Сестринский уход при острых кишечных инфекциях у детей

Содержание

Слайд 2

ВВЕДЕНИЕ Детский организм наиболее подвержен воздействию различных факторов окружающей среды, так

ВВЕДЕНИЕ

Детский организм наиболее подвержен воздействию различных факторов окружающей среды, так как

находится в процессе роста и развития. Следовательно, высока вероятность возникновения инфекционных заболеваний, среди которых особенно следует выделить острые кишечные инфекции.
Ежегодно в России регистрируется 600-800 тыс. случаев ОКИ, 60-65% из которых приходится на детей 0-14 лет, а также каждый год в мире от ОКИ умирает около 4 млн. человек, среди которых 65-70% составляют дети, преимущественно в возрасте до 5 лет.
Слайд 3

Цель исследования: изучить особенности сестринской деятельности при острых кишечных инфекциях у

Цель исследования: изучить особенности сестринской деятельности при острых кишечных инфекциях у

детей.
Задачи исследования:
- изучить научную литературу по теме работы;
- исследовать статистические данные по распространённости ОКИ у детей;
- проанализировать особенности сестринского ухода при острых кишечных инфекциях у детей.
Слайд 4

Гипотеза Одним из основных факторов влияющих на распространение заболеваемости острыми кишечными

Гипотеза

Одним из основных факторов влияющих на распространение заболеваемости острыми кишечными

инфекциями в мире, является несоблюдение личной гигиены. Вода, продукты питания употребляемые человеком далеки от стерильности. Миллиарды различных бактерий каждый день попадают к нам в организм, и от этого «страшного» ничего не происходит – очень много способов обезвреживания микробов и бактерий придумала природа. Слюна которая обладает бактерицидными свойствами, желудочный сок, свои, - «хорошие» бактерии в кишечнике – всё это не даёт вторгающимся микроорганизмам возможности прижиться и сделать своё дело. Но все же, человека, никогда не болевшего кишечной инфекцией, просто не существует. Самой главной причиной кишечных инфекций остается несоблюдение элементарных гигиенических норм: неправильное хранение пищевых продуктов, снующие между обеденным столом и туалетом мухи, немытые руки. 53% населения не знают о последствиях ОКИ. 89% владеют понятием гигиена, но в тоже время 75% не соблюдают правила личной гигиены.
Слайд 5

Объект исследования - острые кишечные инфекции. Предмет исследования - сестринский уход

Объект исследования - острые кишечные инфекции.
Предмет исследования - сестринский уход при

острых кишечных инфекциях у детей.
Методы исследования:
научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;
эмпирический – наблюдение;
субъективный метод клинического обследования пациента (сбор анамнеза);
объективные методы обследования пациента (физические, инструментальные, лабораторные);
биографические (анализ анамнестических сведений, изучение медицинской документации).
Слайд 6

Теоретическая значимость: работа позволяет приобрести необходимые знания о заболеваемости острыми кишечными

Теоретическая значимость: работа позволяет приобрести необходимые знания о заболеваемости острыми кишечными

инфекциями у пациентов детского возраста для повышения качества оказываемой сестринской помощи.
Практическая значимость: данная работа доказывает, что правильно организованный сестринский уход за детьми с клиникой острых кишечных инфекций способствует быстрому улучшению состояния и позволяет улучшить качество жизни таких пациентов и их родителей.
Слайд 7

ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ Острые кишечные инфекции (ОКИ) - группа инфекционных заболеваний,

ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Острые кишечные инфекции (ОКИ) - группа инфекционных заболеваний, имеющих

различную эпидемиологию и объединённых общей чертой - первичной локализацией возбудителя в ЖКТ, что обуславливает своеобразие фекально-орального механизма передачи возбудителя. В структуре кишечных инфекционных болезней с учётом резервуара и источника возбудителя выделяют кишечные антропонозы, зоонозы и сапронозы, что необходимо учитывать при планировании и проведении профилактической и противоэпидемической работы.
Слайд 8

КЛАССИФИКАЦИЯ ОКИ ОКИ у детей по этиологическому принципу можно разделить на

КЛАССИФИКАЦИЯ ОКИ

ОКИ у детей по этиологическому принципу можно разделить на

две основные группы:
ОКИ бактериальной природы:
-вызываемые патогенными энтеробактериями (дизентерия, сальмонелез, холера, иерсиниоз и др.) ;
-вызываемые условно-патогенными микроорганизмами например (клостридиями, клебсиеллой, протеем, синегнойной палочкой и др.)
Вирусные диареи (вызываются вирусами ЭКХО, ротавирусами, аденовирусами, коксаки и др.)
Слайд 9

ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ Все ОКИ независимо от этиологии клинически проявляются в

ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Все ОКИ независимо от этиологии клинически проявляются в той

или иной степени выраженным общетоксическим синдромом и местными нарушениями, связанными с поражением различных отделов желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, гастроэнтерит и др.) Реакция организма на инфекционный агент может быть как неспецифической (токсикоз, интоксикация), так и специфической, что определяется свойствами возбудителя той или иной кишечной инфекции. У детей токсикоз чаще всего сопровождается эксикозом, реже нейротоксикозом.
Слайд 10

Ротавирусная инфекция Ротавирусная инфекция — острая инфекция, вызываемая ротавирусом, характерными чертами

Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция — острая инфекция, вызываемая ротавирусом, характерными чертами которой

является развитие интоксикации, гастроэнтерита и эксикоза.[3]
Ротавирус человека (от лат. rota-колесо) представляет собой РНК-содержащую сферическую частицу. У большинства частиц имеется двухслойный капсид диаметром 70-75 нм. Оболочкой вириона определяется видовая антигенная специфичность. На текущий момент известно несколько антигенных типов вируса человека. Кроме этого достаточно большая группа аналогичных вирусов, которая вызывает диарейные заболевания у животных (мыши, обезьяны, телята, и др.) отнесена к роду ротавирусов[5]
Слайд 11

Ротавирусная инфекция Эпидемиология. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Дети

Ротавирусная инфекция

Эпидемиология.
Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Дети

первого года жизни заражаются часто от инфицированных матерей, а дети старшего возраста в организованных детских коллективах. Возможно заражение человека от животных.[1]
Клиническая картина.
Основными клиническими проявлениями заболевания является триада признаков: диарея, рвота и лихорадка. Инкубационный период длится от 1 до 5 суток. Заболевание начинается остро: возникают рвота, боли в животе, диарея. Температура поднимается до 38 —39°С. Могут появиться головная боль, сильная слабость.
Слайд 12

Ротавирусная инфекция Лечение.Существенное место в лечении должно отдаваться восстановлению водно-электролитного баланса.

Ротавирусная инфекция

Лечение.Существенное место в лечении должно отдаваться восстановлению водно-электролитного баланса. С

данной целью в настоящее время широко применяется метод оральной регидратации. Для корректировки дисбактериоза назначают биопрепараты (бифидокефир, бифидобактерин, бифилакт, колибактерин, лактобактерин и др.) Важным компонентом в терапии является лечебное питание. В острый период заболевания нужно назначать дозированное кормление небольшими порциями. Оптимальным продуктом для питания грудных детей является материнское молоко. Как средство этиотропной терапии предлагают использовать индуктор интерферона — арбидол Симптоматическая терапия. Назначаются ферментные препараты: абомин, панзинорм, фестал, креон и др. Также показано проведение энтеросорбционной терапии такими препаратами как энтеросгель, смекта, фильтрум и др. Антибиотики при ротавирусной инфекции не показаны. Они назначаются только детям раннего возраста при смешанных вирусно-бактериальных инфекциях и наличии сопутствующих заболеваний бактериальной этиологии.
Слайд 13

Противоэпидемические мероприятия Выявленные больные изолируются из детских коллективов. Проходить лечение и

Противоэпидемические мероприятия

Выявленные больные изолируются из детских коллективов. Проходить лечение и наблюдаться

больные могут как в домашних условиях, так и в стационаре. Если в детских учреждениях происходят вспышки групповых заболеваний, следует проводить карантинные мероприятия в течение 5 дней с момента изоляции последнего больного.
В учреждениях нужно регулярно проводить санитарно-просветительскую работу, направленную на профилактику ротавирусной инфекции. Рекомендуется проводить регулярное ультрафиолетовое облучение, которое обычно проводится с помощью облучателей -ОБН-150 на 30 куб.м. помещения, ОБП- 300 на 60 куб.м. помещения и другими. Особое внимание нужно уделять правильной обработке рук лиц, обслуживающих детей, а также игрушек, сосок, посуды и других предметов ухода за больным. Одной из действенных мер профилактики ротавирусной инфекции у новорожденных является их грудное вскармливание.
Слайд 14

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ ОКИ В УСЛОВИИ СТАЦИОНАРА. Наше исследование проводилось на основе

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ ОКИ В УСЛОВИИ СТАЦИОНАРА.

Наше исследование проводилось на основе базы

данных ГУЗ «Областной детской больницы». Мы работали с журналом «Учета инфекционных и паразитарных заболеваний Ф.60-У», составили таблицы и диаграммы по заболеваемости ОКИ.
Слайд 15

Заболеваемость ОКИ детьми от 0 до 3 лет

Заболеваемость ОКИ детьми от 0 до 3 лет

Слайд 16

Заболеваемость ОКИ детьми от 4 до 7 лет

Заболеваемость ОКИ детьми от 4 до 7 лет

Слайд 17

Заболеваемость ОКИ детьми от 8 до 15 лет

Заболеваемость ОКИ детьми от 8 до 15 лет

Слайд 18

Заболеваемость различными видами сальмонеллёза детьми от 0 до 15 лет.

Заболеваемость различными видами сальмонеллёза детьми от 0 до 15 лет.

Слайд 19

Заболеваемость ОКИ детьми от 0 до 15 лет.

Заболеваемость ОКИ детьми от 0 до 15 лет.

Слайд 20

История болезни №1. Ребёнок 10.03.2015 года рождения (мальчик), проживающий в городе

История болезни №1.
Ребёнок 10.03.2015 года рождения (мальчик), проживающий в городе

Липецк, госпитализирован в гнойное хирургическое отделение ГУЗ «Областная детская больница» по направлению дежурного врача приемного отделения ГУЗ «Липецк областная клиническая больница» с диагнозом: Инвагинация кишечника. Кишечное кровотечение.
Жалобы на боли в животе, стул разжиженный с примесью крови и слизи, подъем температуры тела до 38,5ᵒC.
Назначено обследование и лечение. При динамическом наблюдении данных на острую хирургическую патологию нет.
Консультирован гастроэнтерологом, диагноз: Острая эрозия ДПК. С целью исключения язвенной болезни планируется дообследование в профильном отделении (нефрологическом).
30.08.2018 ребенок переведен на гастроэнтерологические койки нефрологического отделения.
31.08.2018 получен результат анализа кала на патогенную кишечную группу от 26.08.2018 ‒ Salm.Enteritidis, гр.Д.
31.08.2018 ребенка перевели в инфекционную больницу.
Слайд 21

По данному случаю в отделениях проведены следующие мероприятия: 1. Подано экстренное

По данному случаю в отделениях проведены следующие мероприятия:
1. Подано экстренное

извещение, формы №058-У (приложение №2)
2. Ребенок переведен в ГУЗ «ЛОКИБ».
3.Постельные принадлежности ребенка и матери обработаны в дезкамере.
4.Проведен бакконтроль объектов внешней среды до и после заключительной дезинфекции в нефрологическом отделении и гнойном хирургическом.
5.В палате и местах общего пользования проведена заключительная дезинфекция 0,8% раствором Экодез.
6. Усилен дезинфекционный режим в отделении.
7.Для контактных по палате выделена посуда и емкость для ее дезинфекции.
8.Контактные по палате дети и медицинский персонал будут наблюдаться 7 дней с ежедневным контролем стула и температурной реакцией. У всех проводиться забор кала для однократного посева на патогенную флору.
9. Вновь поступающие дети в палату к контактным госпитализироваться не будут (до получения результатов обследования).
С учетом анамнеза, клинической картины, с которой поступал ребенок и находился под наблюдением, данный случай является заносом в ГУЗ «ОДБ».
Слайд 22

Особенности сестринского ухода при ОКИ. Цель: исключить распространение инфекции; обеспечить благоприятный

Особенности сестринского ухода при ОКИ.

Цель:
исключить распространение инфекции;
обеспечить благоприятный

исход заболевания;
организовать максимальный комфорт больному ребенку.
Слайд 23

Особенности сестринского ухода при ОКИ. 1) Информировать больного и его родственников

Особенности сестринского ухода при ОКИ.

1) Информировать больного и его родственников

о заболевании.
2)Изолировать больного до клинического выздоровления и отрицательных результатов бакобследования. 3)Организовать дезинфекционный режим при контакте с больным. 4)Организовать проведение оральной регидратации жидкостью.
Слайд 24

Особенности сестринского ухода при ОКИ. 5)Обеспечить лечебное питание. 6)Уделить внимание гигиеническому

Особенности сестринского ухода при ОКИ.

5)Обеспечить лечебное питание. 6)Уделить внимание гигиеническому уходу за

кожей и слизистыми оболочками. 7)Обратить внимание на симптомы, свидетельствующие о поражении ЖКТ, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отрыжка, понос), лихорадку.
Слайд 25

Рекомендации по профилактике ОКИ. 1) организуйте раздельное хранение мяса и рыбы

Рекомендации по профилактике ОКИ.


1) организуйте раздельное хранение мяса и рыбы

от готовых блюд в холодильнике;
2) обязательно промывайте фрукты, овощи и ягоды перед употреблением или приготовлением;
3) зелень замачивайте на 5-7 минут в воде, а потом промывайте проточной водой;
4) салаты храните не более 2-3 часов даже в холодильнике;
5) перед употреблением сухофрукты следует промывать и обдавать кипятком или делать из них компоты;
6) замачивайте орехи на 10 минут в кипятке;
7) обязательно проверяйте сроки годности и не употребляйте продукты по истечению срока годности;
8) уберегайте пищу от насекомых и грызунов;
Слайд 26

Рекомендации по профилактике ОКИ. 9) пейте только кипяченую воду либо купленную

Рекомендации по профилактике ОКИ.

9) пейте только кипяченую воду либо купленную в

магазинах;
10) мойте руки перед едой, после посещения туалета и мест общественного пользования;
11) употребляйте только кипяченое молоко;
12) избегайте контактов с больными, страдающими кишечными инфекциями;
13) подвергайте мясные, рыбные блюда и блюда из яиц тщательной термической обработке;
14) не храните готовые блюда без холодильника более 2 часов, а в холодильнике не более 2 суток;
15) не грызите ногти;
16) никогда не употребляйте продукцию, в качестве которой вы сомневаетесь.
Слайд 27

Заключение Проанализировав особенности сестринского ухода при ОКИ у детей, мы убедились,

Заключение

Проанализировав особенности сестринского ухода при ОКИ у детей, мы убедились,

что сестринский уход способствует решению проблем пациентов, а также их полному выздоровлению, связанных с данным заболеванием, что одновременно является и целью ухода за пациентами любого профиля.