Содержание
- 2. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – поражение миокарда, обусловленное расстройством кровообращения. Понятие ИБС включает патологические состояния миокарда,
- 3. Синоним ИБС - «коронарная болезнь сердца». К ИБС не относится ишемия миокарда, которая развивается при поражениях
- 4. ИБС – распространенное заболевание. Чаще встречается у мужчин, но после 60 лет частота ИБС у мужчин
- 5. Факторы риска ИБС - гиперлипидемия - артериальная гипертензия - курение - гиподинамия - избыточная масса тела
- 6. Клинические формы ИБС: 1. Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца) 2. Стенокардия 2.1. Стабильная стенокардия напряжения
- 7. 2.2.3. Ранняя постинфарктная или послеоперационная 2.3. Спонтанная (вазоспастическая, вариантная, Принцметала) 3. Инфаркт миокарда 4. Постинфарктный кардиосклероз
- 8. Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца) - внезапно возникающая электрическая нестабильность миокарда, в результате чего наступает
- 9. Стенокардия В основе стенокардии лежит коронарная недостаточность – нарушение равновесия между потребностью миокарда в кислороде и
- 10. Причины: - атеросклероз коронарных артерий - спазм неизмененных коронарных артерий Стенокардия может быть симптомом других заболеваний
- 11. Стенокардия напряжения Характеризуется преходящими приступами болей, вызываемых физической, эмоциональной нагрузкой или другими факторами, ведущими к повышению
- 12. Впервые возникшая стенокардия Приступы болей, которые возникли впервые у лиц, ранее не страдавших стенокардией. Продолжительность симптомов
- 13. Стабильная стенокардия напряжения Приступы болей в грудной клетке одинаковы по условиям возникновения, частоте, длительности, интенсивности, характеру
- 14. 1 класс. Пациент хорошо переносит обычные физические нагрузки. Приступы стенокардии возникают только при нагрузках высокой интенсивности.
- 15. 3 класс. Выраженное ограничение обычной физической активности. Приступы возникают при ходьбе в обычном темпе по ровному
- 16. Прогрессирующая стенокардия напряжения Характеризуется нарастанием динамики болевых приступов по частоте, продолжительности и интенсивности. Боли возникают даже
- 17. Спонтанная стенокардия (вазоспастическая, вариантная, стенокардия Принцметала) Приступы стенокардии возникают без видимых причин в покое, чаще ночью
- 18. Развитие спонтанной стенокардии чаще связано со спазмом крупных коронарных артерий. В момент приступа на ЭКГ регистрируются
- 19. Впервые возникшая стенокардия, прогрессирующая стенокардия напряжения и спонтанная стенокардия (стенокардия Принцметала) объединяют термином нестабильная стенокардия.
- 20. Клинические проявления - приступ давящих, сжимающих, жгучих болей, локализующихся за грудиной, обычно иррадиирущих в левую руку,
- 21. - продолжительность до 1-5 минут - купируется после приема нитроглицерина или устранения физического усилия, а так
- 22. Данные обследования Осмотр : - чаще во время приступа характерных признаков со стороны сердечно-сосудистой системы и
- 23. - по лабораторным данным - изменений нет - ЭКГ : вне приступа - характерных изменений не
- 25. Если приступ стенокардии затягивается и не проходит после приема нитроглицерина, необходимо исключить развитие инфаркта миокарда Для
- 31. Лечение и уход Общие принципы лечения: - мероприятия по снижению АД - диетотерапия (уменьшение количества потребляемой
- 32. Во время приступа - немедленно устранить боль : - обеспечить полный покой, уложить пациента - приток
- 33. - дать нитроглицерин 1 т. под язык - боль проходит через 2-3 мин. - эмоционально возбудимым
- 34. - если боль не прекращается после повторного приема нитроглицерина, по назначению врача вводят парентерально анальгетик (анальгин,
- 35. В межприступный период: показаны лекарственные препараты, предупреждающие повторные возникновения приступов - пролонгированные нитраты (кардикет, пектрол, моночинкве)
- 36. Эти препараты пациент, страдающий стенокардией, должен принимать постоянно. При неэффективности медикаментозной терапии или при прогрессировании стенокардии
- 38. Скачать презентацию