Содержание
- 2. Жоспар Сапалы медициналық көмек туралы түсінік Дәлелдемелі медицина түсінігі Тарихы. Кохран бірлестігі Зерттеулердің дәлелдемелігінің деңгейлері Нұсқаулардың
- 3. САПАЛЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ КӨМЕК ТУРАЛЫ ТҮСІНІК
- 4. Медициналық қызмет сапалығын көтеру көптеген елдер үшін денсаулық сақтау жүйесінің маңызды мақсаты. Халық денсаулығына әсер ететін
- 5. Сапалы медициналық көмек деген түсінікке ортақ келістірілген анықтама берілмеген. Бұл түсініктің сипаттары: медициналық көмектің соңғы ғылыми
- 6. Медициналық көмектің сапасына әсер ететін факторлар: 1. алғашқы медико-санитарлық қызметтің деңгейі медициналық көмектің жоғарғы технологияларының дамуы.
- 7. Медициналық көмектің нәтижелігін жоғарлату үшін денсаулықты сақтауда келесі технологияларды қолдану қажет: 1. Клиникалық тиімділігі (эффективтілігі) дәлелденген
- 8. Медициналық көмектің сапасына көңіл аудару дәрігерлерді дайындауда жаңа әдістерді қолдануды қажет етті. Солардің ең нәтижелісі болып
- 9. 2. ДӘЛЕЛДЕМЕЛІ МЕДИЦИНА ТҮСІНІГІ
- 10. Дәлілдемелі медицина (Evidence-based medicine) - қазіргі уақыттың маңызды жетістіктерінің бірі, қазіргі кездегі клиникалық тәжірибені белгілеу үшін
- 11. Дәлелдемелі медицинаның негізгі принциптері 150 ж бұрын Францияда құрастырылған. Сол уақытта медицина мен ғылымның байланысы әлсіз
- 12. Дәләлдемелерге негізделетін медицина (ДМ)- клиникалық зерттеулерді жүргізуге және бағалауға, олардың нәтижелерін қолдануға арналған методологиялық әдістер жиынтығы.
- 13. ДМ әдісінің негізгі принципі: белгілі бір тақырып бойынша халықаралық басылымдарда шыққан ғылыми зерттеулерді бағалап ең дұрыс
- 14. ДМ дәрігерлерге арналған клиникалық тәжірибеден нұсқауларды негіздеу үшін қолданылады. ДМ туралы айтқанда дәрігер көзқарасының өзгерісі жөнінде
- 15. ДМ -нақты науқасты емдеу үшін ең жақсы клиникалық зерттеулерді пайдалану ДМ постулаттарының бірінде дәрігерлік шешім қабылдағанда
- 16. ДМ клиникалық эпидемиологияға негізделеді Клиникалық эпидемиология (КЭ)- ғылыми әдістерді қолдану арқылы аурудың клиникалық ағымын ұқсас жағдайларда
- 17. Медициналық практикаға ғылыми зерттеулерді еңгізу жолдарының бірі болып клиникалық нұсқаулар мен науқастарды жүргізу протоколдарды енгізу саналады.
- 18. 3. ТАРИХЫ. КОХРАН БІРЛЕСТІГІ
- 19. Тарихы Дәләлдемелерге негізделетін медицина (Evidence-based medicine) түсінігін 1990 ж Торонтодағы Мак Мастер университетіндегі канадалық ғылымдар енгізген.
- 20. ДМ ағылшын эпидемиологы Арчи Кохран атағына аталған. Ол, әр-бір нақты клиникалық әдісті бақыланған клиникалық зерттеумен бағалауды
- 21. Кохран бірлестігі Кохран бірлестігі - халықаралық коммерциялық емес ұжым. Негізгі мақсаты - медициналық зерттеулердің соңғы нақты
- 22. Дәлелдемелі медицинаның мамандарының аймақаралық қоғамы (ДММО) құрамындағы Свердлов аймақаралық бөлімінің сайты: Kttp:// www.osat-uzal.h10 ru/
- 23. Қоғамдық денсаулық сақтаудың Санкт-Петербург мектебінің сайты: Kttp://www.stp hs.nazod/ru/ ДМ-ң мен фармакотерапияның Мәскеу орталығының сайты: Kttp://evbmed.fbm.msu/zu/
- 24. ДМ-ң қажеттілігі 150 жыл бұрын сезілсе де, бұл бағыт біздің заманызмызда ғана дамуын алды. Тек Іnternet
- 25. ДМ неге қажет? дәрігерлер мен мейірбикелердің әрекетінің тек қана 30% зерттеулермен дәлелденген медициналық кірісудің қауіпсізді немесе
- 26. Неліктен бізге дәлелдемелер қажет? Дәрігерлерге ақпарат қажет. Соңғы мәліметтер бойынша, науқастардың 2/3 бөлігіне көмек көрсету үшін
- 27. 4. ЗЕРТТЕУЛЕР ДӘЛЕЛДЕМЕЛІГІНІҢ ДЕҢГЕЙЛЕРІ
- 28. Клиникалық зерттеулердің сапасын бағалайтын ыңғайлы әдіс болып 90-шы жж ұсынылған бағалаудың рейтингтік жүйесі саналады. Зерттеулерді бағалау
- 29. I деңгейдегі дәлелдемеліктерге жақсы ұйымдастырылған, ірі, рандомизацияланған, екі реттік соқыр (двойной слепой), плацебобақыланатын зерттеулердегі және бірнеше
- 30. II деңгейдегі дәлелдемеліктерге ірі емес рандомизацияланатын және бақыланатын зерттеулер мәліметтері жатады (зерттеуге алынған науқастардың саны аз
- 31. Мәліметтердің дәлелдемелік деңгейлері (1 кесте)
- 32. Құрастырушылардың пікіріне байланысты (ДМ ұлттық қоғамдары, мамандар қоғамдары) бір зерттеудің өзі әртүрлі деңгейлерге жату мүмкін, бірақ
- 33. 5. НҰСҚАУЛАРДЫҢ ДЕҢГЕЙЛЕРІ
- 34. ДМ жүйесінде әрбір ауруларды анықтау және емдеу бойынша практикалық нұсқаулардың рейтингі болады – нұсқаулардың дәлелдемелік дәрежесі.
- 35. А дәрежесінде клиникалық нұсқаулар жоғары дәлелдемелі, В дәрежесінде – салыстырмалы, С дәрежесінде – толық емес, бірақ
- 36. Нұсқаулардың дәлелдемелік дәрежесінің шкаласы.
- 37. Ары қарай алынған мәліметтерге анализ бергенде келесі дәлелдемелік дәрежесі шкаласын қолданады: А. Дәлелдемелер нақты: бұл әдісті
- 38. Клиникалық зерттеулердің түрлері: 1. Ретроспективті, өткен оқиғаларды бағалайды 2. Проспективті: басында зерттеу жоспары құрастырылады, мәліметтерді жинау
- 39. Клиникалық зерттеулердің жіктелуі Обсервациялық зерттеулер (бақылап зерттеу) науқастардың бір және бірнеше топтары белгіленген сипат бойынша суреттеледі
- 40. Обсербациялық зертеулердің типтері 1. оқиғалар серияларын зерттеу немесе суреттемелі зерттеу 2. кездейсоқ бақылау (ретроспективті): - жаңа
- 41. Экспериментті зерттеулердің типтері А. Бақыланатын зерттеулер 1. Паралельді немесе конкурентті бақылау рандомизацияланған рандомизияланған емес 2. Кейін
- 42. Зерттеу жұмысындағы ең маңыздысы-оның нақтылығы. Медициналық әдебиетте үлкен зерттеулер жүргізілгенмен, оларды толық қарастырғанда нақты деп айтуға
- 43. БКЗ –де зерттелетін адамдарды кездейсоқ ретте (рандомизацияланған түрде) 2 топқа бөледі: 1. негізгі - зерттелетін кіріспе
- 44. БКЗ нақты нәтижелерді алу әдісімен ғылыми негізделген. Оны өткізу үшін келесі объективті мәліметтерді алуға мүмкіндік беретін
- 45. 6. Рандомизацияланатын бақыланған зерттеулер
- 46. Рандомизациялық бақыланатын зерттеулер ең тиімді клиникалық зерттеулерге жатады. Рандомизациясыз топтар бір себептер бойынша біркелкі болмай қалады.
- 47. БКЗ-ң жетістіктерінің бірі - ішкі шарттардың, яғни субъективті факторлардың ролін анықтау. Зерттеушілердің кез-келгені дұрыс мәлімет бермей
- 48. 7. Жүйелі шолу. Мета-анализ
- 49. Ең көп оқылатын басылымдар сипаттамалы шолуда берілген. Онда автордың нақты мәселе бойынша позициясы көрсетілген. Оған қарама-қарсы
- 50. Жүйелі шолу мен мета-анализ кез-келген ғылыми зерттеу сияқты нақты жоспарлауды қажет етеді. Осы этапта анализдің мақсатын
- 51. Жүйелі шолу Обзор дегеніміз маңызды ғылыми зерттеулер. Онда зерттелетін сұрақ белгіленген, әр түрлі зерттеулердің нәтижелерін табу,
- 52. Мета-анализ бір тақырыпта өткізілген зерттеулердің нәтижелерін қосу. негізінен жүйелі обзорға негізделеді бірнеше зерттеулердің нәтижелерін біріктіретін статистикалық
- 53. 7. Когортты зерттеулер
- 54. Когортты зерттеулер Эксперименталды емес зерттеу әдісі. Ол қатысқан топтарды бақылап, оларда белгілі клиникалық нәтижені анықтауға мүмкіндік
- 55. Кемшіліктері: қымбат (көп адам санын қажет етеді) дертпен және бірнеше факультеттің арасындағы байланысты анықтауға мүмкіндік береді
- 56. Кездейсоқ бақылап зерттеу (case control study) Клиникалық көрінісі (негізінен жағымсыз) дамыған және дамымаған екі топты салыстыратын
- 57. Артықшылықтары: сирек аурулар немесе қысқа уақытты қажет ететін жағдайлар үшін ең тиімді дизайн; біріншілік гипотезаларды сынау
- 58. Кемшіліктері: жүйелі қателері өте көп алғашқы сипаттамалар сапасына тәуелді бақылау тобын іріктеудегі қиындықтар
- 59. Медициналық зерттеулердегі дизайн Қорытынды РКИ- ең нәтижелі, бірақ қымбат және уақыт көп керек; Жақсы дайындалған обсервациялық
- 60. 9. Жеке тәжірибе
- 61. Жеке тәжірибелік және аурудың даму механизмдерін білу сөзсіз маңызды болғанмен, келесі жағдайларды есте сақтаған жөн: көп
- 62. 10. Клиникалық сұрақты дұрыс құрастыру
- 63. ДМ пайдаланудағы негізгі сатылары: Науқас шағымдарынан нақты клиникалық мәселе құрастыру Әдебиеттерді зерттеу-сұраққа жауап табу үшін Деректердің
- 64. Дұрыс құрастырылған клиникалық сұрақтың анатомиясы (ПВСИ –PICO) Patient – Науқас немесе проблема Intervention - әсер ету,
- 65. Дұрыс құрастырған клиникалық сұрақтар төрт элементтен тұрады.
- 66. Клиникалық сұрақтар
- 67. Дәлелдемелерді іздестіру Басылымдарда алдын-ала іздеу суммациялау (дәлелдемелі отчет – Evidence Reports, Cochrane ревю, ACP Journal Club)
- 68. Источники * Московский центр доказательной медицины и фармакотерапии- httr//evmed/fbm.msu.ru httr://www.consilium-medicum.com http/www/cochrane.ru (российское отделение Кокрановского Сотрудничества)
- 69. Средства поиска Универсальные поисковые машины (search engines) Медицинские поисковые мащины Тематические каталоги (subject directories) Библиотеки (Cochrane,
- 70. ДМ-ң әдістерін, соның ішінде нұсқаулардың рейтингтік жүйесін қолдану, біздің ойымызша клиникалық тәжірибе болашақта нұсқауларды дайындауға өте
- 71. Еш күмәнсіз айтуға болады, елдерінің жанұялық және жалпы профильді дәрігерлері денсаулық сақтау ісіне өте ауқымды үлесін
- 72. Қиыншылықтары Дәрігерлерді дайындау, клиникалық тәжірибенің стандарттарын жасау, технологияларды бағалау процесстеріне ДМ енгізу стратегияларының жоқтығы.
- 73. ДМ термині шаблонды болып қалды Дәрігерлердің дипломға дейінгі білімінде кейбір базисті пәндердің жоқтығы, терминологиядағы айырмашылық. Отандық
- 74. ,, … дәрігердің дамуында әдебиет маңызды рөлге ие, бірақ егер ол жүйелікпен қолданылса ғана. Қазіргі кезде
- 75. Дәлелді медицина ол A) жеке ғылым B) ерекше статистика C) шығындарды қысқарту механизм D) медициналық тәжірибе
- 76. Емдеу және диагностиканың алтын стандарты? A) жағдайлар серия B) бақылау жағдай C) когортты зерттеу D) рандомизирленген
- 77. Основной поисковой системой для работы с базой данных Medline имеющий бесплатный доступ для наших пользователей является:
- 79. Скачать презентацию