Желчекаменная болезнь у детей

Август 11, 2022

Главная
Медицина
Желчекаменная болезнь у детей

Содержание

2. Желчекаменная болезнь, холелитиаз (от греч. chole — жёлчь и lithos — камень), это камнеобразование в желчном
3. Патогенез 1) дисхолия печеночного генеза 2) холестаз 3) воспалительные изменения в желчном пузыре
4. Для детского возраста характерно: Постоянная, неинтенсивная, ноющего характера боль, — с чувством тяжести, распирания в правом
5. Часто ухудшается аппетит, дети указывают на плохую переносимость пищи (жирной, острой); тошнота, реже — рвота, горечь
6. При пальпации живота определяется болезненность в пузырной точке, степень выраженности которой зависит от периода заболевания. У
7. При пальпации определяются симптомы: Кера-Образцова, Харитонова-Лепене, Захарьина, Ортнера-Грекова, Мюсси-Георгиевского, Мерфи
8. Диагностика микроскопия желчи в прямом свете - позволяет распознать дискринию — нарушение секреторной и всасывательной функций
9. Биохимическое исследование - снижение уровня фосфолипидов, суммы желчных кислот и к увеличению содержания холестерина. Эхосонография -
10. Лечебно-профилактические мероприятия двигательный режим режим питания
11. Медикаментозная терапия должна быть направлена на стимуляцию синтеза или секреции желчных кислот и на угнетение синтеза
12. Для нормализации холереза рекомендовано применение Уролесана — комплексного препарата, изготовленного на основе растительного сырья (семена дикой
13. Желчегонные препараты: Фламин, Танафлон, Флакумин,Холосас, Холагол, Олиметин. Холеретики: Хологон,Холензим, Аллохол, Лиобил, Холивер. Во избежание привыкания каждый
14. Широко используются тюбажи с яичными желтками, пищевым сорбитом и ксилитом 1 раз в 3-5-7 дней, продолжительностью
15. Витаминотерапия пантотенат кальция пиридоксин аскорбиновая кислота пиридоксальфосфат липоевая кислота
16. Физиотерапия При отсутствии обострения назначают парафиновые и озокеритовые аппликации, индуктотермию на область печени. Они улучшают кровообращение,
18. Из минеральных вод рекомендуются «Нафтуся», «Березовская», «Миргородская» из расчета 3-5 мл/кг 2-3 раза в сутки (комнатной
19. Санаторно-курортное лечение рекомендуется на курортах— при отсутствии признаков обострения заболевания
20. БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
21. Тезис Холелитиаз-Это образование камней в жёлчном пузыре, жёлчных протоках. Дисхолия-Это нарушение состава желчи в желчном пузыре.
23. Скачать презентацию

Слайд 2

Желчекаменная болезнь, холелитиаз (от греч. chole — жёлчь и lithos —

камень), это камнеобразование в желчном пузыре, реже в желчных протоках.

Слайд 3

Патогенез
1) дисхолия печеночного генеза
2) холестаз
3) воспалительные изменения в желчном

пузыре

Слайд 4

Для детского возраста характерно:
Постоянная, неинтенсивная, ноющего характера боль, — с чувством

тяжести, распирания в правом подреберье
Редко в виде желчной колики
Диспептические явления: тошнота, горечь во рту, снижение аппетита

Слайд 5

Часто ухудшается аппетит, дети указывают на плохую переносимость пищи (жирной, острой);

тошнота, реже — рвота, горечь во рту, отрыжка, расстройства стула, в виде запора. Всегда выражены признаки астеновегетативного синдрома: повышенная утомляемость, общая слабость, вялость, головная боль, расстройство сна, иногда — субфебрильная температура тела.

Слайд 6

При пальпации живота определяется болезненность в пузырной точке, степень выраженности которой

зависит от периода заболевания. У части больных пальпируется увеличенная в размерах, мягко-эластической консистенции, подвижная, безболезненная печень, причем размеры ее уменьшаются или нормализуются после дуоденального зондирования или применения холекинетических препаратов (застойная печень).

Слайд 7

При пальпации определяются симптомы: Кера-Образцова, Харитонова-Лепене, Захарьина, Ортнера-Грекова, Мюсси-Георгиевского, Мерфи

Слайд 8

Диагностика
микроскопия желчи в прямом свете - позволяет распознать дискринию — нарушение

секреторной и всасывательной функций желчного пузыря. Признаками дискринии являются осадочные элементы в виде кристаллов моногидрата холестерина и аморфных глыбок билирубината кальция, а также хлопья слизи.

Слайд 9

Биохимическое исследование - снижение уровня фосфолипидов, суммы желчных кислот и к

увеличению содержания холестерина.
Эхосонография - наблюдение ранних стадий инициации желчных камней у детей при помощи эхографов с высокой разрешающей способностью.

Слайд 10

Лечебно-профилактические мероприятия
двигательный режим
режим питания

Слайд 11

Медикаментозная терапия
должна быть направлена на стимуляцию синтеза или секреции желчных кислот

и на угнетение синтеза или секреции холестерина
В педиатрической практике используют Глицерам (0,05-0,1 г 3 раза в сутки на протяжении месяца), он оказывает гепатопротекторный, антифлогогенный и антиаллергический эффекты; цетамифен (по 0,25 г 3 раза в сутки после еды на протяжении трех недель), который связывает СоА-редуктазу и тем самым препятствует образованию эндогенного холестерина.

Слайд 12

Для нормализации холереза рекомендовано применение Уролесана — комплексного препарата, изготовленного на

основе растительного сырья (семена дикой моркови, хвоя ели, цветки хмеля, вылущенные стручки фасоли, цветки василька). Он является одновременно бактериостатиком, холеспазмолитиком и транквилизатором. Назначают Уролесан по 4-8 капель на сахаре под язык 3 раза в сутки перед едой на протяжении месяца.

Слайд 13

Желчегонные препараты:
Фламин, Танафлон, Флакумин,Холосас, Холагол, Олиметин.
Холеретики:
Хологон,Холензим, Аллохол, Лиобил, Холивер.
Во

избежание привыкания каждый желчегонный препарат назначается на срок не более 2-3 недель, после чего при необходимости он заменяется другим.

Слайд 14

Широко используются тюбажи с яичными желтками, пищевым сорбитом и ксилитом 1

раз в 3-5-7 дней, продолжительностью 40-50 минут, 8-10 процедур на курс лечения; сорбит или ксилит в виде 10-25% раствора по 25-50 мл 2-3 раза в сутки перед едой в течение двух недель; Розанол — по 1-2 капсулы 3 раза в день за 30 минут до еды (способствует растворению мелких холестериновых камней).

Слайд 15

Витаминотерапия
пантотенат кальция
пиридоксин
аскорбиновая кислота
пиридоксальфосфат
липоевая кислота

Слайд 16

Физиотерапия
При отсутствии обострения назначают парафиновые и озокеритовые аппликации, индуктотермию на область

печени. Они улучшают кровообращение, способствуют ликвидации спазма желчных путей.
Микроволновую терапию осуществляют по методике дистанционного воздействия аппаратом «Луч-58».
Целесообразно применение электрофореза магния сульфата, 1% раствора папаверина гидрохлорида или 0,2% раствора платифиллина гидротартрата на область правого подреберья.
Полезны пресные или хвойные ванны температуры 37-37,5°С по 7-12 минут через день, 10-12 процедур на курс лечения.

Слайд 17

Слайд 18

Из минеральных вод рекомендуются «Нафтуся», «Березовская», «Миргородская» из расчета 3-5 мл/кг

2-3 раза в сутки (комнатной температуры, с газом), с учетом кислотности желудочного сока.

Слайд 19

Санаторно-курортное лечение рекомендуется на курортах— при отсутствии признаков обострения заболевания

Слайд 20

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Слайд 21

Тезис
Холелитиаз-Это образование камней в жёлчном пузыре, жёлчных протоках.
Дисхолия-Это нарушение состава желчи

в желчном пузыре.
Холестаз–это патологический процесс, характеризующийся уменьшением или прекращением поступления желчи в просвет двенадцатиперстной кишки вследствие нарушения её синтеза.
Дискинезия-это нарушения сокращений желчного пузыря и его протоков, а также дефектов в работе сфинктера Одди.
Дискриния-нарушение секреторной функции слизистой оболочки желчного пузыря.
ХОЛЕРЕЗ-выделение желчи печоночными клетками.
Холеретики, или холеретические средства, — желчегонные средства, которые увеличивают концентрацию жёлчных кислот в жёлчи.
Тюба́ж (от фр. tubage — введение трубки, зонда, интубация) — лечебное мероприятие с целью опорожнения желчного пузыря.

Желчекаменная болезнь у детей

Содержание

Желчекаменная болезнь, холелитиаз (от греч. chole — жёлчь и lithos —

Патогенез 1) дисхолия печеночного генеза2) холестаз 3) воспалительные изменения в желчном

Для детского возраста характерно:Постоянная, неинтенсивная, ноющего характера боль, — с чувством

Часто ухудшается аппетит, дети указывают на плохую переносимость пищи (жирной, острой);

При пальпации живота определяется болезненность в пузырной точке, степень выраженности которой

При пальпации определяются симптомы: Кера-Образцова, Харитонова-Лепене, Захарьина, Ортнера-Грекова, Мюсси-Георгиевского, Мерфи

Диагностика микроскопия желчи в прямом свете - позволяет распознать дискринию — нарушение

Биохимическое исследование - снижение уровня фосфолипидов, суммы желчных кислот и к

Лечебно-профилактические мероприятиядвигательный режимрежим питания

Медикаментозная терапиядолжна быть направлена на стимуляцию синтеза или секреции желчных кислот