Содержание
- 2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - это заболевание миокарда, обусловленное острым или хроническим несоответствием потребности миокарда
- 3. КЛАССИФИКАЦИЯ 1. Внезапная сердечная смерть. 2. Стенокардия. 2.1. Стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса от
- 4. ЭТИОЛОГИЯ Атеросклероз коронарных артерий различной степени выраженности: от незначительного сужения просвета атеросклеротической бляшкой до полной сосудистой
- 6. ФАКТОРЫ РИСКА Немодифицируемые (неизменяемые) ФР: возраст старше 50-60 лет; пол (мужской); отягощенная наследственность. Модифицируемые (изменяемые): дислипидемии
- 7. В последние годы уделяется пристальное внимание изучению таких факторов риска развития ИБС и ее осложнений, как
- 8. МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ Сужение проксимальных КА атеросклеротической бляшкой с ограничением коронарного кровотока и/или его функционального резерва и
- 9. СТЕНОКАРДИЯ Стабильная стенокардия напряжения Относится к числу наиболее распространенных клинических форм ИБС. Провоцируется физической нагрузкой и
- 10. ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ Локализация боли – за грудиной Характер боли- давящая, жгучая, пекущая Иррадиация – в левую
- 11. КЛАССИФИКАЦИЯ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ Классификация
- 12. ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ БОЛЬЮ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ Расслаивающая аневризма аорты. Пищеводный рефлюкс, спазм пищевода. Разрыв пищевода. Панкреатит
- 13. ДИАГНОСТИКА ЭКГ - во время приступа стенокардии можно выявить изменения полярности, амплитуды и формы зубца Т,
- 14. 3. Эхокардиография ЭхоКГ имеет важное значение в дифференциальной диагностике с некоронарогенной болью в груди. УЗИ сердца
- 15. Диагностика 4. Стресс-ЭхоКГ Стресс-ЭхоКГ - метод регистрации нарушений локальной сократимости миокарда левого желудочка с помощью двухмерной
- 16. 5. Фармакологические тесты У пациентов, не способных выполнять физическую нагрузку, например при тяжелом артрите, можно рекомендовать
- 17. 6. Коронарная ангиография ■ уточнение диагноза в случаях недостаточной информативности результатов неинвазивных методов обследования; ■ определение
- 18. 7. Функциональные нагрузочные пробы Основные показания к проведению нагрузочных проб: ■ Дифференциальная диагностика ИБС и отдельных
- 19. ЛЕЧЕНИЕ 1. Антитромбоцитарная терапия (профилактика агрегации тромбоцитов и пристеночного тромбообразования) аспирин (ацетилсалициловая кислота); тиклопидин (тиклид); Клопидогрель.
- 20. 4. Лечение и профилактика прогрессирования дисфункции ЛЖ. 5. Медикаментозная и немедикаментозная коррекция основных ФР ИБС (ГЛП,
- 21. АЛГОРИТМ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРИСТУПЕ СТЕНОКАРДИИ Вызвать врача Успокоить больного, помочь занять горизонтальное положение, при невозможности-
- 22. НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ Острый процесс ишемии миокарда, тяжесть и продолжительность которого недостаточны для развития некроза миокарда. Обычно
- 23. ПАТОГЕНЕЗ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ Основной механизм развития нестабильной стенокардии – разрыв капсулы фиброзной бляшки, что приводит к
- 24. КЛИНИКА НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ Увеличение частоты, тяжести, продолжительности ангинозных приступов Изменение условий возникновения приступов Появление приступов в
- 25. ВИДЫ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ Впервые возникшая (тяжелый впервые возникший приступ в течение 28-30 дней) Прогрессирующая Ранняя постинфарктная
- 26. ВПЕРВЫЕ ВОЗНИКАШЩАЯ СТЕНОКАРДИЯ Развивается в течение 1 месяца после возникновения первого приступа стенокардии. В типичных случаях
- 27. ПРОГРЕССИРУЩАЯ СТЕНОКАРДИЯ Внезапное увеличение частоты, тяжести, продолжительности приступов стенокардии напряжения в ответ на обычную для данного
- 28. ТЯЖЕЛЫЕ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫЕ ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ ПОКОЯ Приступы продолжительностью более 15-20 мин., в том числе тяжелые случаи
- 29. РАННЯЯ ПОСТИНФАРКТНАЯ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ СТЕНОКАРДИЯ Возникает после аортокоронарного шунтирования, транслюминальной ангиопластики. возникает в период от 48
- 30. ДИАГНОСТИКА ЭКГ покоя (нормальная ЭКГ; депрессия сегмента ST > 1 мм в двух или более смежных
- 31. ЛЕЧЕНИЕ 1. Антиишемические (антиангинальные) ЛС: - β-адреноблокаторы; - нитраты; - блокаторы медленных кальциевых каналов. 2. Антитромбиновые
- 32. СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ СТЕНОКАРДИИ I этап сестринского процесса – обследование пациента II этап сестринского процесса –
- 33. I ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА Жалобы: на сжимающую боль за грудиной с иррадиацией в левое плечо, связанную
- 34. Данные осмотра: состояние средней тяжести, сознание ясное, положение пассивное. Грудная клетка обычной формы, не деформирована. Тип
- 35. II ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА Проблемы пациента: Физиологические (сжимающая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку,
- 36. III ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА Проблема – сжимающая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку: Краткосрочная
- 37. ПЛАН СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
- 39. IV ЭТАП СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА Независимые сестринские вмешательства: Создать физический и психический покой, обеспечить доступ свежего воздуха,
- 41. Скачать презентацию