Клінічна фармакологія лікарських засобів для етіотропного лікування респіраторної вірусної інфекції

Противірусні препарати

• Аналоги нуклеозидів (або нуклеотидів), які інгібують фермент зворотної транскриптази вірусу, запобігаючи

ЖИТТЄВИЙ ЦИКЛ ВІРУСНОЇ ІНФЕКЦІЇ

https://courses.lumenlearning.com/suny-microbiology/chapter/the-viral-life-cycle/

СИНТЕЗ І ЗГОРТАННЯ БІЛКІВ У ЕНДОПЛАЗМАТИЧНОМУ РЕТИКУЛУМІ

https://biologywise.com/smooth-endoplasmic-reticulum-function

ЗГОРТАННЯ БІЛКІВ: РОЛЬ ШАПЕРОНІВ

http://mol-biol4masters.masters.grkraj.org/ html/Co_and_Post_Translational_Events4-Glycosylation_of_Proteins.htmhttp://slideplayer.com

elf2α

PERK

МЕХАНІЗМИ РЕАЛІЗАЦІЇ СТРЕСУ ЕПР, АУТОФАГІЇ І АПОПТОЗУ

IRE1α

ВІРУСНА ІНФЕКЦІЯ

Пошкодження ЕПР

ОКСИДАТИВНИЙ СТРЕС, АУТОФАГІЯ, АПОПТОЗ

Katzung B.G. Basic & Clinical Pharmacology. Fourteenth Edition. 2018

ОСНОВНІ МІШЕНІ ДЛЯ

Вірус герпесу людини

ГЕРПЕС-ВІРУСИ ЛЮДИНИ

Альфа
Herpes simplex type 1 (HSV-1)
Herpes simplex type 2 (HSV-2)
Varicella-zoster virus

БУДОВА ГЕРПЕСВІРУСУ ЛЮДИНИ

ГЕРПЕС ВІРУСИ ЛЮДИНИ: Спільне

Морфологія віріона
Оболонкові дволанцюгові ДНК-віруси.
Геном містить довгі і короткі

ОСОБЛИВОСТІ ГЕРПЕСВІРУСІВ

Кодують багато протеїнів, які управляють клітинами макроорганізму та імунною відповіддю
Кодують

КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ ГЕРПЕСВІРУСУ
1. Гострий гінгівостоматит
2. Herpes Labialis (cold sore)
3. Очний герпес
4.

HSV- персистенція

ПРОТИГЕРПЕТИЧНІ ЛЗ

Ацикловір - широкий спектр
Ганцикловір - CMV
Ідоксуридин - герпетичний кератит
Трифлуридин –

МЕХАНІЗМ ДІЇ АНТИГЕРПЕТИЧНИХ ЗАСОБІВ

Katzung B.G. Basic & Clinical Pharmacology. Fourteenth Edition.

ФАРМАКОКІНЕТИКИ АЦИКЛОВІРУ

До 20% абсорбується з кишечника
у лікворі – 50% від концентрації

Ацикловір

ВПГ-1
200 мг 5/добу (4-год інтервал, за винятком нічного періоду).
5-10 діб

HSV-2

ацикловір, валацикловір, фамцикловір

ЛІКУВАННЯ ГЕРПЕСВІРУСНОЇ ІНФЕКЦІЇ

Вітряна віспа
неускладнена – ацикловір прискорює одужання
на фоні імунодефіциту

НПР ацикловіру

свербіж, висипи, в тому числі фотосенсибілізація.
головний біль, запаморочення.
нудота, блювання, діарея,

Взаємодія протигерпетичних засобів

Пробенецид
подовжує період напіввиведення ацикловіру на 20 % за

67-річна жінка хворіє на вірусну інфекцію. Протягом 45 років вона курить

75-річний чоловік із хронічною обструктивною легеневою хворобою захворів на грип. Симптоми

У пацієнта, 25 років, після переохолодження у ділянці крил носа та

Яка тривалiсть застосування мазi ацикловiру для лiкування герпесу губ? A. До 2

Пацієнт звернувся із скаргою на неефективнiсть мiсцевого лiкування герпесу губ iз

У 24-річної жінки діагностовано генітальний герпес. Рекомендовано:
А. Валацикловір
В. Цидофовір.
C. Ганцикловір
D.

34-річний пацієнт з ВІЛ-інфекцією скаржиться на біль та порушення зору на

27-річний чоловік скаржиться на болючі виразки на статевому органі. Деякі штами

Пацієнт В., 36 років, з приводу оперізувального герпесу (Varicella zoster ) приймає ацикловір

Пацієнт, віком 62 роки, звернувся із скаргами на появу набряків на