Сестринский уход за пациентами со стенокардией

Содержание

Слайд 2

В России почти 10 млн. трудоспособного населения страдают ИБС и более

В России почти 10 млн. трудоспособного населения страдают ИБС и более

30% из них болеют стабильной стенокардией. В 2014 г. в России заболеваемость ИБС составила 425,5 случая на 100 000 населения

Смертность от ИБС у лиц в возрасте до 65 лет за последние 20 лет снизилась на 50%, однако общая смертность от ИБС осталась на прежнем уровне. В России смертность от ИБС в 2015 г. возросла на 3%. Смертность от ИБС у мужчин в возрасте до 65 лет в 3 раза выше, чем у женщин. В более старшем возрасте смертность у обоих полов выравнивается, а после 80 лет этот показатель в 2 раза выше у женщин, чем у мужчин.

У 50% больных ИБС стенокардия служит первым проявлением заболевания.

В популяции только 40–50% больных стенокардией знают о своем заболевании, у остальных 50–60% оно остается нераспознанным.

Актуальность темы исследования:

Слайд 3

Цель и задачи работы Задачи: Изучить и проанализировать медицинскую литературу по

Цель и задачи работы

Задачи:
Изучить и проанализировать медицинскую литературу по выбранной

теме.
Раскрыть сущность и показать особенности сестринского ухода при оказании медицинской помощи пациентам со стенокардиией.
Обобщить и закрепить знания по выбранной теме.
Научиться выявлять проблемы пациента при стенокардии.
Организовать сестринский уход при стенокардии.
Сформулировать выводы.

Целью работы - изучение особенностей сестринского ухода за пациентом со стенокардией.

Слайд 4

ОБЪЕКТ И ПРЕДМЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ Объектом исследования является пациент со стенокардией Предмет

ОБЪЕКТ И ПРЕДМЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ

Объектом исследования является пациент со стенокардией
Предмет исследования

является сестринский уход при стенокардии
Слайд 5

Проанализирована медицинская литература по выбранной теме: П.А. Фадеев Стенокардия «Как победить

Проанализирована медицинская литература по выбранной теме:

П.А. Фадеев Стенокардия «Как победить

болезнь»
Мир и образование 2013 г.

Седикина Р.Г. Сестринское дело в терапии. Раздел «Кардиология» Учебное пособие. . –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

Слайд 6

ИБС (ишемическая болезнь сердца) – это заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения сердца

ИБС (ишемическая болезнь сердца) – это заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения сердца

вследствие сужения и закупорки атеросклеротическими бляшками коронарных артерий.

Ишемическая болезнь сердца: стенокардия

Слайд 7

Факторы риска ишемической болезни сердца: стенокардия повышение артериального давления (артериальную гипертензию);

Факторы риска ишемической болезни сердца: стенокардия

повышение артериального давления (артериальную гипертензию);
нарушения холестеринового

обмена;
сахарный диабет, плохой контроль за уровнем глюкозы в крови;
курение (повышает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 50%);
малоподвижный образ жизни;
наследственность;
регулярное использование средств, стимулирующих активность сердечной мышцы.
Слайд 8

Клинические проявления ишемической болезни сердца: стенокардии Боли за грудиной сжимающего, давящего

Клинические проявления ишемической болезни сердца: стенокардии

Боли за грудиной сжимающего, давящего характера,

длительностью до 15 мин, реже до 3О мин.

 - стенокардию напряжения - относится стенокардия, про­должающаяся до 1 месяца с момента появления

-стабильная стенокардия напряжения — это стенокардия, сущест­вующая более 1 месяца и характеризующаяся стереотипными (похожими друг на друга) приступами боли или дискомфорта в области сердца в ответ на одну и ту же нагрузку

- стенокардию покоя- приступы возникают чаще ночью, в отличие от стенокардии напряжения возникает вне связи с физическим усилием.

Выделяют:

Слайд 9

Возникновение болей, как правило, связано с физической нагрузкой или эмоциональными переживаниями.

Возникновение болей, как правило, связано с физической нагрузкой или эмоциональными переживаниями.

БОЛЬ

(СЖИМАЮЩАЯ, ДАВЯЩАЯ, ЖГУЧАЯ, НОЮЩАЯ) ИЛИ ОЩУЩЕНИЕ ТЯЖЕСТИ ЗА ГРУДИНОЙ, В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ИРРАДИИРУЩАЯ В ЛЕВОЕ ПЛЕЧО, ЛОПАТКУ, РУКУ И ДАЖЕ ЗАПЯСТЬЕ И ПАЛЬЦЫ.

Появляется чувство страха смерти.

Приступы стенокардии появляются при повышении АД, во время сна, при выходе на мороз, после обильного приема пищи, алкоголя и курения

Боли, как правило, проходят через 1-5 мин после прекраще­ния нагрузки и приема нитроглицерина.

Слайд 10

Диагностика 1.Клинический анализ крови. 2.Биохимическое исследование крови. 3.Регистрация ЭКГ в покое.

Диагностика
1.Клинический анализ крови.
2.Биохимическое исследование крови.
3.Регистрация ЭКГ в покое.
4.Регистрация ЭКГ

во время приступа.
5.Нагрузочные ЭКГ-тесты (ВЭМ, тредмил-тест).
6. ЭхоКГ и стресс-эхокардиография.
7. Холтеровское суточное ЭКГ-мониторирование (С МЭКГ).

8.Сцинтиграфия миокарда.
9. МРТ.
10. КАГ.

Слайд 11

СЕСТРИНСКИЙ УХОД Проведение общего ухода за больными: - смена нательного и

СЕСТРИНСКИЙ УХОД

Проведение общего ухода за больными:
- смена нательного

и постельного белья, кормление пациента соответственно назначенной диете, проветривание палаты (следить, чтобы не было сквозняков);
- выполнение всех назначений врача;
- подготовка больного к диагностическим исследованиям.
Обучение пациента и его родственников правильному приему нитроглицерина во время приступа болей.
Обучение пациента и его родственников ведению дневника наблюдений
Проведение бесед:
- закрепить в сознании больного факт, что при приступе стенокардии может развиться инфаркт миокарда, при отсутствии бережного отношения к своему здоровью приступ может закончиться летально;
- убедить пациента в необходимости систематически принимать антиангинальные и гиполипидемические лекарства;
- о необходимости изменения диеты;
- о необходимости постоянного контроля за своим состоянием.
Беседа с родственниками в связи с необходимостью соблюдения диеты и контроля за своевременным приемом лекарств.
Мотивировать пациента к изменению образа жизни (уменьшению факторов риска).
Консультировать пациента/семью по вопросам профилактики.
Слайд 12

ПРИНЦИПЫ ДИЕТЫ: . 1.Ограничение животных жиров, легкоусвояемых углеводов (сладости, выпечка), поваренной

ПРИНЦИПЫ ДИЕТЫ:
.

1.Ограничение животных жиров, легкоусвояемых углеводов (сладости, выпечка), поваренной соли
2.Обогащение рациона

растительными жирами, свежими овощами, фруктами, цельными злаками
3.Отказ от алкоголя, стимуляторов (кофе, какао, кола)
4.Снижение калорийности питания при наличии у пациента избытка веса.
Питаться таким образом необходимо на постоянной основе.
Слайд 13

ФИЗИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ Людям, уже имеющим стенокардию, а также пациентам, перенесшим стентирование

ФИЗИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ

Людям, уже имеющим стенокардию, а также пациентам, перенесшим стентирование и

АКШ, даются более щадящие рекомендации. Этим людям следует согласовать свою активность с кардиологом.
Слайд 14

ОТКАЗ ОТ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК У некоторых создается впечатление, что курение –

ОТКАЗ ОТ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК

У некоторых создается впечатление, что курение – это

относительно безвредно: кто-то годами не расстается с сигаретами, «и ничего». Однако на самом деле компоненты табачного дыма оказывают крайне негативное влияние на все виды обмена веществ, на уровень артериального давления и холестерина, состояние миокарда. Курение значительно повышает риск стенокардии и инфаркта миокарда, а отказ от сигарет – один из самых эффективных способов эти риски снизить. Важно заметить, что пассивное курение вредно в такой же степени, что и активное
Слайд 15

КОНТРОЛЬ СВОЕГО СОСТОЯНИЯ Очень важно следить за своим здоровьем и периодически

КОНТРОЛЬ СВОЕГО СОСТОЯНИЯ

Очень важно следить за своим здоровьем и периодически проходить

обследование, чтобы выявить тревожные перемены в состоянии.
Слайд 16

ОЦЕНКА СТАТИСТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

ОЦЕНКА СТАТИСТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Слайд 17

Диаграмма заболеваемости стенокардии за 2014-2015 г. по Московской области

Диаграмма заболеваемости стенокардии за 2014-2015 г.
по Московской области

Слайд 18

Выводы Проанализировав истории болезни пациентов со стенокардией в ГБОУ МО Селятинской

Выводы

Проанализировав истории болезни пациентов со стенокардией в ГБОУ МО Селятинской районной

больнице, выявлено, что сестринский уход осуществлялась по пяти этапам сестринского процесса.
I этап. Сестринское обследование.
II этап. Определение проблем пациента (сестринский диагноз).
III этап. Планирование сестринских вмешательств.
IV этап. Реализация запланированных сестринский вмешательств.
V этап. Итоговая оценка эффективности сестринских вмешательств.
Слайд 19

Таким образом, объединив теоретическую базу, статистические данные и практический опыт по

Таким образом, объединив теоретическую базу, статистические данные и практический опыт по

организации сестринского ухода при ишемической болезни сердца, можно сделать вывод о важнейшей работе квалифицированного среднего медицинского персонала в профилактике, лечении и предотвращении осложнений ишемической болезни сердца.

Заключение