Сестринское обследование пациентов при при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Август 2, 2022

Главная
Медицина
Сестринское обследование пациентов при при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Содержание

3. Перечень основных симптомов заболеваний ССС Боли в области сердца. Сердцебиение (тахикардия и брадикардия). Перебои в работе
6. Экстрасистолия, МА, ПТ и т.п.
7. Боли в области сердца Наиболее характерны для ИБС (один из основных симптомов). Характер болей – сжимающие,
9. Сердцебиение Здоровый человек не чувствует работы сердечной мышцы (лишь иногда, при тяжелой физической нагрузке). При некоторых
11. Перебои в работе сердца Это ощущение неритмичной работы сердца (аритмии), в виде чувства замирания, короткой остановки
12. Одышка Довольно частый симптом, один из первых признаков сердечной недостаточности. Причина одышки – снижение сократительной функции
14. Отеки Отеки – еще один характерный и частый признак сердечной недостаточности. Для сердечных отеков характерно время
17. Изменение цвета кожи Цианоз – синюшное окрашивание, чаще на лице «акроцианоз», обусловлен застоем в периферических сосудах,
18. Цианоз (греч. kyaneos - темно-синий)
19. Бледность бывает всякая…
20. Общие неспецифические симптомы – головная боль, t°, общая слабость, утомляемость, потеря аппетита, похудение и т.д. -
22. При сборе анамнеза болезни обращается внимание на время начала заболевания и появления первых симптомов, характер начала
23. При сборе анамнеза жизни вначале собираются сведения о болезнях ближайших родственников (семейный анамнез), так как при
24. Основные факторы риска при заболеваниях ССС Гиподинамия. Нерациональное питание. Наличие очагов инфекции (тонзиллит). Наследственность. Вредные привычки
29. При осмотре пациента с заболеванием ССС Бледность, цианоз или мраморный оттенок кожи. Вынужденное положение тела. Холодный
30. Пальпация пациента с заболеванием ССС Пульс и его характеристика – частота, ритм, наполнение, напряжение, дефицит пульса
32. Перкуссия пациента с заболеванием ССС Определение границ сердечной тупости. Определение границ и размеров печени. Определение наличия
35. Аускультация пациента с заболеванием ССС Определение ЧСС. Определение АД. Определение сердечных тонов (I, II, а иногда
37. Лабораторные методы при заболеваниях ССС Общие анализы – ОАК, ОАМ. Биохимия крови – белки и белковые
38. Инструментальные исследо-вания при заболеваниях ССС Рентген сердца и ангиография. Компьютерная ангиография (КТГ). Магнито-резонансная ангиография с использованием
42. Скачать презентацию

Слайд 2

Слайд 3

Перечень основных симптомов заболеваний ССС
Боли в области сердца.
Сердцебиение (тахикардия и брадикардия).
Перебои

в работе сердца (аритмия).
Одышка.
Кашель.
Отеки.
Изменение цвета кожи.
Общие симптомы (головная боль, t°, общая слабость, утомляемость и т.д.)

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

Экстрасистолия, МА, ПТ и т.п.

Слайд 7

Боли в области сердца
Наиболее характерны для ИБС (один из основных симптомов).
Характер

болей – сжимающие, кратковременные – от 3 до 15 мин, приступообразные, чаще связаны с физической нагрузкой.
Локализация боли – за грудиной, с иррадиацией в левую руку, лопатку, и всю левую половину груди.
Боли купируются после прекращения нагрузки или приемом нитроглицерина.
Необходимо дифференцировать от других болей в груди (при пневмонии, остеохондрозе, межреберной невралгии и других заболеваний).

Слайд 8

Слайд 9

Сердцебиение
Здоровый человек не чувствует работы сердечной мышцы (лишь иногда, при тяжелой

физической нагрузке).
При некоторых заболеваниях ССС появляется сердцебиение после незначительной физической нагрузке (например, при ходьбе), а иногда и в покое.
Учащенное сердцебиение (чаще 80 уд. в 1 мин) называют тахикардией, урежение (реже 60 уд. в 1 мин) – брадикардией.

Слайд 10

Слайд 11

Перебои в работе сердца
Это ощущение неритмичной работы сердца (аритмии), в виде

чувства замирания, короткой остановки или удара – такой вид аритмии называется экстрасистолией.
Кроме экстрасистолии (внеочередного сокращения), бывает мерцательная аритмия (учащенное, неритмичное сокращение предсердий, «не в ногу» с желудочками); пароксизмальная тахикардия (кратковременные приступы учащения ЧСС); сердечные блокады (когда предсердия и желудочки сокращаются «вразнобой»).
Бывают крайне опасные аритмии, вплоть до летального исхода – это фибрилляция и трепетание желудочков.

Слайд 12

Одышка
Довольно частый симптом, один из первых признаков сердечной недостаточности.
Причина одышки –

снижение сократительной функции сердца, вызывающее застой крови в малом круге кровообращения (т.е. в легких).
При заболеваниях ССС одышка появляется при незначительной физической нагрузке, а иногда и в покое.
Крайняя степень выраженности одышки называется удушьем. При выраженной одышке и удушье появляется кашель.

Слайд 13

Слайд 14

Отеки
Отеки – еще один характерный и частый признак сердечной недостаточности.
Для сердечных

отеков характерно время появления – ближе к вечеру, к концу рабочего дня.
Локализация – на нижних конечностях, а затем распространяются «с низу вверх».
Сердечные отеки плотные, после надавливания остается «ямка».

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Изменение цвета кожи
Цианоз – синюшное окрашивание, чаще на лице «акроцианоз», обусловлен

застоем в периферических сосудах, венах, и увеличением восстановленного гемоглобина в тканях. Также характерен для сердечной недостаточности.
Бледность кожных покровов – характерна для сосудистой недостаточности (обморок, коллапс), а также для сердечных пороков.
Гиперемия кожи – появляется при воспалительных процессах (ревматизм, миокардиты и т.п.)

Слайд 18

Цианоз (греч. kyaneos - темно-синий)

Слайд 19

Бледность бывает всякая…

Слайд 20

Общие неспецифические симптомы – головная боль, t°, общая слабость, утомляемость,

потеря аппетита, похудение и т.д. - в разной степени выраженности характерны практически для всех заболеваний ССС.

Слайд 21

Слайд 22

При сборе анамнеза болезни обращается внимание на время начала заболевания

и появления первых симптомов, характер начала болезни (острое или постепенное), что предшествовало основному заболеванию (переохлаждения, перенесенные инфекции), чем ранее лечился, что лучше помогало и т.д.

Слайд 23

При сборе анамнеза жизни вначале собираются сведения о болезнях ближайших

родственников (семейный анамнез), так как при некоторых заболеваниях ССС (ГБ, ИБС) прослеживается семейная предрасположенность.
Тщательно выясняются бытовые условия и характер работы. Имеет значение характер питания, привязанность к некоторым пищевым продуктам (имеет значение для ИБС).
Большое значение имеют вредные привычки (особенно курение!)
Анализируются перенесенные заболевания, напр. частые ангины характерны для ревматизма (помните ß-гемолитический стрептококк!)
Собирается аллергологический и акушерско-гинекологический анамнез.

Слайд 24

Основные факторы риска при заболеваниях ССС
Гиподинамия.
Нерациональное питание.
Наличие очагов инфекции (тонзиллит).
Наследственность.
Вредные

привычки (курение).
Переохлаждение (ревматизм).
Некоторые эндокринные заболевания.
Пол и возраст.
Эти факторы должны учитываться при
субъективном обследовании пациента.

Слайд 25

Слайд 26

Слайд 27

Слайд 28

Слайд 29

При осмотре пациента с заболеванием ССС
Бледность, цианоз или мраморный оттенок кожи.
Вынужденное

положение тела.
Холодный липкий пот (при кардиогенном шоке).
Наличие отеков нижних конечностей.
Пульсация шейных вен.
Гиперемия и припухлость суставов (при ревматизме).

Слайд 30

Пальпация пациента с заболеванием ССС
Пульс и его характеристика – частота, ритм,

наполнение, напряжение, дефицит пульса (пульс реже, чем ЧСС аускультативно).
Кожа на ощупь – холодная или теплая, сухая или влажная, упругая или дряблая.
Наличие отеков.
Верхушечный толчок, «кошачье мурлыканье».
Определение болезненности (например, суставов при ревматизме).

Слайд 31

Слайд 32

Перкуссия пациента с заболеванием ССС
Определение границ сердечной тупости.
Определение границ и размеров

печени.
Определение наличия свободной жидкости в плевральной или брюшной полости (асцита или гидроторакса).

Слайд 33

Слайд 34

Слайд 35

Аускультация пациента с заболеванием ССС
Определение ЧСС.
Определение АД.
Определение сердечных тонов (I,

II, а иногда III тонов, или акцента II тона).
Определение шума (систолического или диастолического).
Определение аритмии (экстрасистолии, МА, ПТ).
Определение хрипов (разнокалиберных) над легкими.

Слайд 36

Слайд 37

Лабораторные методы при заболеваниях ССС
Общие анализы – ОАК, ОАМ.
Биохимия крови

– белки и белковые фракции (альбумины, глобулины), СРБ, билирубин, холестерин и липопротеиды (Х ЛПВП, Х ЛПНП, Х ЛПОНП), триглицериды, серомукоид, сиаловые кислоты, трансаминазы (АЛТ, АСТ).
Определение свертывающих свойств крови (времени свертывания крови, ретракции кровяного сгустка, протромбина и ПТИ).
Медсестра готовит пациента к предстоящим
исследованиям.

Слайд 38

Инструментальные исследо-вания при заболеваниях ССС
Рентген сердца и ангиография.
Компьютерная ангиография (КТГ).
Магнито-резонансная

ангиография с использованием трехмерной реконструкции изображения (ЯМР).
Радиоизотопная диагностика.
Функциональные методы исследования (ЭКГ, ВЭМ, ЭхоКГ).
УЗИ-исследование.

Слайд 39

Слайд 40

Сестринское обследование пациентов при при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Содержание

Перечень основных симптомов заболеваний СССБоли в области сердца.Сердцебиение (тахикардия и брадикардия).Перебои

Экстрасистолия, МА, ПТ и т.п.

Боли в области сердца Наиболее характерны для ИБС (один из основных симптомов).Характер

СердцебиениеЗдоровый человек не чувствует работы сердечной мышцы (лишь иногда, при тяжелой

Перебои в работе сердцаЭто ощущение неритмичной работы сердца (аритмии), в виде

Одышка Довольно частый симптом, один из первых признаков сердечной недостаточности.Причина одышки –

ОтекиОтеки – еще один характерный и частый признак сердечной недостаточности.Для сердечных

Изменение цвета кожиЦианоз – синюшное окрашивание, чаще на лице «акроцианоз», обусловлен