Содержание
- 2. Средства, влияющие на аппетит Средства, влияющие на секрецию желез желудка Средства, влияющин на моторику желудка Противорвотные
- 7. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АППЕТИТ
- 8. Аппетит, чувство голода, принято связывать с активностью: центра голода (расположен в латеральном гипоталамусе). В центре голода
- 9. СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ АППЕТИТ Из лекарственных средств, повышающих аппетит, используют горечи - препараты лекарственных растений, имеющие горький
- 10. АНОРЕКСИГЕННЫЕ СРЕДСТВА Анорексигенные средства (an - отрицание, orexis - голод) применяют при лечении ожирения, связанного с
- 11. АМФЕТАМИН (ФЕНАМИН) Одним из первых эффективных анорексигенных средств был амфетамин (фенамин) — фенилалкиламин, сходный по строению
- 12. Аналог амфетамина амфепранон (фепранон) менее эффективен, но и побочное его действие менее выражено. Фенилпропаноламин стимулирует норадренергические
- 13. СИБУТРАМИН (МЕРИДИА) Сибутрамин и два его активных метаболита стимулируют норадренергические и серотонинергические синапсы в ЦНС (нарушают
- 14. ФЛУОКСЕТИН (ПРОЗАК) Это антидепрессант, избирательно нарушающий обратный нейрональный захват серотонина. Кроме антидепрессивного действия, препарат оказывает умеренное
- 15. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СЕКРЕЦИЮ ЖЕЛЕЗ ЖЕЛУДКА
- 16. I. CРЕДСТВА, УСИЛИВАЮЩИЕ СЕКРЕЦИЮ ЖЕЛЕЗ ЖЕЛУДКА. СРЕДСТВА ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ С диагностической целью назначают гастрин, гистамин, экстрактивные
- 17. К лечебным средствам, повышающим секрецию желудочного сока, относятся углекислые минеральные воды. Нередко при недостаточности желез желудка
- 18. II. СРЕДСТВА ПРИМЕНЯЕЫЕ ПРИ ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕЦИИ Средства, понижающие секрецию желез желудка Хлористоводородная кислота (НСl) секретируется париетальными
- 19. При стимуляции париетальных клеток активируется Н+,К+-АТ-Фаза (протоновый насос) париетальных клеток, которая стимулирует выделение ионов Н+. Париетальные
- 20. Хлористоводородная кислота: 1) способствует образованию пепсина, 2) обеспечивает оптимальную среду (рН 2,0) для действия пепсина, 3)
- 21. СЕКРЕЦИЮ НСL СНИЖАЮТ: М-холиноблокаторы Селективные: пирензепин (гастроцепин) Неселективные: атропин 2) Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, 3) Простагландины группы
- 22. 1.М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ Атропин эффективно снижает секрецию НС1, так как: 1) уменьшает стимулирующее влияние парасимпатической иннервации на: -
- 23. ПИРЕНЗЕПИН (ГАСТРОЦЕПИН) преимущественно блокирует М1-холинорецепторы, поэтому снижает активность энтерохромаффиноподобных клеток и в средних терапевтических дозах избирательно
- 24. 2.БЛОКАТОРЫ ГИСТАМИНОВЫХ Н2-РЕЦЕПТОРОВ В 1976 г. в медицинскую практику был введен циметидин, автор которого J.W. Black
- 25. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Циметидин стимулирует секрецию пролактина (пролактин оказывает стимулирующее влияние на молочные железы и подавляет продукцию
- 26. Ранитидин (зантак), фамотидин (квамател), низатидин по сравнению с циметидином более активны, не влияют существенно на секрецию
- 27. ПРОСТАГЛАНДИНЫ Защите слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки способствуют простагландины Е и 12 , которые: -
- 28. 3. ПРОСТАГЛАНДИНЫ ГРУППЫ Е (ПГЕ1 ПГЕ2) Они стимулируют простагландиновые рецепторы париетальных клеток. При этом через G
- 29. 4. ИНГИБИТОРЫ Н+,К+-АТФАЗЫ (БЛОКАТОРЫ ПРОТОНОВОГО НАСОСА) Это наиболее эффективные антисекреторные средства. С их помощью можно почти
- 30. Омепразол (омез, лосек), лансопразол, пантопразол - пролекарства. В кислой среде канальцев париетальных клеток ( рН 1,0
- 31. Указанные препараты назначаются 1 раз в сутки и при систематическом назначении больным язвенной болезнью способствуют рубцеванию
- 32. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: тошнота, сухость во рту, диарея, слабость, миалгии, артралгии, нарушения функции печени, активация микробной флоры
- 33. 2. АНТАЦИДНЫЕ СРЕДСТВА Антацидные средства — слабые основания, способные нейтрализовать НС1 и повышать рН до 4,0-4,5.
- 34. МАГНИЯ ГИДРООКИСЬ Mg(OH)2 нейтрализует НС1. Взаимодействуя с НС1, образует MgCl2 , обладающий послабляющими свойствами. Небольшие количества
- 35. АЛЮМИНИЯ ГИДРООКИСЬ А1(ОН)3 нейтрализует НС1 и обладает слабыми адсорбирующими свойствами (адсорбирует пепсин, желчные кислоты). Считают, что
- 36. В медицинской практике применяют комбинации Mg(OH)2 и А1(ОН)3 — препараты «Алмагель», «Маалокс». При лечении язвенной болезни
- 37. НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ NaHC03; быстро нейтрализует HC1; эффективен при изжоге. Для систематического применения натрия гидрокарбонат мало пригоден,
- 38. 3. ГАСТРОПРОТЕКТОРЫ Гастропротекторами называют вещества, которые механически защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки или повышают
- 39. К гастропротекторам можно отнести вяжущие вещества, назначаемые внутрь, например, висмута нитрат основной. При приеме внутрь препарат
- 40. Препарат назначают внутрь за 1 ч до еды 3 раза в день и на ночь. Не
- 41. Сукралфат (антепсин) представляет собой вязкий желто-белый гель, состоящий из сульфатированного сахарида сукрозы и полиалюминиевого оксида. При
- 42. Язвенную поверхность в желудке и двенадцатиперстной кишке гель прочно покрывает примерно на 6 ч. В гастропротекторном
- 43. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МОТОРИКУ ЖЕЛУДКА
- 44. ПРОКИНЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Гастрокинетики (прокинетики) повышают тонус нижнего сфинктера пищевода, стимулируют моторику желудка, вызывают открытие пилорического сфинктера
- 45. ДОМПЕРИДОН (МОТИЛИУМ) Оказывает гастрокинетическое действие в связи с блокадой периферических дофаминовых D2-рецепторов (устраняет тормозное действие дофамина
- 46. МЕТОКЛОПРАМИД (ЦЕРУКАЛ, РЕГЛАН) Это гастрокинетическое и противорвотное средство. Блокатор центральных и периферических D2-рецепторов. Центральное действие метоклопрамида
- 47. Применяют метоклопрамид (назначают внутрь или внутримышечно) при снижении моторики желудка (в частности, при гастропарезе) и задержке
- 48. ЦИЗАПРИД (КООРДИНАКС) Оказывает гастрокинетическое действие в связи со стимуляцией пресинаптических серотониновых 5-НТ4-рецепторов в холинергических окончаниях миентерального
- 49. Применяется при гастропарезе, задержке эвакуации содержимого желудка, рефлюкс-эзофагите, хронической обстипации. Побочные эффекты: головная боль, головокружение, тахикардия,
- 50. СРЕДСТВА, ОСЛАБЛЯЮЩИЕ МОТОРИКУ ЖЕЛУДКА М-холиноблокаторы: атропин М,Н – холиноблокаторы: бускопан, пробантин Спазмолитики миотропного действия: папаверин, дротаверин(но-шпа)
- 51. ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА
- 52. Рвотный центр находится в продолговатом мозге. Возбуждается импульсами от коры головного мозга (неприятный вид, запах), при
- 53. М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ Из в качестве противорвотного средства обычно применяют скополамин. Препарат эффективен при рвоте, связанной с раздражением
- 54. БЛОКАТОРЫ ГИСТАМИНОВЫХ H1-РЕЦЕПТОРОВ Прометазин (дипразин, пипольфен) — производное фенотиазина, эффективный противоаллергический препарат, применяется также в качестве
- 55. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: сухость во рту, нарушения аккомодации, задержка мочеиспускания, снижение артериального давления. выраженное седативное действие. кожные
- 56. БЛОКАТОРЫ D2-РЕЦЕПТОРОВ Эффективны при рвоте, связанной с возбуждением рецепторов триггер-зоны рвотного центра, в частности, при инфекционных
- 57. БЛОКАТОРЫ СЕРОТОНИНОВЫХ 5-НТ3-РЕЦЕПТОРОВ Ондансетрон (эметрон), трописетрон, гранисетрон. Противорвотное действие указанных препаратов связано с блокадой 5-НТ3-рецепторов в
- 58. ДРОНАБИНОЛ Назначают внутрь в тех случаях, когда у больных, получающих противоопухолевые средства, указанные препараты недостаточно эффективны,
- 59. РВОТНЫЕ СРЕДСТВА
- 60. Апоморфин. Рвотные средства имеют очень ограниченное применение. Иногда при острых отравлениях, если промывание желудка по каким-либо
- 61. ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ…
- 62. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
- 63. ЧАСТЬ 2
- 64. Желчегонные средства. Гепатопротекторные средства. Средства, влияющие на моторику кишечника.
- 65. ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА Желчь содержит желчные кислоты, которые эмульгируют в кишечнике жиры и способствуют их всасыванию, так
- 66. В связи с этим для медицинской практики представляют интерес два рода желчегонных средств: СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ОБРАЗОВАНИЕ
- 67. Желчегонные средства повышают продукцию желчи печеночными клетками. Особенно сильными ее стимуляторами считают желчные кислоты. У холензима
- 68. ГЕПАТОПРОТЕКТОРНЫЕ СРЕДСТВА
- 69. Вещества этой группы повышают устойчивость печени к воздействию повреждающих факторов, способствуют восстановлению ее функций, повышают ее
- 70. ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ 1. Препараты растительного происхождения. 2. Препараты животного происхождения. 3. Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды. 4. Аминокислоты
- 71. 1. Препараты растительного происхождения чаще всего содержат в своем составе стандартизованный экстракт флавоноидов расторопши пятнистой. Они
- 72. Эти препараты целесообразно назначать пациентам с токсическими, алкогольными, лекарственными гепатитами. Применение возможно как при клинических и
- 73. 2. Препараты животного происхождения представляют собой гидролизаты экстракта печени крупного рогатого скота, которые содержат цианокобаламин, аминокислоты,
- 74. 3. Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды (Эссливер Форте).Все клеточные мембраны примерно на 75% (мембрана митохондрий на 92%)
- 75. Основные функции фосфолипидов заключаются в поддержании нормальной текучести и репарации клеточных мембран, антиоксидантном действии, защите митохондриальных
- 76. Эссливер Форте представляет собой комбинированный препарат, содержащий эссенциальные фосфолипиды (фосфатидилхолин, фосфатидилэтаноламин, фосфатидилсерин и фосфатидилинозитол) в сочетании
- 77. 4. К аминокислотам или их производным относят Адеметионин (Гептрал). Адеметионин играет центральную роль в биохимических реакциях
- 78. При применении адеметионина повышается элиминация свободных радикалов и других токсических метаболитов из гепатоцитов. В эксперименте показана
- 79. 5. Из витаминов–антиоксидантов и витаминоподобных соединений используют витамины Е и С, а также липоевую кислоту. Альфа–липоевая
- 80. Она участвует как кофермент в мультиэнзимных комплексах митохондрий: • в дегидрогеназе пировиноградной кислоты, обеспечивающей преобразование ПВК
- 81. По экспериментальным данным, липоевая кислота обладает иммуномодулирующим действием, восстанавливая иммунный ответ у иммуносупрессированных мышей. Также у
- 82. 6. Среди препаратов «разных групп» наибольшее значение играет Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – гидрофильная, нетоксичная, третичная желчная
- 83. Определенное влияние придается и положительному холеретическому влиянию УДХК, которое вследствие увеличения пассажа желчи обусловливает и усиленное
- 84. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МОТОРИКУ КИШЕЧНИКА
- 85. СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ МОТОРИКУ КИШЕЧНИКА Антихолинэстеразные средства – Прозерин М-холиномиметики – Ацеклидин Слабительные средства Препараты, стимулирующие чувствительные
- 86. 2. Препараты осмотического действия, повышающие объем содержимого кишечника Действующие на весь кишечник – Mg и Na
- 87. СЛАБИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА Слабительные средства назначают при обстипации; солевые слабительные, кроме того, — при отравлениях, для уменьшения
- 88. КАСТОРОВОЕ МАСЛО — OLEUM RICINI Получают из семян клещевины. В отличие от других растительных масел при
- 89. Препараты листьев сенны (александрийский лист), корня ревеня, коры крушины содержат антрагликозиды, которые расщепляются микрофлорой толстого кишечника
- 90. Бисакодил — синтетическое вещество; при приеме внутрь в кишечнике превращается в активное соединение, которое стимулирует чувствительные
- 91. ЛАКТУЛОЗА (ДЮФАЛАК) — полусинтетический дисахарид; не всасывается в желудочно-кишечном тракте и расщепляется микрофлорой толстого кишечника. При
- 92. Солевые слабительные магния сульфат (MgS04), натрия сульфат (Na2S04 ) плохо всасываются в кишечнике и при приеме
- 93. Солевые слабительные используют: 1) при острой констипации, 2) при отравлениях: а) для уменьшения всасывания токсичных веществ,
- 94. Макрогол 4000 (форлакс) — полиэтиленгликоль 4000 (мол. масса 4000). Не всасывается в желудочно-кишечном тракте, повышает осмотическое
- 95. Осмотическое действие оказывает при ректальном введении глицерин. В качестве слабительного средства применяют суппозитории ректальные с глицерином.
- 96. Опиоиды (морфин и др.), стимулируя опиоидные μ-рецепторы кишечника, замедляют перистальтику и повышают тонус сфинктеров кишечника. С
- 98. Скачать презентацию