАТОРНЫЙ ЭТАП.
Проходит под наблюдение невролога в поликлинике.
Мероприятия носят

ярко выраженную социальную направленность.
В связи с этим первостепенное значение приобретает коррекция личностной реакции пациентов на заболевание и связанные с ним социально-трудовые ограничения с помощью психотерапии.