Содержание
- 2. ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО
- 3. Определение Паническое расстройство, или эпизодическая пароксизмальная тревога, — психическое расстройство, характеризующееся спонтанным возникновением панических атак от
- 4. Статистика 35,9—46 % в популяции испытали как минимум 1 паническую атаку в течение жизни. Около 1,7%
- 5. Факторы риска Внутренние факторов особое значение имеют тревожно-мнительные черты характера и проявления психической незрелости в виде
- 6. Этиология НАРУШЕНИЯ НЕЙРОТРАНСМИТТЕРНЫХ СИСТЕМ АНОМАЛИИ СТРОЕНИЯ И ФУНКЦИИ ЛИМБИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ, БАЗАЛЬНЫХ ГАНГЛИЕВ, СТРУКТУР СТВОЛА МОЗГА, КОРЫ
- 7. Факторы, которые провоцируют ПА Психогенные : Кульминации конфликтов Острые реакции на стресс Комплексы, детские страхи Физиогенные
- 8. Патогенез Дисфункция голубого пятна . ГП- участок ретикулярной формации в стволе ГМ(тесная связь с таламусом и
- 9. Патогенез Нехватка Гамма-аминомасляной кислоты (тормозной Нейромедиатор ЦНС – медиатор торможения) ↓ количества или функции глутаматных R
- 10. Патогенез Нарушение реакции на стресс со стороны гипоталамо-гипофизарно-адреналовой оси. В норме эта система позволяет организму справляться
- 11. Патогенез Механизм ПА - искажённый путь возбуждения: нервный импульс вместо поперечно-полосатой мускулатуры, отвечающей за движение, попадает
- 13. Признаки ПА Прерывистый эпизод интенсивного страха или дискомфорта; начинается внезапно; достигает максимума в течение нескольких минут(10)
- 14. ПА КРИЗ ПАРОКСИЗМ Кратковременные (до 10-15 минут) Более длительное и глубокое расстройство гомеостаза с обязательным включением
- 15. Клиника 1.Вегетативные симптомы Сердцебиение Повышение АД Головокружение \ обморочные состояния Гипергидроз Одышка Дрожь 2. Общие симптомы
- 16. Клиника 3. Психические симптомы Ощущение нереальности окружающих предметов, отдаление собственного «я» Страх смети, страх потери контроля
- 17. Ночные ПА Пациент просыпается в состоянии паники, у него наблюдается состояние тревожности и нервного возбуждения, а
- 18. Панические приступы, возникнув, имеют тенденцию к закреплению и повторяются в сходных ситуациях (места большого скопления людей,
- 19. Агорафобия ЭТО комплексная фобия, которая проявляется в виде : страха открытого пространства, пребывания в людных местах
- 20. Не путать агорафобию! Социофобия : «избегающее поведение» касается ситуации, где человек оказывается центре внимания и где
- 21. Течение и прогноз Течение заболевания ,как правило, хроническое с чередованием периодов улучшения и ухудшения состояния. Исходы
- 22. Стадии ПР Приступы, бедные по своей симптоматике Развернутые панические приступы Ипохондрия Ограниченное фобическое избегание Обширное фобическое
- 23. Диагностика
- 24. Диагностические критерии ПР А. Повторяющиеся приступы ПА. По крайней мере 1 приступ был в течение 1
- 25. Таким образом, ПА могут быть спонтанными, исключительно ситуационными и ситуационно предиспозиционными. Спонтанные ПА характерны для ПР,
- 26. Дифференциальная диагностика ПР необходимо дифференцировать от ПА, возникающих в рамках других психических заболеваний, в особенности депрессии
- 27. Лечение Выделяют 3 этапа Купирование самого панического приступа Стабилизирующая терапия (коррекция возникновения приступов паники) Поддерживающая терапия
- 28. Купирование ПА При купировании ПА наиболее эффективными являются бензодиазепины быстрого действия : диазепам и лоразепам, которые
- 29. Купирование ПА Нужно сократить количество вдохов и выдохов – не больше десяти в минуту, поддерживать диафрагмальное
- 30. Купирование ПА При панической атаке нужно начинать делать легкие физические упражнения, например упражнения для расслабления мышц.
- 31. Стабилизирующая терапия Стабилизирующая терапия направлена на предотвращения возникновения ПА. Препараты выбора : селективные ингибиторы обратного захвата
- 32. Поддерживающая терапия Поддерживающая терапия – по сути осуществляется тем же препаратом, что и стабилизирующая, но при
- 33. Поддерживающая терапия Медитирование Отслеживание своих мыслей, рефлексии — думать, что тревожит и насколько эта мысль действительно
- 35. Скачать презентацию