Содержание
- 2. Родовой акт - это сложный многозвеньевой физиологический процесс, который возникает и завершается в результате взаимодействия многих
- 3. Регуляция - нейрогуморальная, но решающая роль принадлежит ЦНС, где перед родами формируется родовая доминанта, к концу
- 4. Схема регуляции сократительной деятельности матки активация ----угнетение
- 5. Регуляция сократительной деятельности матки В задней доле гипофиза увеличивается выработка окситоцина, он имеет ингибитор - окситоциназу
- 6. Регуляция сократительной деятельности матки Эстрогены также увеличивают чувствительность матки к окситоцину и другим веществам тономоторного действия.
- 7. Регуляция сократительной деятельности матки Одна из ключевых ролей в развитии родовой деятельности принадлежит простагландинам (ПГ Е2,
- 8. Регуляция сократительной деятельности матки Большая роль в развитии родовой деятельности принадлежит фето-плацентарному комплексу, перед началом родов
- 9. Регуляция сократительной деятельности матки Матка иннервируется симпатической и парасимпатической нервной системой. Перед родами возрастает активность симпатической
- 10. В клетках миометрия идет накопление энергетических веществ - гликогена, акто-миозина, глутатиона, кальция, магния, натрия, калия)
- 11. ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ I Подготовительный период ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ За 10-14 дней до родов Организм готовится к родам:
- 12. ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ Снижение массы тела от 400-500 мл до 1 кг за счет уменьшения околоплодных вод
- 13. ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ Болезненность внизу живота, пояснице, крестце, подвздошном сочленении, периодические сокращения матки
- 14. Прелиминарный период II Прелиминарный период или «ложные роды» Длительность 6-8 часов Схваткообразные боли внизу живота, в
- 15. Начало родовой деятельности Схватки становятся регулярными с тенденцией к учащению, удлинению и усилению Начало родовой деятельности
- 16. Периоды родов I .Период раскрытия - с начала родовой деятельности и до полного раскрытия шейки матки
- 17. 3. Сначала шейка матки укорачивается, затем сглаживается и затем происходит ее раскрытие 4. Порядок - открытия:
- 18. Порядок - открытия: у повторнородящих - одновременно
- 19. Периоды родов 5. Завершается первый период излитием околоплодных вод Выделяют несвоевременное излитие околоплодных вод: Преждевременное -
- 20. Амниотомия В родах возможно проведение амниотомии - инструментального вскрытия плодного пузыря. Показания: 1. Многоводие 2. Многоплодие
- 21. Амниотомия Противопоказания: 1. Тазовое предлежание 2. Поперечное и косое положение 3. Узкий таз
- 22. Физиологические роды.
- 23. Физиологические роды Схватки - токограмма, мониторное наблюдение Схватки одинаковые, с тенденцией к учащению, усилению и увеличению
- 24. Ведение I периода родов 1. Регистрировать сократительную деятельность матки - канальная токография, кардиотахография 2. Следить за
- 25. Показания для влагалищного исследования: При поступлении После излитая околоплодных вод (выпадение пуповины, ручки, ножки) Оценка эффективности
- 26. Период изгнания II Период изгнания или второй период Начинается с полного открытия шейки матки до рождения
- 27. Ведение II периода родов ктг Выслушивание сердцебиения после каждой потуги Акушерка производит защиту промежности: 1. Заем
- 28. Рассечение промежности Перинеотомия - рассечение промежности от задней спайки на 3-4 см вниз к анальному отверстию.
- 29. Перинеотомия Показания для перинеотомии: - высокая промежность, в узком смысле промежность -расстояние между задней спайкой и
- 30. Эпизиотомия III Последовый Продолжительность 10-15 мин, максимум - 40 мин при отсутствии кровотечения Самый короткий и
- 31. Ведение III периода: Принцип: руки прочь от матки, в матке происходит отделение плаценты, тактика выжидательная. Профилактика
- 32. Признаки отделения последа:
- 33. Методы выделения отделившегося последа:
- 34. Если послед не отделился может быть применено ручное отделение плаценты и выделение последа. Послед осматривают на
- 35. Продолжительность родов: не более 24 часов «солнце над роженицей всходит лишь однажды» В настоящее время около
- 36. Современные принципы управления родовым актом 1. Врач ж/к должен определить уровень родовспомогательного учреждения в соответствии со
- 37. Методы родоразрешения: 1. через естественные родовые пути 2. через естественные родовые пути до первых осложнений (аномалии
- 38. Принцип активного ведения родов: 1.Мониторное наблюдение за динамикой родовой деятельности. Своевременная диагностика аномалий родовой деятельности. Своевременное
- 39. Принцип активного ведения родов: 2. Мониторное наблюдение за состоянием плода. Своевременная диагностика гипоксии плода. Своевременное лечение
- 40. Принцип активного ведения родов: 3. Полное прогнозирование течения родов, вероятных осложнений и профилактика этих осложнений. Если
- 41. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ РОДОВ Крик женщины, обезболивание: врач акушер-гинеколог, акушерка, муж, студенты. Крик в родовой - позор для
- 42. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ РОДОВ Максимальная боль наблюдается почти при полном открытии шейки матки Снижает порог болевой чувствительности психопрофилактическая
- 43. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ РОДОВ Боль при родах может быть сильной но она не бесконечная, и в конечном итоге
- 44. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ РОДОВ Нет ни одного препарата который бы не проходил через плацентарный барьер и не оказывал
- 45. Ингаляционные анестетики. Закись азота - слабый анестетик, сильный анальгетик в смеси с С>2 обезболивает быстро, эффективен
- 47. Скачать презентацию