Трансфузионные средства

Трансфузионные средства

Кровь;
Компоненты крови;
Препараты крови;
Кровезаменители.

Кровь

1. Донорская кровь:
-консервированная;
-свежецитратная;
-гепаринизированная;
-замороженная;
-дефибринированная.
2. Собственная кровь:
-аутокровь;
-реинфузированная кровь.

Для консервирования крови используются:

Консерванты – это вещества , сохраняющие кровь в

Реинфузия аутокрови

открытый метод

закрытый метод

Реинфузия аутокрови

Компоненты крови

Эритроцитная масса (эритроциты и неболь-шое кол-во консерванта и стабилизатора);
Эритроцитная взвесь

При длительном сроке хранения крови развивается:

Накопление продуктов обмена форменных элементов (молочной

Показания к переливанию крови:

Острая кровопотеря – (20% от ОЦК)
Хроническая анемия (гемоглобин

Показания к переливанию тромбоцит-ной массы: тромбоцитопении, проявляющиеся кровотечением.
Тромбоцитную

Показания к переливанию лейкоцитной массы:
лейкоцитная масса используется как заместительная

Плазма крови:
-нативная;
-сухая;
-свежезамороженная.

Переливание плазмы обеспечивает:

1. Повышение онкотического давления крови;
2. Повышение ОЦК;
3. Повышение содержания

Препараты крови (плазма)

1. Альбумин
2. Протеин

Плазмозамещающие растворы (кровезаменители)

Гемодинамического действия;
Дезинтоксикационные препараты;
Регуляторы вводно-солевого обмена и КЩС;
Препараты для парентерального

Кровезаменители гемодинамического действия:

Среднемолекулярные;
Низкомолекулярные;
Препараты желатина
Препараты на основе гидроокси-этилкрахмала

Кровезаменители гемодинамического действия (среднемолекулярные):

1. Полиглюкин (РФ).
2. Интрадекс (Англия);
3. Лангастерил 40 (Германия);
4.

Кровезаменители гемодинамического действия (низкомолекулярные): :

1. Реополиглюкин (РФ);
2. Полидон (РФ);
3. Реомакродекс (Швеция, США);
4.

Кровезаменители гемодинамического действия (препараты желатина):

Желатиноль (РФ);
Гелофузин (Германия);
Геможель (Германия);
Желофузин (Швейцария);
Плазможель (Франция).

Препараты на основе гидрооксиэтилкрахмала:

1. Гидрооксиэтилированный крахмал (Япония);
2. Стабизол (Германия);
3. Рефортан (Германия);
4.

Переносчики кислорода

Перфторан (РФ).

Дезинтоксикационные препараты

Гемодез;
Перистон-Н (ФРГ);
Неокомпенсан (Австрия);
Полидез, полидон (РФ).

Регуляторы водно - солевого обмена и КЩС

1. Солевые растворы
- Физиологический

Препараты для парэнтерального питания

Белковые гидролизаты
Смеси аминокислот
Жировые эмульсии

Белковые гидролизаты

-Гидролизин
-Аминопептид
-Аминокровин
-Аминозол (Швеция)
-Аминон.

Смеси аминокислот

Аминостерил-II, III;
Инфезол 40;
Полиамин;
Аминосол КЕ-форте;
Аминосол Л-600, Л-800;
Аминофузин (ФРГ);
Аминостерил

Жировые эмульсии

Интралипид
Липовенд
Липофундин

Противопоказания к гемотрансфузии

Септический эндокардит
Пороки сердца с Н2Б – Н3
Гипертоническая болезнь
Тяж. расстройства

Гематрансфузионные реакции

1.Пирогенные реакции
2.Аллергические реакции
3.Анафилактические реакции

Посттрансфузионные осложнения

Переливание несовместимой или недоброкачественной крови
Передача инфекц. заболеваний с переливаемой

Несовместимая кровь

Гемолиз
(гемоглобинемия, гемоглобинурия, гипербилирубинемия, анемия)
Гемолитический шок
ОПН - ДВС
Олигоурия, анурия

Гемолитический шок

I степень - АД -90-80 мм.рт.ст.
IIстепень - АД –

Недоброкачественность перелитой крови

Бактериально-загрязненная кровь
Гемолизированная кровь
Денатурированная кровь
(перегревание, большой срок хранения)

Погрешности в методике

1.Воздушная эмболия:
Причина: неправильное заполнение системы
Лечебные мероприятия:

3.Острые циркуляторные нарушения
Причина: > инфузия
Лечебные мероприятия:
кровопускания, О2, вазопрессоры, с\с
средства, ИВЛ