Типичные ошибки при спинальной травме пострадавшим с травмой позвоночника

Июль 25, 2022

Главная
Медицина
Типичные ошибки при спинальной травме пострадавшим с травмой позвоночника

Содержание

2. 1. Недооценка биомеханики травмы Повреждения от выпадения из движущегося автомобиля Тяжелые черепно-мозговые травмы. Сочетание ЧМТ с
3. 1. Недооценка биомеханики травмы Травматический спондилолистез («перелом палача») – смещение позвонка вперед, назад или вбок относительно
4. 1. Недооценка биомеханики травмы «Хлыстообразный» перелом При наезде на автомобиль сзади с резким забрасыванием и переразгибанием
5. 1. Недооценка биомеханики травмы Переломы тел позвонков пояснично-грудного отдела Резкое сгибание позвоночника при лобовом ударе (если
6. 2. Недооценка клиники травмы Оценка двигательной функции для уточнения уровня повреждения спинного мозга. CV Приведение руки
7. 2. Недооценка клиники травмы Характеристика полного травматического перерыва спинного мозга: CI – уровень с повреждением ствола
8. 2. Недооценка клиники травмы Признаки повреждения шейных сегментов спинного мозга у пострадавших без сознания: Вялый паралич
9. 2. Недооценка клиники травмы К каждому пациенту без сознания следует относиться так, как если бы у
10. 3. Нет контакта с пострадавшим Если пострадавший находится в сознании, необходимо периодически вступать с ним в
11. 4. Нет контроля жизненно важных функций Контроль сознания Контроль дыхания Контроль пульса Предупреждение гипотермии (тепло укрыть
12. 5. Неправильно подобран шейный воротник
13. 6. Снятие шлема без фиксации шеи
14. 7. Неоправданное или неправильное изменение положения пострадавшего
15. 8. «Затаскивание» на носилки вместо укладывания
16. 9. Переноска пострадавшего с прогибом позвоночного столба Для пострадавшего с любой спинальной травмой большую опасность представляют
17. 10. Переоценка собственных физических возможностей. Обязательно постарайтесь привлечь помощников, даже если Вы обладаете достаточно хорошими практическими
19. Скачать презентацию

Слайд 2

1. Недооценка биомеханики травмы
Повреждения от выпадения из движущегося автомобиля
Тяжелые черепно-мозговые

травмы.
Сочетание ЧМТ с травмой шейного отдела позвоночника.
При падении на ягодицы – переломы костей таза, компрессионные переломы тел позвонков.

Слайд 3

1. Недооценка биомеханики травмы
Травматический спондилолистез («перелом палача») – смещение позвонка вперед,

назад или вбок относительно нижележащего позвонка.
Возникает при резком разгибании шейного отдела позвоночника, если при этом появляется препятствие движению: при резком торможении с ударом головой о лобовое стекло.

Пострадавший жалуется на боли в затылке, при повороте головы, ограничение дви-жений головы и шеи.

Слайд 4

1. Недооценка биомеханики травмы
«Хлыстообразный» перелом
При наезде на автомобиль сзади с резким

забрасыванием и переразгибанием головы или при отбрасывании тела пассажира (водителя) на спинку кресла без подголовника

Слайд 5

1. Недооценка биомеханики травмы
Переломы тел позвонков пояснично-грудного отдела
Резкое сгибание позвоночника

при лобовом ударе (если есть ремень, но отсутствует подушка безопасности)

Слайд 6

2. Недооценка клиники травмы
Оценка двигательной функции для уточнения уровня повреждения спинного

мозга.
CV Приведение руки
CVI Сгибание предплечья
CVII Разгибание предплечья
CVIII Сгибание II, III, IV, V пальцев
TI Противопоставление большого пальца
LI-LII Сгибание бедра
LIII Разгибание колена
LIV Сгибание колена
LV Сгибание большого пальца стопы
SI-SII Подошвенное сгибание

Слайд 7

2. Недооценка клиники травмы
Характеристика полного травматического перерыва спинного мозга:
CI – уровень

с повреждением ствола мозга, сопровождается пентаплегией – у таких пациентов помимо потери чувствительности и двигательной активности конечностей, отмечается поражение нижних черепных нервов и добавочных мышц.
CII-CIII – тетраплегия с нарушением дыхания, но сохранением чувствительности лица, шеи, двигательной активности трапециевидной, грудино-ключично-сосцевидной и добавочной мышц.
CIV-СVIII- верхний парапарез, нижняя параплегия с/без нарушения функции внешнего дыхания.
TI-SI – нижняя параплегия.
SII-SV – дисфункция кишечника, мочевого пузыря, половая дисфункция.

Слайд 8

2. Недооценка клиники травмы
Признаки повреждения шейных сегментов спинного мозга у пострадавших

без сознания:

Вялый паралич конечностей и утрата рефлексов
Расслабление сфинктера заднего прохода
Диафрагмальное дыхание
Сгибательная контрактура локтевых суставов
Сохранность болевой чувствительности выше ключиц (гримаса), отсутствие чувствительности ниже ключиц
Брадикардия и гипотония без гиповолемии
Приапизм

Слайд 9

2. Недооценка клиники травмы
К каждому пациенту без сознания следует относиться

так, как если бы у него была травма позвоночника (транспортировка, шейный воротник, вакуумные носилки).
У каждого потерпевшего травму пациента с болями в области шеи и/или неврологическими симптомами со стороны верхних/нижних конечностей должен иммобилизоваться шейный отдел позвоночника

! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

Слайд 10

3. Нет контакта с пострадавшим
Если пострадавший находится в сознании, необходимо периодически

вступать с ним в речевой контакт для оценки его субъективных ощущений и выявления возникающих жалоб.

Слайд 11

4. Нет контроля жизненно важных функций
Контроль сознания
Контроль дыхания

Контроль пульса
Предупреждение гипотермии (тепло укрыть даже в летнее время!)

Слайд 12

5. Неправильно подобран шейный воротник

Слайд 13

6. Снятие шлема без фиксации шеи

Слайд 14

7. Неоправданное или неправильное изменение положения пострадавшего

Слайд 15

8. «Затаскивание» на носилки вместо укладывания

Слайд 16

9. Переноска пострадавшего с прогибом позвоночного столба
Для пострадавшего с любой спинальной

травмой большую опасность представляют поперечные деформации позвоночного столба.
Как их избежать?

Слайд 17

10. Переоценка собственных физических возможностей.
Обязательно постарайтесь привлечь помощников, даже если Вы

обладаете достаточно хорошими практическими навыками по оказанию помощи пострадавшим с травмой позвоночного столба.

Типичные ошибки при спинальной травме пострадавшим с травмой позвоночника

Содержание

1. Недооценка биомеханики травмыПовреждения от выпадения из движущегося автомобиля Тяжелые черепно-мозговые

1. Недооценка биомеханики травмыТравматический спондилолистез («перелом палача») – смещение позвонка вперед,

1. Недооценка биомеханики травмы«Хлыстообразный» переломПри наезде на автомобиль сзади с резким

1. Недооценка биомеханики травмыПереломы тел позвонков пояснично-грудного отдела Резкое сгибание позвоночника

2. Недооценка клиники травмыОценка двигательной функции для уточнения уровня повреждения спинного

2. Недооценка клиники травмыХарактеристика полного травматического перерыва спинного мозга:CI – уровень

2. Недооценка клиники травмыПризнаки повреждения шейных сегментов спинного мозга у пострадавших

2. Недооценка клиники травмы К каждому пациенту без сознания следует относиться

3. Нет контакта с пострадавшимЕсли пострадавший находится в сознании, необходимо периодически

4. Нет контроля жизненно важных функций Контроль сознания Контроль дыхания