Термометрия. Уход при лихорадке

Август 6, 2022

Главная
Медицина
Термометрия. Уход при лихорадке

Содержание

2. Температура тела человека — это баланс между образованием тепла в организме (как продукта всех обменных процессов
3. Терморегуляция – совокупность физиологических процессов, обеспечивающих поддержание оптимальной температуры тела. Сосудистая – за счет сужения или
4. А. В головном мозге: 1 – ретикулярная формация. 2 – центр терморегуляции в гипоталамусе. 3 –
5. МЕХАНИЗМЫ ТЕПЛООБРАЗОВАНИЯ И ПУТИ ТЕПЛООТДАЧИ а) Теплопродукция выработка тепла в организме (результат биохимических процессов) б) Теплоотдача
6. Терморецепторы Периферические – поверхность тела, кровеносные сосуды, внутренние органы, слизистая оболочка полости рта. - холодовые (
11. Теплоотдача
12. Механизмы теплопродукции и теплоотдачи А) Теплопродукция Б) Теплоотдача
13. Физиологические колебания температуры тела в течение дня
14. Нарушение терморегуляции Гипертермия — перегревание, накопление избыточного тепла в организме человека и животных с повышением температуры
15. Термометрия (греч.therme - теплота + metreo - мерить, измерять) – совокупность методов и способов измерения температуры
16. ТЕРМОМЕТРЫ
17. Ртутные термометры (максимальные)
18. Ртутный термометр изготовлен из стекла, внутри которого помещён резервуар с ртутью с отходящим от него запаянным
19. Преимущества использования этого вида термометров: 1) легко обрабатывается; 2) дешёвый; 3) имеет высокую точность измерения. Недостатки:
20. Электронные цифровые термометры
21. Контактные инфракрасные электронные термометры
22. Бесконтактные инфракрасные электронные термометры
23. Жидкокристаллический термометр
26. Габриель Фаренгейт 1686-1736 Рене Реомюр 1683-1757 Андерс Цельсий 1701-1744 Уильям Томсон (барон Кельвин) 1824-1907
27. Температура базальная (лат.temperatura- соразмерность, нормальное состояние ) - температура тела, измеренная утром после сна, до приема
28. Средняя температура тела (температура крови в правых отделах сердца и крупных магистральных сосудах) равна 36,0-37,0 °С;
29. У людей пожилого и старческого возраста температура тела несколько ниже, чем у молодых и людей среднего
30. Графики базальной температуры тела женщины в норме и при патологии Нормальная температура тела во влагалище (зависит
32. Температура тела человека зависит от: места измерения; времени суток; возраста; приема пищи; сильного эмоционального напряжения физической
33. Нормальные показатели температуры тела, º С
34. Причины повышения Т тела
35. Лихорадка (лат. – febris, греч. - pyrexia) ● типовой патологический процесс у высших гомойотермных организмов ●
36. По происхождению: экзогенные: ● инфекционные ● неинфекционные эндогенные (клеточно-тканевые): ● вещества, образующиеся при повреждении или разрушении
37. По механизму действия: Первичные пирогены - основной этиологический фактор лихорадки, не вызывают лихорадку, а активируют лейкоциты
38. Основные способы измерения температуры тела
40. ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ Цель: определить температуру тела пациента. Показания: наблюдение за функциональным состоянием
41. Подготовка пациента: Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие. Обработать руки на гигиеническом уровне, осушить
42. Измерение температуры у детей
44. Показания для измерения ректальной температуры: 1.дети до 4-5 лет, 2.истощение организма (у пациентов градусник в подмышечной
45. ПРАВИЛА ИЗМЕРЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА Температуру тела измеряют два раза в день (6-8 часов утра и 17-19
46. Измерение температуры в паховой складке (у детей) Порядок выполнения процедуры: Во избежание кожных аллергических реакций при
47. Порядок проведения ректальной термометрии 1. Установить с пациентом доверительные отношения, проинформировать о ходе предстоящей процедуры и
48. Обработка, хранение термометров и правила техники безопасности при работе с ртутьсодержащими термометрами Правила дезинфекции и хранения
49. Демеркуризация Удаление ртутиУдаление ртути и её соединений физико-химическими или механическими способами с целью исключения отравления людей
50. Необходимо вывести всех людей из помещения. Открыть окно для притока свежего воздуха; закрыть плотно дверь, чтобы
51. Регистрация данных измерения температуры тела
52. Для записи температуры в стационаре обычно пользуются общим постовым температурным листом, на котором указаны фамилии пациентов,
53. Иванов Иван Иванович, 64 года 11555 4 3 4 … 18/09 19/09 … 42 кг Pd
54. Ситуации, при которых возможно получение ошибочных термометрических данных, следующие: Медицинская сестра забыла встряхнуть термометр. У больного
55. Регистрация данных измерения температуры тела
56. Регистрация данных измерения температуры тела
57. Лихорадка (лат. «febris») — это повышение температуры тела, возникающее как активная защитно-приспособительная реакция организма в ответ
59. Положительное значение лихорадки ● активация фагоцитоза ● активация иммунной системы ● ↓ вязкости крови и изменение
60. Отрицательное значение лихорадки ● ↑ основного обмена (гипоксия – ↑ потребности тканей в О2) ● тахикардия,
61. Изменения в органах и системах организма при лихорадке ЦНС Появление сонливости, головной боли, разбитости, апатии, бредовых
62. ВИДЫ ЛИХОРАДКИ ПО ДЛИТЕЛЬНОСТИ МИМОЛЕТНАЯ – в течение нескольких часов ОСТРАЯ – в течение 15 дней
63. Виды лихорадки по степени подъема температуры тела
64. Субфебрильная - температура тела 37-38°С Фебрильная (умеренная) - температура тела 38-39°С Пиретическая (высокая) - температура тела
65. Типы лихорадки по виду температурных кривых постоянная ремиттирующая (послабляющая) интермиттирующая (перемежающая) извращенная волнообразная возвратная гектическая (истощающая)
67. Постоянная (высокая) 39˚C-40˚C, разница между утренними и вечерними показателями температуры в пределах 1˚C при сыпном и
68. Послабляющая (ремиттирующая) высокая температура тела со значительными суточными колебаниями от 1,5˚C до 2˚C без снижения температуры
69. Интермиттирующая (перемежающаяся) характеризуется чередованием периодов нормальной температуры тела и повышенной Например: при малярии- подъем температуры происходит
70. Истощающая (гектическая) характеризуется значительным повышением температуры до 39˚C-40˚C и снижением в течение суток до нормы и
71. Возвратная (периодическая) наблюдается резкое повышение температуры тела до 39˚C-40˚C выше в течение нескольких дней, затем резкое
72. Волнообразная лихорадка постоянное нарастание температуры в течение нескольких дней, которое сменяется постепенным снижением лимфогрануломатоз, бруцеллёз, заболевания
73. Извращенная (обратная) температура тела утром выше, чем вечером сепсис и туберкулез
74. Неправильная (атипичная) суточные колебания температуры разнообразные и неопределенные. Наблюдается при гриппе, ревматизме, дизентерии и других инфекционных
75. 3 основные стадии / периода лихорадки: 1. Stadium incrementis - стадия подъема температуры тела. 2. Stadium
77. I стадия – повышение температуры 1. Повышение чувствительности холодовых рецепторов центра терморегуляции. а) снижение теплоотдачи за
78. II стадия - стояние температуры на высоком уровне 1. Теплопродукция равна теплоотдаче ● Высокий уровень обмена
79. III стадия - снижение температуры тела до нормальной Исчезновение пирогенов, возрастание уровня антипирогенов (см. ниже). Восстановление
80. Первая стадия лихорадки Характеризуется постепенным повышением температуры. Отмечается значительное преобладание теплопродукции над теплоотдачей (суживаются сосуды кожи,
81. Помощь в I периоде лихорадки Обеспечить постельный режим Тепло укрыть Обильное горячее питье Контроль физиологических отправлений
82. Вторая стадия. Период относительного постоянства температуры на высоких цифрах и характеризуется преимущественным равновесием процессов теплопродукции и
83. Вторая стадия. В этот период лихорадки необходимо тщательно проводить туалет кожи пациента (обтирание, обмывание), так как
84. Вторая стадия. Учитывая наличие при лихорадке явлений общей интоксикации, пациентам (при отсутствии противопоказаний) рекомендуют обильное питье
86. Третья стадия. Стадия снижения или спада температуры. Характеризуется значительным преобладанием теплоотдачи над теплопродукцией вследствие расширения периферических
87. Третья стадия. В результате резкой перестройки механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы кризис может нести с собой опасность
89. срочно вызвать врача; ни в коем случае не оставлять пациента одного; необходимо быстро приподнять ножной конец
90. Вызвать врача Опустить головной конец кровати, приподнять – ножной Контроль АД, PS Тепло укрыть Венозный доступ
91. Сестринские вмешательства при гипертермии Снижать температуру тела постепенно, в зависимости от ее высоты: При субфебрильной температуре:
92. Жаропонижающие препараты 3 курс
94. Запомните! При повышении температуры тела на каждый 1 ºС выше 37°С ЧДД увеличивается на 4 дыхательных
95. Солнечный удар. Перегревание. Тепловой удар Это остро развивающееся болезненное состояние человека, обусловленное нарушением мозговых функций, в
96. Признаки солнечного удара: 1.Общая слабость 2. Тошнота 3.Учащение пульса и дыхания 4. Кровотечения из носа 5.
98. ОБЩЕЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ (ЗАМЕРЗАНИЕ)
99. КЛИНИКА ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ I СТЕПЕНЬ (легкое переохлаждение или защитная фаза). Температура тела 36°- 34°С. Беспокойство. Повышение расхода
100. Температура тела 34°- 30°С. Прекращение мышечной дрожи. Нарастающая мышечная ригидность. Кожа холодная, с мраморным оттенком. Отморожения
101. Температура тела 30°- 27°С. Сознание отсутствует. Дыхание очень редкое (4 в 1 мин), поверхностное. Пульс менее
102. При снижении температуры тела до 28°С возможна остановка кровообращения в результате фибрилляции желудочков. Развитию данного патологического
103. Для всех пострадавших: Перенести в тепло или, по крайней мере, укрыть от ветра. Сменить одежду на
104. 36°- 34° Активное внешнее согревание любыми способами. 34°- 30° Активное внешнее согревание только туловища (конечности укутать).
105. Допускается активное внешнее согревание любыми способами. Горячее, очень сладкое питье (горячая пища.) Алкоголь только как обезболивающее
106. Активное внешнее согревание только туловища. Теплоизолирующие повязки на конечности (укутать). Горячее, очень сладкое питье (при сохранном
107. Бережные манипуляции (перекладывание, в\в доступ, интубация, смена одежды и т. д.). Активное внутреннее согревание: ИВЛ воздушно-кислородной
108. Холодовое окоченение мышц шеи и нижней челюсти. Спонтанная фибрилляция желудочков сердца при 28°С. Асистолия при 22°С.
110. Скачать презентацию

Слайд 2

Температура тела человека — это баланс между образованием тепла в

организме (как продукта всех обменных процессов в организме) и отдачей тепла через поверхность тела, особенно кожу (до 90-95%), а также через лёгкие, фекалии и мочу.

Слайд 3

Терморегуляция
– совокупность физиологических процессов, обеспечивающих поддержание оптимальной температуры тела.
Сосудистая – за

счет сужения или расширения кровеносных сосудов
Физическая – за счет изменения теплоотдачи организма
Химическая – за счет изменения теплопродукции в тканях организма

Слайд 4

А. В головном мозге:
1 – ретикулярная формация.
2

– центр терморегуляции в гипоталамусе.
3 – таламус.
4 – кора головного мозга.

Схема терморегуляции

ЦНС

терморецепторы

температура
крови

щитовидная
железа

надпочечники

лёгкие

сердце и
сосуды

печень

органы
выделения

потовые
железы

мышцы

Слайд 5

МЕХАНИЗМЫ ТЕПЛООБРАЗОВАНИЯ И ПУТИ ТЕПЛООТДАЧИ
а) Теплопродукция выработка тепла в организме (результат

биохимических процессов)

б) Теплоотдача - отдача тепла с поверхности тела во внешнюю среду (результат
физических процессов)

Слайд 6

Терморецепторы
Периферические – поверхность тела, кровеносные сосуды, внутренние органы, слизистая оболочка

полости рта.
- холодовые ( воспринимают холод), расположены более поверхностно
- тепловые ( воспринимают тепло)
Центральные- гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Теплоотдача

Слайд 12

Механизмы теплопродукции и теплоотдачи
А) Теплопродукция Б) Теплоотдача

Слайд 13

Физиологические колебания температуры тела в течение дня

Слайд 14

Нарушение терморегуляции
Гипертермия — перегревание, накопление избыточного тепла в организме человека и

животных с повышением температуры тела, вызванное внешними факторами, затрудняющими теплоотдачу во внешнюю среду или увеличивающими поступление тепла извне.

Гипотермия, переохлаждение — состояние организма, при котором температура тела падает ниже, чем требуется для поддержания нормального обмена веществ и функционирования. При гипотермии скорость обмена веществ в организме снижается, что приводит к уменьшению потребности в кислороде.

Слайд 15

Термометрия
(греч.therme - теплота + metreo - мерить, измерять)
– совокупность

методов и способов измерения температуры

Слайд 16

ТЕРМОМЕТРЫ

Слайд 17

Ртутные термометры
(максимальные)

Слайд 18

Ртутный термометр изготовлен из стекла, внутри которого помещён резервуар с

ртутью с отходящим от него запаянным на конце капилляром. Шкала термометра (шкала Цельсия, которую предложил шведский ученый Андерс Цельсий (1701-1744); Celsius - отсюда буква «С» при обозначении градусов по шкале Цельсия) в пределах от 34 до 42-43 °С имеет минимальные деления в 0,1 °С

Слайд 19

Преимущества использования этого вида термометров:
1) легко обрабатывается;
2) дешёвый;
3) имеет высокую

точность измерения.
Недостатки:
1) часто ломаются и при этом изливается токсическая ртуть;
2) при поломке есть опасность травмироваться стеклом;
3) чтение результата измерения требует напряжения зрения (у слабовидящих);
4) относительно продолжительный период измерения (10 мин).

Слайд 20

Электронные цифровые
термометры

Слайд 21

Контактные инфракрасные электронные термометры

Слайд 22

Бесконтактные инфракрасные
электронные термометры

Слайд 23

Жидкокристаллический термометр

Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26

Габриель Фаренгейт
1686-1736
Рене Реомюр
1683-1757
Андерс Цельсий
1701-1744
Уильям Томсон
(барон Кельвин)
1824-1907

Слайд 27

Температура базальная (лат.temperatura- соразмерность, нормальное состояние )
- температура тела, измеренная утром

после сна, до приема пищи

Слайд 28

Средняя температура тела (температура крови в правых отделах сердца и крупных

магистральных сосудах) равна 36,0-37,0 °С;
колеблется в течение суток в этих пределах.
У 6% людей - 35,4-36°С;
У 15% людей - 37,2 °С и более.

Слайд 29

У людей пожилого и старческого возраста температура тела несколько ниже, чем

у молодых и людей среднего возраста. У новорожденных температура тела составляет 36,8 - 37,2° С.
Температура тела человека, измеряемая в подмышечной впадине, колеблется в пределах 36-37◦С, в прямой кишке 37,5-37,9◦С. У детей младшего возраста иногда измеряют температуру в ротовой полости. Она на несколько десятых градусов ниже, чем ректальная, и составляет в норме 37,2-37,5◦С.
Каждый участок тела, каждый орган имеет свою температуру, отличающуюся от температуры тела. Самый «горячий» орган – печень. Температура ее ткани 38,5-39,5 ◦С, температура глубоких структур мозга 38-38,5 ◦С, поверхности коры большого мозга под твердой мозговой оболочкой 37,2-37,6◦С.
В работающих тканях температура повышается за счет увеличения уровня обмена веществ.

Слайд 30

Графики базальной температуры тела женщины в норме и при патологии
Нормальная температура

тела во влагалище (зависит от фазы менструального цикла): 36,7-37,50 С.

Слайд 31

Слайд 32

Температура тела человека зависит от:
места измерения;
времени суток;
возраста;
приема пищи;
сильного эмоционального напряжения
физической

нагрузки

Слайд 33

Нормальные показатели температуры тела, º С

Слайд 34

Причины повышения Т тела

Слайд 35

Лихорадка (лат. – febris, греч. - pyrexia)
● типовой патологический процесс

у высших гомойотермных организмов
● развивается в ответ на действие пирогенного фактора
● характеризуется динамической перестройкой функции системы терморегуляции организма
● проявляется временным повышением температуры тела выше нормы

Слайд 36

По происхождению:
экзогенные:
● инфекционные
● неинфекционные
эндогенные (клеточно-тканевые):
● вещества, образующиеся при

повреждении или разрушении собственных тканей (инфаркт миокарда, перелом костей, гемолиз эритроцитов)
● иммунные комплексы

Слайд 37

По механизму действия:
Первичные пирогены - основной этиологический фактор лихорадки, не вызывают

лихорадку, а активируют лейкоциты и макрофаги, побуждая их к выработке вторичных пирогенов.

Вторичные пирогены образуются в лейкоцитах, макрофагах в ответ на действие первичных пирогенов и являются основным патогенетическим звеном при развитии лихорадки.
● ИЛ – 1 (интерлейкин 1)
● ИЛ – 6 (интерлейкин 6)
● ФНО (фактор некроза опухоли),
●γ -интерферон

Слайд 38

Основные способы измерения температуры тела

Слайд 39

Слайд 40

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ
Цель: определить температуру тела пациента.
Показания: наблюдение

за функциональным состоянием организма.
Противопоказания: гиперемия в подмышечной области, местные воспалительные процессы в подмышечной области.
Оснащение:
медицинский термометр;
часы;
шариковая ручка;
температурный лист;
мыло;
индивидуальное полотенце;
емкости с дезинфицирующими растворами;
перчатки.

Слайд 41

Подготовка пациента:
Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.
Обработать руки на

гигиеническом уровне, осушить полотенцем.
Встряхнуть термометр.
Убедится, что ртуть опустилась в резервуар до самых низких показателей шкалы, то есть ниже 35 градусов.
Осмотреть подмышечную впадину.
Вытереть насухо кожу в подмышечной впадине полотенцем и положить его в непромокаемый мешок.
Алгоритм выполнения
Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он полностью соприкасался с кожей (пациент должен прижать плечо к грудной клетке).
Фиксировать руку пациента, прижав ее к грудной клетке или попросить пациента удерживать термометр прижатием согнутой руки.
Через 10 минут: наденьте перчатки, извлеките термометр и определите его показания.
Оценить результат, сообщить пациенту.
Записать показания цифровым способом в температурном журнале, затем графическим способом в температурном листе.

Слайд 42

Измерение температуры у детей

Слайд 43

Слайд 44

Показания для измерения ректальной температуры: 1.дети до 4-5 лет,
2.истощение

организма (у пациентов градусник в подмышечной области не плотно охватывается мягкими тканями),
3.общее охлаждение организма, 4.поражение кожи и воспалительные процессы в подмышечной области.
Противопоказания: задержка стула (ампула прямой кишки иногда бывает заполнена каловыми массами), понос, заболевания прямой кишки (проктит, геморрой и др.)

Слайд 45

ПРАВИЛА ИЗМЕРЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
Температуру тела измеряют два раза в день (6-8

часов утра и 17-19 часов вечера) до приема пищи.
При необходимости измерение температуры проводят каждые 2 или 4 часа.
При измерении температуры тела в подмышечной впадине или в паховой складке кожу следует осмотреть на наличие воспаления и протереть досуха. Продолжительность измерения температуры 3-10 мин.
Перед введением прямую кишку термометр смазывают вазелином. Продолжительность измерения температуры 5 мин, градусник вводится на глубину 2 см.
Для измерения температуры в полости рта термометр помещают под язык справа или слева от уздечки и держат рот закрытым. Длительность измерения 5 мин. Этот способ не используется у детей в возрасте до 4 лет и у возбудимых детей.
Показания термометра отмечают в температурном листе (дома на обычном листе).

Слайд 46

Измерение температуры в паховой складке (у детей)
Порядок выполнения процедуры:
Во

избежание кожных аллергических реакций при контакте с хлорамином Б после дезинфекции термометр нужно ополоснуть проточной водой.
Тщательно вытереть термометр и встряхнуть его для снижения ртутного столбика до отметки ниже 35 °С.
Согнуть ногу ребенка в тазобедренном и коленном суставах таким образом, чтобы термометр находился в образовавшейся складке кожи.
Измерять температуру тела в течение 5 мин.
Извлечь термометр, запомнить полученный результат.
Встряхнуть термометр для снижения ртутного столбика до отметки ниже 35 °С.
Поместить термометр в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Отметить результат в температурном листе с указанием места измерения («в паховой складке»).

Слайд 47

Порядок проведения ректальной термометрии
1. Установить с пациентом доверительные отношения, проинформировать о

ходе предстоящей процедуры и взять согласие на выполнение манипуляции.
2. Уложить пациента на бок с поджатыми к животу ногами.
3. Вымыть и осушить руки. Надеть резиновые перчатки.
4. Встряхнуть термометр, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35 °С.
5. Смазать вазелином ртутный конец термометра.
6. Ввести термометр в прямую кишку на глубину 2-4 см, затем осторожно сжать ягодицы.
7. Измерять температуру в течение 5 мин.
8. Вынуть термометр, протирая его салфеткой запомнить полученный результат.
9. Сообщить пациенту результаты термометрии.
10. Поместить термометр в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Термометр, использованный для измерения температуры в прямой кишке, хранят отдельно от других термометров.
11. Протереть анальное отверстие пациента и помочь ему принять удобное положение.
12. Снять перчатки, утилизировать в отходы класса «Б», вымыть руки.
13. Зафиксировать показания термометра в температурном листе

Слайд 48

Обработка, хранение термометров и правила техники безопасности при работе с ртутьсодержащими

термометрами

Правила дезинфекции и хранения медицинских термометров
1.    После использования ртутный термометр подвергается дезинфекции. Никогда ртутный термометр не моют горячей водой.
2.    Подготовить ёмкость из темного стекла, (на свету раствор быстро теряет свои свойства), уложив на дно вату (чтобы не разбился резервуар с ртутью), и налить дезинфицирующий раствор.
3.    Поставить вертикально термометры в подготовленную ёмкость, полностью погрузив их в дез. раствор на время, указанное в инструкции к дез. раствору.
4.    Вынуть термометры, ополоснуть проточной водой, вытереть насухо.
5.    Поставить обработанные термометры в другую ёмкость с маркировкой «Чистые термометры».

Слайд 49

Демеркуризация
Удаление ртутиУдаление ртути и её соединений физико-химическими или механическими способами с

целью исключения отравления людей и животных. Металлическая ртуть высокотоксична и имеет высокое давление паров при комнатной температуре

Слайд 50

Необходимо вывести всех людей из помещения.
Открыть окно для притока свежего воздуха;

закрыть плотно дверь, чтобы изолировать загрязнённую комнату от других помещений.
Одеть марлевую повязку или респиратор, резиновые перчатки.
Нельзя вытирать разлившуюся ртуть тряпкой, нельзя использовать для уборки пылесос.
Для сбора ртутных шариков можно использовать резиновую грушу, лейкопластырь (или липкую ленту - скотч).
Уборка капель ртути осуществляется от периферии загрязнённого участка к его центру. Крупные капли собираются резиновой грушей, мелкие — при помощи лейкопластыря. Всё собранное и то, чем собирали (резиновая груша, лейкопластырь, разбитый градусник), помещается в эмалированную или стеклянную посуду, наполненную раствором демеркутизатора, и плотно закрывается крышкой.
Собранную ртуть можно сдать в местный санэпиднадзор (их же можно пригласить для проведения анализа воздуха на наличие паров ртути).
Место аварии, где разбился термометр, обрабатывается раствором демеркутизатора.

Необходимые действия:

Слайд 51

Регистрация данных измерения температуры тела

Слайд 52

Для записи температуры в стационаре обычно пользуются общим
постовым температурным листом,

на котором указаны фамилии
пациентов, дата и время измерения (утро, вечер).
Кроме этого, на каждого пациента заводится индивидуальный
температурный лист, который вкладывается в историю болезни. Его
заводят в приемном отделении вместе с медицинской картой на каждого
пациента, поступающего в стационар.
Показатели температуры регистрируют в температурном листе
графическим способом. По оси абсцисс температурного листа отмечают дни
болезни. Каждый день болезни рассчитан на двукратное измерение
температуры тела. По оси координат расположена температурная сетка,
каждое деление которой составляет 0,2*С. Соответствующими точками
наносят результаты ежедневной двухразовой термометрии. Утренняя
термометрия регистрируется точкой в графе «у» (утро), вечерняя – в графе
«в» (вечер).
Температура регистрируется синей или черной пастой. При
последовательном соединении точек между собой, получаются
температурные кривые, отражающие при наличии лихорадки тот или
иной ее тип.

Регистрация данных измерения температуры тела

Температура отмечается зелёным цветом, пульс - синим, АД - красным (в виде столбиков).

Слайд 53

Иванов Иван Иванович, 64 года
11555
4
3
4
…
18/09
19/09
…
42 кг
Pd (-) отр
Scab (-) отр
См.б. +

Pd (-) отр
Scab (-) отр
См.б. +

Слайд 54

Ситуации, при которых возможно получение ошибочных термометрических данных, следующие:
Медицинская сестра

забыла встряхнуть термометр.
У больного приложена грелка к руке, на которой измеряется температура тела.
Измерение температуры тела проводилось у тяжелобольного, и он недостаточно плотно прижимал термометр к телу.
Резервуар с ртутью находился вне подмышечной области.
Симуляция больным повышенной температуры тела.

Слайд 55

Регистрация данных измерения температуры тела

Слайд 56

Регистрация данных измерения температуры тела

Слайд 57

Лихорадка (лат. «febris»)
— это повышение температуры тела, возникающее как

активная защитно-приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные патогенные раздражители

Слайд 58

Слайд 59

Положительное значение лихорадки
● активация фагоцитоза
● активация иммунной системы
● ↓ вязкости крови

и изменение реологических свойств крови – улучшение микроциркуляции
● ↑ антитоксической функции печени
● ↑ выделительной функции почек
● ↑ бактерицидных свойств плазмы
● ↑ синтеза интерферона
● нарушение размножения и гибель микроорганизмов, повышение их чувствительности к лекарствам

Слайд 60

Отрицательное значение лихорадки
● ↑ основного обмена (гипоксия –
↑

потребности тканей в О2)
● тахикардия, увеличение МОС
● нарушение деятельности ЦНС
● уменьшение секреции пищеварительных соков

Слайд 61

Изменения в органах и системах организма при лихорадке
ЦНС
Появление

сонливости, головной боли, разбитости, апатии, бредовых симптомов являются результатом интоксикации организма.
Чем меньше возраст ребенка, тем опаснее для него быстрый и существенный подъем температуры из-за высокого риска прогрессирующих метаболических нарушений, отека мозга и нарушений витальных функций.
У детей с патологией ЦНС (перинатальные энцефалопатии с судорожными эквивалентами, синдром гематоликворных нарушений, эпилепсия и др.) лихорадка может спровоцировать развитие приступа судорог.

Слайд 62

ВИДЫ ЛИХОРАДКИ
ПО ДЛИТЕЛЬНОСТИ
МИМОЛЕТНАЯ – в течение нескольких часов
ОСТРАЯ – в

течение 15 дней
ПОДОСТРАЯ – до 45 дней
ХРОНИЧЕСКАЯ – свыше 45 дней

Слайд 63

Виды лихорадки по степени подъема температуры тела

Слайд 64

Субфебрильная - температура тела 37-38°С
Фебрильная (умеренная) - температура тела

38-39°С
Пиретическая (высокая) - температура тела 39-41°С
Гиперпиретическая (чрезмерная) - температура тела более 41°С - опасна для жизни, особенно у детей
Гипотермией называют температуру ниже 36°С.

Виды лихорадки по степени подъёма температуры

Слайд 65

Типы лихорадки по виду температурных кривых
постоянная
ремиттирующая (послабляющая)
интермиттирующая (перемежающая)

извращенная
волнообразная
возвратная
гектическая (истощающая)
неправильная

Слайд 66

Слайд 67

Постоянная (высокая)
39˚C-40˚C, разница между утренними и вечерними показателями температуры в

пределах 1˚C
при сыпном и брюшном тифе, крупозной пневмонии.

Слайд 68

Послабляющая (ремиттирующая)
высокая температура тела со значительными суточными колебаниями от

1,5˚C до 2˚C без снижения температуры до N
Гнойные заболевания

Слайд 69

Интермиттирующая (перемежающаяся)
характеризуется чередованием периодов нормальной температуры тела и повышенной
Например:

при малярии- подъем температуры происходит каждые 3 или 4 дня
Малярия, пиелонефрит, плеврит, сепсис и др.

Слайд 70

Истощающая (гектическая)
характеризуется значительным повышением температуры до 39˚C-40˚C и снижением в

течение суток до нормы и ниже.
Сопровождается обильным потоотделением, резкой слабостью.
при сепсисе, туберкулезе,
абсцессе (например, лёгких и других органов)

Слайд 71

Возвратная (периодическая)
наблюдается резкое повышение температуры тела до 39˚C-40˚C выше в

течение нескольких дней, затем резкое снижение до нормы, а через несколько дней наступает новый период лихорадки с последующим снижением температуры.
возвратный тиф

Слайд 72

Волнообразная лихорадка
постоянное нарастание температуры в течение нескольких дней, которое сменяется

постепенным снижением
лимфогрануломатоз,
бруцеллёз,
заболевания крови

Слайд 73

Извращенная (обратная)
температура тела утром выше, чем вечером
сепсис и

туберкулез

Слайд 74

Неправильная (атипичная)
суточные колебания температуры разнообразные и неопределенные.
Наблюдается при гриппе,

ревматизме, дизентерии и других инфекционных заболеваниях.

Слайд 75

3 основные стадии / периода лихорадки:
1. Stadium incrementis - стадия подъема

температуры тела.
2. Stadium fastigii – постоянная стадия
3. Stadium decrementis - стадия снижения повышенной температуры до нормальных цифр.

Слайд 76

Слайд 77

I стадия – повышение температуры
1. Повышение чувствительности холодовых рецепторов центра

терморегуляции.
а) снижение теплоотдачи за счет:
● спазма сосудов кожи
● уменьшения потоотделения
● брадипноэ
б) активация теплопродукции за счет
стимуляции:
● обмена веществ
● «сократительного термогенеза» -
мышечная дрожь (озноб)

Слайд 78

II стадия - стояние температуры на высоком уровне
1. Теплопродукция равна

теплоотдаче
● Высокий уровень обмена веществ (увеличен основной обмен)
● Увеличение теплоотдачи (расширение сосудов кожи, усиление потоотделения, тахипноэ)

Слайд 79

III стадия - снижение температуры тела до нормальной
Исчезновение пирогенов, возрастание уровня

антипирогенов (см. ниже).
Восстановление «установочной точки» температуры.
Нормализация термогенеза и основного обмена.
Увеличение эффективности механизмов теплоотдачи:
расширение сосудов кожи, интенсивное потоотделение → кризис
возрастание диуреза, тахипноэ → лизис

Слайд 80

Первая стадия лихорадки
Характеризуется постепенным повышением температуры.
Отмечается значительное преобладание теплопродукции над

теплоотдачей (суживаются сосуды кожи, уменьшается потоотделение).
Клинически это проявляется возникновением мышечной дрожи, озноба, тянущих болей в мышцах, общим недомоганием, головной болью, иногда побелением или цианозом (синюшность) губ и конечностей, кожа имеет вид «гусиной кожи», пациент не может согреться.
В этой стадии пациента необходимо создать покой, согреть (уложить в постель и укрыть дополнительным одеялом, обложить грелками, напоить горячим чаем), решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии, внимательно следить за состоянием различных органов и систем организма.

Периоды лихорадки

Слайд 81

Помощь в I периоде лихорадки
Обеспечить постельный режим
Тепло укрыть
Обильное горячее питье
Контроль физиологических

отправлений
Наблюдение за пациентом

Слайд 82

Вторая стадия.
Период относительного постоянства температуры на высоких цифрах и
характеризуется

преимущественным равновесием процессов теплопродукции и
теплоотдачи.
Период может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
С прекращением подъема температуры ослабевают озноб и мышечная дрожь,
уменьшается и исчезает спазм сосудов кожи, так что бледность кожных покровов
сменяется гиперемией (покраснением).
В этот период могут наблюдаться жалобы на общую слабость, головную боль, ломоту в теле, чувство жара, сухость во рту, жажду, усиленное потоотделение, снижение аппетита. У пациентов отмечаются серьезные нарушения функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем: увеличение частоты пульса (тахикардия), учащение дыхания (тахипноэ), иногда снижение артериального давления (артериальная гипотония).
Во второй стадии лихорадки могут наблюдаться выраженные расстройства со
стороны центральной нервной системы (головные боли, бессонница и др.).
В этот период необходимо заменить теплое одеяло на легкую простыню.
При сильной головной боли на лоб пациента можно наложить пузырь со льдом или холодный компресс, смоченный в растворе уксуса (2 ст. л. на 0,5 литра воды). При чрезмерной (гиперпиретической) лихорадке, когда температура тела выше 41*С, у пациента могут появиться бред и галлюцинации, при этом он может травмировать себя и окружающих.
У маленьких детей могут быть судороги. В этих случаях необходимо постоянно следить за состоянием и поведением пациентов, вплоть до установления около них индивидуального сестринского поста. Об ухудшении состояния пациента следует немедленно сообщить врачу.

Слайд 83

Вторая стадия.
В этот период лихорадки необходимо тщательно проводить туалет кожи

пациента
(обтирание, обмывание), так как обильное потоотделение снижает выделительную
функцию кожи, чаще менять нательное и постельное белье.
Проветривая палату, нельзя устраивать сквозняков (пациента необходимо хорошо
укрыть, а голову прикрыть полотенцем).
При нарушении сознания, а также при выраженной головной боли нужно
положить пациенту на лоб пузырь со льдом (через полотенце) или холодный компресс. Необходим тщательный уход за слизистыми оболочками полости рта
лихорадящим пациентам, им периодически протирают или орошают ротовую полость
слабым раствором соды или водой, а губы и трещины в углах рта смазывать
вазелиновым маслом 20% раствором буры в глицерине или детским кремом.
Чем выше температура и больше ее колебания, тем больше истощается организм
пациента. Чтобы повысить сопротивляемость организма и восполнить энергетические
потери, необходимо давать пациенту высококалорийные и легкоусвояемые продукты в
жидком или полужидком виде. В связи со значительным снижением функции
пищеварительных желез и аппетита следует кормить пациента 6-7 раз в сутки
небольшими порциями в периоды более низкой температуры. В стационаре
назначается диета №13. В рационе ограничивают поваренную соль, что приводит к
усилению диуреза и вместе с обильным витаминизированным питьем способствует
удалению из организма токсических веществ, которые всасываются в кровь во время
лихорадки.

Слайд 84

Вторая стадия.
Учитывая наличие при лихорадке явлений
общей интоксикации, пациентам (при

отсутствии
противопоказаний) рекомендуют обильное питье
(компот, настой шиповника, ягодные или фруктовые
соки, морс, минеральные воды без газов), частое,
но небольшими глотками.
В течение всего периода высокой температуры
пациент должен соблюдать строгий постельный
режим.
В тех случаях, когда у больных возникают запоры
вследствие вынужденного пребывания в постели и
питания легкоусвояемой пищей, следует своевременно
назначать пациенту слабительные или очистительную
клизму. Поскольку пациенты находятся на постельном
режиме, им подают судно и мочеприемник. При
длительном пребывании в постели проводят
обязательную профилактику пролежней.

Слайд 85

Слайд 86

Третья стадия.
Стадия снижения или спада температуры.
Характеризуется значительным
преобладанием теплоотдачи над

теплопродукцией
вследствие расширения периферических
кровеносных сосудов, значительного увеличения
потоотделения.
Медленное падение температуры, которое
происходит в течение нескольких дней, носит
название лизиса. Такое снижение сопровождается
постепенным улучшением общего состояния
пациента.
Быстрое, часто в течение часа, падение
температуры с высоких цифр (39-40*С) до
нормальных (36*С) и даже субнормальных
значений называется кризисом.

Слайд 87

Третья стадия.
В результате резкой перестройки механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы кризис

может нести с собой опасность развития коллаптоидного состояния:
– острой сосудистой недостаточности, которая проявляется резкой слабостью,
обильным потоотделением, бледностью и цианозом кожных покровов, падением артериального давления, учащением пульса и снижением его наполнения вплоть до появления нитевидного. Критическое падение температуры тела требует от медицинских работников принятия энергичных мер: введение препаратов, возбуждающих дыхательных и сосудодвигательный центр (кордиамин, кофеин) веществ, способствующих усилению сердечных сокращений и повышающих артериальное давление (сердечные гликозиды, кортикостероидные гормоны).
Пациента обкладывают грелками, согревают, дают ему крепкий горячий чай, своевременно меняют нательное и постельное белье.
Соблюдение всех требований ухода за лихорадящими пациентами, постоянное наблюдение за их состоянием, прежде всего за функциями органов дыхания и кровообращения, позволяют вовремя предотвратить развитие тяжелых осложнений и способствуют скорейшему выздоровлению пациентов.
При улучшении общего состояния пациента продолжают тщательный уход кожи, расширяют режим двигательной активности.

Слайд 88

Слайд 89

срочно вызвать врача;
ни в коем случае не оставлять пациента одного;
необходимо быстро

приподнять ножной конец кровати на 30-40 см и убрать подушки из-под головы;
укрыть пациента, обложить грелками, напоить горячим чаем или кофе;
приготовить (по назначению врача) для подкожного введения 10% раствор кофеина-бензоата натрия или 10% раствор сульфокамфокаина;
использовать увлажненный кислород;
при улучшении состояния протереть пациента насухо, сменить нательное и постельное белье;
после выведения пациента из данного состояния вытереть его насухо, сменить нательное и постельное белье;
следить за состоянием пациента, обеспечить наблюдением дежурного медперсонала;
создать пациенту условия для продолжительного глубокого сна (будить пациента для кормления не стоит, будить только для приема медикаментозных средств).

Алгоритм оказания медицинской помощи в третьем периоде лихорадки при критическом снижении температуры

Слайд 90

Вызвать врача
Опустить головной конец кровати, приподнять – ножной
Контроль АД, PS
Тепло укрыть
Венозный

доступ
Приготовить сосудосуживающие лекарственные препараты для парентерального введения
Дать крепкий сладкий чай, кофе

Слайд 91

Сестринские вмешательства при гипертермии
Снижать температуру тела постепенно, в зависимости от ее

высоты:
При субфебрильной температуре:
Постельный, полупостельный режим двигательной активности (в зависимости от физического состояния пациента).
Обильное питье, не менее 1,5-2,0 литров.
При температуре тела 38,1—39,0"С:
физические методы охлаждения;
постановка очистительной клизмы;
в удовлетворительном состоянии жаропонижающие препараты не показаны;
При температуре тела 39,1—40"С:
антипиретики (парацетамол) — перорально или ректально;
физические методы охлаждения;
постановка очистительной и лекарственной клизм;
Помните! Курсовой прием жаропонижающих исключен — это затрудняет диагностику бактериальной инфекции (необходима своевременная антибактериальная терапия).
При температуре тела выше 40,1"С(по состоянию пациента):
антипиретики — инъекционно.
Длительное снижение аппетита в этом периоде может привести к дефициту веса, слабости, сонливости — потенциальные проблемы пациента.

Слайд 92

Жаропонижающие препараты 3 курс

Слайд 93

Слайд 94

Запомните!
При повышении температуры тела
на каждый 1 ºС выше 37°С
ЧДД

увеличивается на 4 дыхательных
движений
PS при этом увеличивается у взрослых на 8-10
ударов в минуту
У детей – больше!

Слайд 95

Солнечный удар. Перегревание. Тепловой удар
Это остро развивающееся болезненное состояние человека, обусловленное

нарушением мозговых функций, в результате непосредственного воздействия прямых солнечных лучей …

Слайд 96

Признаки солнечного удара:
1.Общая слабость
2. Тошнота
3.Учащение пульса и дыхания
4. Кровотечения из носа
5.

Повышение температуры тела до 40*С
6. Покраснение лица
7. Бред
8. Галлюцинации

Слайд 97

Слайд 98

ОБЩЕЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ (ЗАМЕРЗАНИЕ)

Слайд 99

КЛИНИКА ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ
I СТЕПЕНЬ
(легкое переохлаждение или защитная фаза).
Температура тела 36°- 34°С.

Беспокойство.
Повышение расхода энергии.
Снижение периферического кровотока
(кожа, конечности).
Озноб, мышечная дрожь.
Боли в руках и ногах (возможны отморожения).
Частый пульс.
Бледно-синюшная кожа и слизистые.
«Гусиная» кожа.

Слайд 100

Температура тела 34°- 30°С.
Прекращение мышечной дрожи.
Нарастающая мышечная ригидность.

Кожа холодная, с мраморным оттенком.
Отморожения конечностей.
Поверхностное, нерегулярное , редкое дыхание.
Замедление сердечного ритма (50 - 30 в 1 мин).
Пульс слабый, едва прощупывается.
Падение артериального давления.
Нарастающая сонливость.

КЛИНИКА ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ

II СТЕПЕНЬ
(среднее переохлаждение или фаза истощения).

Слайд 101

Температура тела 30°- 27°С.
Сознание отсутствует.
Дыхание очень редкое (4

в 1 мин), поверхностное.
Пульс менее 30 в 1 мин, только на сонной артерии.
АД не определяется.
Возможны судороги, рвота.
Выраженное окоченение конечностей и н/челюсти.
Отморожения и оледенение конечностей.
Отморожения лица.

КЛИНИКА ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ

III СТЕПЕНЬ
(тяжёлое переохлаждение или коматозная фаза).

Слайд 102

При снижении температуры тела до 28°С возможна остановка кровообращения в результате

фибрилляции желудочков. Развитию данного патологического состояния может способствовать даже незначительная физическая активность пострадавшего, сохраняющего признаки сознания; так же фибрилляция желудочков может быть спровоцирована чрезмерно интенсивными внешними вмешательствами (растирание, перекладывание, смена одежды и т. д.).

Слайд 103

Для всех пострадавших:
Перенести в тепло или, по крайней мере,

укрыть от ветра.
Сменить одежду на сухую и теплую или,
по крайней мере, снять влажную одежду.
Уложить горизонтально и запретить двигаться.
Не массировать и не растирать!
Возвышенное положение отмороженных
конечностей.
Контроль ректальной температуры.
Контроль частоты пульса.

ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

Слайд 104

36°- 34°
Активное внешнее согревание любыми способами.
34°- 30°
Активное внешнее согревание только туловища

(конечности укутать).

30°- 27°

Активное внутреннее согревание в стационарных условиях.

В зависимости от температуры тела:

ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

Слайд 105

Допускается активное внешнее согревание любыми
способами.
Горячее, очень сладкое питье (горячая

пища.)
Алкоголь только как обезболивающее и седативное
средство:
только взрослым;
не более 50 мл чистого алкоголя;
не давать пострадавшим, уже находящимся
в алкогольном опьянении;
не давать повторных доз.
Анальгезия до снижения интенсивности боли.

Лёгкая гипотермия (36°- 34°С)

ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

Слайд 106

Активное внешнее согревание только туловища.
Теплоизолирующие повязки на конечности (укутать).

Горячее, очень сладкое питье (при сохранном
сознании и возможности глотать жидкость).
Алкоголь не предлагать!
Анальгезия при появлении интенсивной боли.
Внутривенно физраствор или глюкоза с t 42°C:
500 мл струйно + 500 мл капельно в течение часа.

Средняя гипотермия (34°- 30°С)

ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

Слайд 107

$Бережные манипуляции (перекладывание, в\в доступ, интубация, смена одежды и т. д.).$

Бережные манипуляции (перекладывание,
в\в доступ, интубация, смена одежды и т. д.).

Активное внутреннее согревание:
ИВЛ воздушно-кислородной смесью с t 43-44°С;
в\в 500 мл струйно + 500 мл в течение часа
при t 43°C (физ. раствор или глюкоза);
зондовое промывание желудка водой при t 43°C;
клизмы с t 43°C.
Контроль ЧСС и дыхания.
Постоянная готовность к проведению реанимации.

Тяжёлая гипотермия (менее 30°С)

ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

Слайд 108

Холодовое окоченение мышц шеи и нижней
челюсти.
Спонтанная фибрилляция желудочков

сердца
при 28°С.
Асистолия при 22°С.
Увеличение периода клинической смерти.
Резистентность к препаратам до согревания.
Частые повторные остановки кровообращения при
любых манипуляциях.
Неэффективность дефибрилляции до согревания.

Особенности клинической смерти
при тяжёлой гипотермии

ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

Термометрия. Уход при лихорадке

Содержание

Температура тела человека — это баланс между образованием тепла в

Терморегуляция– совокупность физиологических процессов, обеспечивающих поддержание оптимальной температуры тела.Сосудистая – за

А. В головном мозге: 1 – ретикулярная формация. 2

МЕХАНИЗМЫ ТЕПЛООБРАЗОВАНИЯ И ПУТИ ТЕПЛООТДАЧИа) Теплопродукция выработка тепла в организме (результат

ТерморецепторыПериферические – поверхность тела, кровеносные сосуды, внутренние органы, слизистая оболочка

Теплоотдача

Механизмы теплопродукции и теплоотдачиА) Теплопродукция Б) Теплоотдача

Физиологические колебания температуры тела в течение дня

Нарушение терморегуляцииГипертермия — перегревание, накопление избыточного тепла в организме человека и

Термометрия (греч.therme - теплота + metreo - мерить, измерять) – совокупность

ТЕРМОМЕТРЫ

Ртутные термометры(максимальные)

Ртутный термометр изготовлен из стекла, внутри которого помещён резервуар с

Преимущества использования этого вида термометров: 1) легко обрабатывается; 2) дешёвый; 3) имеет высокую

Электронные цифровые термометры

Контактные инфракрасные электронные термометры

Бесконтактные инфракрасные электронные термометры

Жидкокристаллический термометр

Габриель Фаренгейт1686-1736 Рене Реомюр 1683-1757Андерс Цельсий1701-1744Уильям Томсон (барон Кельвин)1824-1907

Температура базальная (лат.temperatura- соразмерность, нормальное состояние )- температура тела, измеренная утром

Средняя температура тела (температура крови в правых отделах сердца и крупных

У людей пожилого и старческого возраста температура тела несколько ниже, чем

Графики базальной температуры тела женщины в норме и при патологииНормальная температура

Температура тела человека зависит от:места измерения;времени суток;возраста;приема пищи;сильного эмоционального напряженияфизической

Нормальные показатели температуры тела, º С

Причины повышения Т тела

Лихорадка (лат. – febris, греч. - pyrexia) ● типовой патологический процесс

По происхождению: экзогенные: ● инфекционные● неинфекционные эндогенные (клеточно-тканевые):● вещества, образующиеся при

По механизму действия:Первичные пирогены - основной этиологический фактор лихорадки, не вызывают

Основные способы измерения температуры тела

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ Цель: определить температуру тела пациента.Показания: наблюдение

Подготовка пациента:Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.Обработать руки на

Измерение температуры у детей

Показания для измерения ректальной температуры: 1.дети до 4-5 лет, 2.истощение

ПРАВИЛА ИЗМЕРЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛАТемпературу тела измеряют два раза в день (6-8

Измерение температуры в паховой складке (у детей) Порядок выполнения процедуры: Во

Порядок проведения ректальной термометрии1. Установить с пациентом доверительные отношения, проинформировать о

Обработка, хранение термометров и правила техники безопасности при работе с ртутьсодержащими

ДемеркуризацияУдаление ртутиУдаление ртути и её соединений физико-химическими или механическими способами с

Необходимо вывести всех людей из помещения.Открыть окно для притока свежего воздуха;

Регистрация данных измерения температуры тела

Для записи температуры в стационаре обычно пользуются общим постовым температурным листом,

Иванов Иван Иванович, 64 года11555434…18/0919/09…42 кгPd (-) отрScab (-) отрСм.б. +

Ситуации, при которых возможно получение ошибочных термометрических данных, следующие:Медицинская сестра

Регистрация данных измерения температуры тела

Регистрация данных измерения температуры тела

Лихорадка (лат. «febris») — это повышение температуры тела, возникающее как

Положительное значение лихорадки● активация фагоцитоза● активация иммунной системы● ↓ вязкости крови

Отрицательное значение лихорадки ● ↑ основного обмена (гипоксия – ↑

Изменения в органах и системах организма при лихорадке ЦНС Появление

ВИДЫ ЛИХОРАДКИПО ДЛИТЕЛЬНОСТИ МИМОЛЕТНАЯ – в течение нескольких часовОСТРАЯ – в

Виды лихорадки по степени подъема температуры тела

Субфебрильная - температура тела 37-38°С Фебрильная (умеренная) - температура тела

Типы лихорадки по виду температурных кривых постоянная ремиттирующая (послабляющая) интермиттирующая (перемежающая)

Постоянная (высокая) 39˚C-40˚C, разница между утренними и вечерними показателями температуры в

Послабляющая (ремиттирующая) высокая температура тела со значительными суточными колебаниями от

Интермиттирующая (перемежающаяся) характеризуется чередованием периодов нормальной температуры тела и повышенной Например:

Истощающая (гектическая) характеризуется значительным повышением температуры до 39˚C-40˚C и снижением в

Возвратная (периодическая) наблюдается резкое повышение температуры тела до 39˚C-40˚C выше в

Волнообразная лихорадка постоянное нарастание температуры в течение нескольких дней, которое сменяется

Извращенная (обратная) температура тела утром выше, чем вечером сепсис и

Неправильная (атипичная) суточные колебания температуры разнообразные и неопределенные. Наблюдается при гриппе,

3 основные стадии / периода лихорадки:1. Stadium incrementis - стадия подъема

Терморегуляция
– совокупность физиологических процессов, обеспечивающих поддержание оптимальной температуры тела.
Сосудистая – за

А. В головном мозге:
1 – ретикулярная формация.
2

МЕХАНИЗМЫ ТЕПЛООБРАЗОВАНИЯ И ПУТИ ТЕПЛООТДАЧИ
а) Теплопродукция выработка тепла в организме (результат

Терморецепторы
Периферические – поверхность тела, кровеносные сосуды, внутренние органы, слизистая оболочка

Механизмы теплопродукции и теплоотдачи
А) Теплопродукция Б) Теплоотдача

Нарушение терморегуляции
Гипертермия — перегревание, накопление избыточного тепла в организме человека и

Термометрия
(греч.therme - теплота + metreo - мерить, измерять)
– совокупность

Ртутные термометры
(максимальные)

Преимущества использования этого вида термометров:
1) легко обрабатывается;
2) дешёвый;
3) имеет высокую

Электронные цифровые
термометры

Бесконтактные инфракрасные
электронные термометры

Габриель Фаренгейт
1686-1736
Рене Реомюр
1683-1757
Андерс Цельсий
1701-1744
Уильям Томсон
(барон Кельвин)
1824-1907

Температура базальная (лат.temperatura- соразмерность, нормальное состояние )
- температура тела, измеренная утром

Графики базальной температуры тела женщины в норме и при патологии
Нормальная температура

Температура тела человека зависит от:
места измерения;
времени суток;
возраста;
приема пищи;
сильного эмоционального напряжения
физической

Лихорадка (лат. – febris, греч. - pyrexia)
● типовой патологический процесс

По происхождению:
экзогенные:
● инфекционные
● неинфекционные
эндогенные (клеточно-тканевые):
● вещества, образующиеся при

По механизму действия:
Первичные пирогены - основной этиологический фактор лихорадки, не вызывают

ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В ПОДМЫШЕЧНОЙ ОБЛАСТИ
Цель: определить температуру тела пациента.
Показания: наблюдение

Подготовка пациента:
Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.
Обработать руки на

Показания для измерения ректальной температуры: 1.дети до 4-5 лет,
2.истощение

ПРАВИЛА ИЗМЕРЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
Температуру тела измеряют два раза в день (6-8

Измерение температуры в паховой складке (у детей)
Порядок выполнения процедуры:
Во

Порядок проведения ректальной термометрии
1. Установить с пациентом доверительные отношения, проинформировать о

Демеркуризация
Удаление ртутиУдаление ртути и её соединений физико-химическими или механическими способами с

Необходимо вывести всех людей из помещения.
Открыть окно для притока свежего воздуха;

Для записи температуры в стационаре обычно пользуются общим
постовым температурным листом,

Иванов Иван Иванович, 64 года
11555
4
3
4
…
18/09
19/09
…
42 кг
Pd (-) отр
Scab (-) отр
См.б. +

Ситуации, при которых возможно получение ошибочных термометрических данных, следующие:
Медицинская сестра

Лихорадка (лат. «febris»)
— это повышение температуры тела, возникающее как

Положительное значение лихорадки
● активация фагоцитоза
● активация иммунной системы
● ↓ вязкости крови

Отрицательное значение лихорадки
● ↑ основного обмена (гипоксия –
↑

Изменения в органах и системах организма при лихорадке
ЦНС
Появление

ВИДЫ ЛИХОРАДКИ
ПО ДЛИТЕЛЬНОСТИ
МИМОЛЕТНАЯ – в течение нескольких часов
ОСТРАЯ – в

Субфебрильная - температура тела 37-38°С
Фебрильная (умеренная) - температура тела

Типы лихорадки по виду температурных кривых
постоянная
ремиттирующая (послабляющая)
интермиттирующая (перемежающая)

Постоянная (высокая)
39˚C-40˚C, разница между утренними и вечерними показателями температуры в

Послабляющая (ремиттирующая)
высокая температура тела со значительными суточными колебаниями от

Интермиттирующая (перемежающаяся)
характеризуется чередованием периодов нормальной температуры тела и повышенной
Например:

Истощающая (гектическая)
характеризуется значительным повышением температуры до 39˚C-40˚C и снижением в

Возвратная (периодическая)
наблюдается резкое повышение температуры тела до 39˚C-40˚C выше в

Волнообразная лихорадка
постоянное нарастание температуры в течение нескольких дней, которое сменяется

Извращенная (обратная)
температура тела утром выше, чем вечером
сепсис и

Неправильная (атипичная)
суточные колебания температуры разнообразные и неопределенные.
Наблюдается при гриппе,

3 основные стадии / периода лихорадки:
1. Stadium incrementis - стадия подъема