Содержание
- 2. Сіреспе (tetanus) – бұл жедел ерекше инфекциялық ауру. Ол күштіі экзотоксиндер: тетаноспазмин мен тетаногемолизинді бөлетін, анаэробты
- 3. Қоздырғыштары.
- 4. Инкубациялық кезең көбінесе 4-14 күнге созылады. Ол аз болған сайын, аурудың ағымыда ауырлай түседі. Тәжірибелік-клиникалық бақылауда
- 5. Жіктелуі: I. Зақымдану түрі бойынша: Жаралық Инфекциядан кейінгі Күйіктен кейінгі Үсіктен кейінгі Электрлік жарақаттан кейінгі
- 6. II. Жайылуы бойынша: 1. Жалпы (жайылған) сіреспе: Біріншілік жалпы Төмендейтін ( бет бұлшықетінен басталады) Өрлеутін (
- 7. 2. Жергілікті (шектелген) сіреспе: Аяқ-қол (бір немесе бірнеше) Баста – бастық сіреспе (tetanus cephalicus), токсин бір
- 8. III. Клиникалық көрінісі бойынша: 1. Жедел – tetanus venemens; 2. Созылмалы - tetanus lentus; 3. Тез
- 9. Белгілері: Жергілікті: Жара аймағындағы ауырсынуы; Жара аймағының тырысулары; Тері жамылғысының бозғылттануы; Жара қабырғасының күңгірт болуы; Негізгі:
- 10. Жалпы: Бас ауруы; Әлсіздік; Қозғыштық; Шаршағыштық; Жоғары тершеңдік; Ұйқысыздық; Дірілдеу;
- 11. Тырысулық синдром. Ауру тез басталады. Ас қабылдағанда шайнау бұлшықеттері тырысып, тоникалық тырысу - тризм байқалады,аузын ашуы
- 12. Мимикалық бұлшықеттің тырысу түрде қысқаруы, бетке күлкі бейнесін алып келеді, бұны «сардоникалық күлкі» деп атайды. Ауру
- 14. Тырысулық ұстамалар бірінен соң бірі және қатты ауру сезімімен өтетін бұлшықеттің спастикалық қысқаруы. Бұлшықеттің жоғары тітіркенуі
- 15. Опистотонус.
- 16. Кей жағдайда бұлшықеттердің қысқарып тырысу күші сүйектердің жарылуына және сынуына алып келеді. Зәр мен нәжіс тоқтап
- 17. Науқас есі толық сақталады. Ауру басында дене қызуы көтеріледі, дәрежесінің жоғарлауы бұлшықеттің жиі қысқаруымен және тырысудың
- 18. Сіреспе белгілері өте тез өсіп, 1-2 тәулік ішінде өлуі мүмкін (молниеносная форма), клиникалық көрінісі тез дамуы
- 19. Бұл жағдайда клоникалық тырысу байқалмайды, температура қалыпты немесе субфебрилді. Ауру бірнеше аптаға немесе айға созылады және
- 20. Кеш сіреспе жарадан кейін ұзақ уақыттан кейін дамиды және екіншілікті инфицирленген түрде шақырады. Рецидивті сіреспенін дамуы
- 22. Асқынулары. Сіреспе дамыған 25-30 % науқастарда асқынуға алып келуі мүмкін. Жіктелуі: Ерте. Кеш. Сіреспенің кеш асқынуы
- 23. Ерте – сіреспемен және жара зақымдануымен байланысты. Ерте асқынудың көп бөлігі өкпе желдетуінің бұзылысымен және аспирациямен
- 24. Сіреспенің диагностикасын анықтауда клиникалық көріністер қиындық туғызбайды. Ауру дамуының ерте сатысында сіреспенің табылуы маңызды, бірақта емнің
- 25. Сіреспенін ерте көрінісі Лорин-Эпштейн симптомы.: Шайнау бұлшықетінің жоғары рефлексі. Рефлекс екі қабылдаудың біреуінен шақырылады: Еркін ауыздың
- 26. Бұл рефлекс қалыпты жағдайда шақырылмайды, ал сіреспе кезінде тризмнін бірінші белгісіне дейін 24-48 сағатта шақырылады. Аяқ-қолдағы
- 27. Сіреспенің алдын алу және емдеу. Соңғы жылдары сіреспенін комбинерленген алдын-алудын тиімділігін дәлелдеген. Барлық алдын алу шаралары
- 28. Белсенсіз иммунизация ретінде жоғары титрлі сіреспеге қарсы әсер ететін гамма – глобулин қолданылады. Бір реттік мөлшері
- 29. Емі: Сіреспенің арнайы емі жоқ. Сіреспенін себептеріне қарай емдейді. Сіреспенін кешенді әдіспен емдеу өлім себебін төмендетеді.
- 30. Кешенді емдеудін негізі мыналар: Жарадан сіреспе токсинінін ағзаға түспеуін болдырмау немесе төмендету; Тоникалық және клоникалық тырысуларды
- 31. Бірінші емдеудін негізін шешеді: а) жараны тексеру немесе емдеу, әсіресе көрінбейтіндерді, кейде денедегі бөтен заттарды (киім,
- 32. Тырысуды тоқтату немесе төмендету үшін ерекше тиімді ұйықтататын аминазинді қолданады. Хлоралгидрат, сульфат магния, алкоголь қолданады. Соңғы
- 33. Науқас дәрігердің және мейірбикенің үнемі бақылауында балу керек. Палатада ӨЖД аспабы, интубация мен трахеотомияға арналған құралдардың
- 34. Соңғы жылдары сіреспені нейролептиктермен және кураре тәрізді заттармен емдеу тәсілі шықты. Емдеу жоғарыда айтылып кеткен төрт
- 35. Ересектер үшін 100000-150000 ЕД, жаңа туылғандар үшін 10000-20000ЕД, үлкен жастағы балалар үшін 20000-80000 ЕД. Сарысуды егер
- 36. Сарысуды бұлшықетке егуді ұсынады, тек ауыр жағдайда ғана бұлшықетпен бірге ақырын көктамырға енгізеді, сіреспеге қарсы сарысуды
- 37. Тырысумен күресуде наркотикалық, нейролептиктер, және кураре тәрізді заттарын қолданғанда бұлшықеттін күшті тоникасын төмендетеді. А) Наркотикалық заттар.
- 38. Б) Нейролептикалық заттар. Жиі аминазинді қолданады. Есін толық жоғалтпай седативті әсер етеді, ауру сезімін төмендетеді, тырысуға
- 39. В) Кураре тәрізді заттар.Кондельфин, элатин, диплацин қолданылады. Кондельфин және элатинді ауызға енгізеді, себебі ол ақырын сіңеді
- 40. Ересектерге қарағанда балаларда мөлшері төмендетіледі, ақырын енгізеді. Бұл дәрілермен 10 күннен 16 күнге дейін емдейді. Бұл
- 41. Жүрек қызметін жақсарту үшін камфору, кордиамин, коргликон, ал ішке 40% глюкоза ерітіндісін 40-60 мл/тәул. тыныс алуды
- 42. Жоғары құндылықты сұйық ас, су, витамин беру керек. Тризм кезінде асқазанға мұрын арқылы зонд тығып тамақтандырады.
- 43. Күйік кезіндегі сіреспенің көрінісі
- 45. Скачать презентацию