Скрининг диабетической нейропатии

Слайд 2

Скрининг диабетической периферической нейропатии проводится у всех пациентов с СД 1

Скрининг диабетической периферической нейропатии проводится у всех пациентов
с СД 1 типа

спустя 5 лет от дебюта заболевания, а при СД 2 типа – с момента
установления диагноза. Скрининговое обследование должно проводиться ежегодно.
Слайд 3

1. Оценка клинических симптомов (жалоб). Характерными считают жалобы на боли в

1. Оценка клинических симптомов (жалоб). Характерными считают жалобы
на боли в стопах

различной интенсивности в покое, чаще в ночные и
вечерние часы, онемение, парестезии, зябкость стоп, судороги в мышцах
голеней и стоп.
2. Определение клинических признаков поражения периферических нервов
(осмотр, оценка состояния периферической чувствительности). Осмотр
позволяет выявить сухость кожи, атрофию мышц, характерную
деформацию пальцев (молоткообразная деформация).
Слайд 4

Для диагностики диабетической нейропатии можно использовать диагностические шкалы, например: 1. шкала

Для диагностики диабетической нейропатии можно использовать
диагностические шкалы, например:
1. шкала симптомов нейропатии

(Neuropathy Symptom Score, NSS). Сумма баллов >5 говорит о наличии выраженной нейропатии ;
2. визуально-аналоговая шкала (для оценки болевого синдрома);
3. Мичиганский опросник для скрининга нейропатии (The Michigan Neuropath Screening Instrument, MNSI). Сумма баллов >2 позволяет подозревать наличие нейропатии;
4. Опросник DN4 для диагностики болевой нейропатии. Сумма баллов >4 свидетельствует о нейропатическом характере боли.
5. Для ранней диагностики нейропатии с поражением немиелинизированных нервных волокон выполняется конфокальная микроскопия роговицы (при возможности).
Слайд 5

Шкала балльной оценки симптомов нейропатии (Neuropathy Symptom Score). Сумма баллов >5

Шкала балльной оценки симптомов нейропатии (Neuropathy Symptom Score).

Сумма баллов >5

Слайд 6

Мичиганский опросник для скрининга нейропатии (The Michigan Neuropath Screening Instrument, MNSI).

Мичиганский опросник для скрининга нейропатии (The Michigan Neuropath Screening Instrument, MNSI).

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Опросник DN4 для диагностики болевой нейропатии

Опросник DN4 для диагностики болевой нейропатии

Слайд 11

Слайд 12

КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ АВТОНОМНАЯ НЕЙРОПАТИЯ Кардиоваскулярная автономная нейропатия (КАН) – одна из форм

КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ АВТОНОМНАЯ НЕЙРОПАТИЯ

Кардиоваскулярная автономная нейропатия (КАН) – одна из форм
диабетической автономной

нейропатии, при которой происходит нарушение
регуляции сердечной деятельности и тонуса сосудов вследствие повреждения
нервных волокон вегетативной нервной системы, иннервирующих сердце и
кровеносные сосуды.
КАН является независимым ФР сердечно-сосудистой смертности и сердечно-
сосудистых событий. Распространенность КАН у больных СД составляет 25%.
Слайд 13