Гигиена. Лекция 6

Сентябрь 6, 2022

Главная
Медицина
Гигиена. Лекция 6

Содержание

2. Гигиена Лекция 6. для студентов стоматологического факультета
3. Тема лекции 6: Санитарно - гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям
4. План лекции 1.Санитарно-гигиенические требования к поликлиникам. 2. Требования к размещению стоматологических поликлиник. 3.Требования к внутренней отделке
5. Санитарно-гигиенические требования к поликлиникам
6. Здание поликлиники рекомендуется располагать на расстоянии не менее 15 м от красной линии застройки.
7. 15 метров
11. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. N 58 "Об утверждении СанПиН
12. Государственные санитарно-эпидемиологические правила – нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования, несоблюдение которых создает угрозу жизни или
13. 1.1 В целях соблюдения противоэпидемического режима врач должен работать в сопровождении среднего медицинского персонала, осуществляющего обработку
14. 2.Требования к размещению стоматологических медицинских организаций 1. Стоматологические медицинские организации могут размещаться в отдельно стоящих зданиях,
15. 2. В жилых зданиях допускается размещать стоматологические кабинеты, стоматологические амбулаторно-поликлинические организации, в том числе имеющие в
16. 3. Стоматологические медицинские организации, расположенные в жилых зданиях, должны иметь отдельный вход с улицы.
18. 4.Стоматологические медицинские организации размещаются в помещениях, оборудованных системами хозяйственно-питьевого холодного и горячего водоснабжения и водоотведения (канализация).
19. 6. Для организации стоматологического приема детей выделяются отдельные кабинеты. Не допускается использование кабинетов взрослого приема для
23. 7. Оказание медицинской помощи беременным проводится в медицинских стоматологических организациях для взрослых или в стоматологических кабинетах
24. Вестибюльная группа с регистратурой, гардеробом верхней одежды и ожидальней - минимальная площадь, 10 кв.м.
25. На каждого взрослого пациента по 1,2 кв.м. На каждого ребенка с учетом пребывания одного из родителей
26. В стоматологических кабинетах площадь на основную стоматологическую установку должна быть не менее 14 кв. м, на
29. Кабинет гигиены рта – минимальная площадь 10 кв.м. (с учетом ограниченного объема лечебной помощи)
30. Минимальная площадь кабинета врача в общеобразовательных учреждениях – 12 кв.м.
31. Оперативные вмешательства, для проведения которых осуществляется медицинская деятельность по анестезиологии и реаниматологии, проводятся в условиях операционного
33. Работа кабинета хирургической стоматологии организуется с учетом разделения потоков «чистых» (плановых) и «гнойных» вмешательств. Плановые вмешательства
34. 3.Требования к внутренней отделке помещений Для внутренней отделки применяются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений.
35. Все применяемые для внутренней отделки помещений материалы должны иметь санитарно-эпидемиологические заключения в соответствии с областью применения.
36. «О САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗАХ, ОБСЛЕДОВАНИЯХ, ИССЛЕДОВАНИЯХ, ИСПЫТАНИЯХ И ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИХ, ГИГИЕНИЧЕСКИХ И ИНЫХ ВИДАХ ОЦЕНОК» Приказ Федеральной службы
37. 6) полимерные и синтетические материалы, предназначенные для применения в строительстве, на транспорте, а также для изготовления
38. Исключительно руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека - главным
39. Шарухо Галина Васильевна д.м.н., профессор кафедры гигиены, экологии и эпидемиологии После окончания Рязанского государственного медицинского института
40. 3. Для отделки стен в кабинетах применяются материалы, разрешенные для использования в помещениях с влажным режимом,
41. Потолки стоматологических кабинетов, операционных, предоперационных, стерилизационных и помещений зуботехнических лабораторий окрашиваются водоэмульсионными или другими красками. Возможно
43. Цвет поверхностей стен и пола в помещениях стоматологических кабинетов и зуботехнических лабораторий должен быть нейтральных светлых
49. При отделке стоматологических кабинетов, в которых применяется ртутная амальгама: - стены и потолки должны быть гладкими,
50. Обязательно применение значительного водяного охлаждения во время удаления амальгамовой пломбы и высокоскоростного эвакуатора (пылесоса). Легкие врача
51. 4.Требования к оборудованию В кабинетах с односторонним естественным освещением стоматологические кресла устанавливаются в один ряд вдоль
54. Стул седло был придуман еще в 1990 году Вили-Юси Ялканеном, который мучился от болей в спине.
57. В операционном блоке раковины устанавливаются в предоперационной. В хирургических кабинетах, стерилизационных, предоперационых устанавливаются локтевые или сенсорные
59. Помещения зуботехнических лабораторий и стоматологических кабинетов, в которых проводятся работы с гипсом, должны иметь оборудование для
60. Кабинеты оборудуют бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха, разрешенными для этой цели в установленном порядке.
61. 5. Требования к микроклимату, отоплению, вентиляции Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны соответствовать нормам проектирования
65. Перерыв 5 минут
66. На постоянных рабочих местах, где медицинский персонал находится свыше 50% рабочего времени или более 2 часов
67. Для мест временного пребывания работающих (специальные помещения зуботехнической лаборатории) параметры микроклимата представлены в табл. Таблица Параметры
68. Проектирование и эксплуатация вентиляционных систем должны исключать перетекание воздушных масс из «грязных» зон в «чистые».
69. Допускается использование устройств кондиционирования воздуха, в том числе с применением сплит-систем, предназначенных для использования в лечебно-профилактических
70. О кондиционерах, легионерах и их болезни Легионеллы - бактерии вызывающие у человека тяжелую пневмонию (называемую еще
71. Для того, чтобы человек заразился, ему необходимо вдохнуть возбудителя, находящегося в водном аэрозоле: душ, поток воздуха
72. Инкубационный период легионеллеза в среднем составляет 5-7 суток. Описан целый ряд клинических форм инфекции: это собственно
73. Визит к стоматологу стал причиной гибели восьмидесяти двух летней женщины в Италии. Женщину убила болезнь легионеров,
74. Теперь все эпидемиологи активно меняют свой взгляд на прежние убеждения. В свою защиту работники итальянской системы
75. В стоматологических медицинских организациях, имеющих более 3 кресел, воздухообмен в кабинетах поддерживается за счет систем общеобменной
76. Диффузоры круглого сечения Монтажное кольцо приточного клапана Диффузоры вытяжные круглые Монтажное кольцо вытяжного клапана
77. В помещениях зуботехнических лабораторий местную вытяжку и общеобменную вытяжную вентиляцию допускается объединить в одну вытяжную систему
79. Технологическое оборудование зуботехнических лабораторий, в состав которого входят секции для очистки удаляемого воздуха от данного оборудования,
81. Требования к естественному и искусственному освещению Все стоматологические кабинеты и помещения зуботехнических лабораторий (постоянные рабочие места)
82. Рекомендуется прибегать к использованию солнцезащитных приспособлений (козырьки, солнцезащитные пленки, жалюзи, рулонные шторы и т.п.). Все помещения
83. Уровни освещенности рабочих поверхностей
84. Светодиодные лампы являются одним из самых экологически чистых источников света. Светодиодные лампы не используют веществ, содержащих
88. Стоматологические кабинеты, основные и полировочные помещения зуботехнической лаборатории, кроме общего, должны иметь и местное освещение в
89. Персонал рентгеновского кабинета относится к группе "А", и на него распространяются специальные требования, предусмотренные действующими санитарными
96. 1. Шкаф угловой с полками 2. Вентилятор приточно-вытяжной 3. Мойка 4. Тумбочка 5. Аппарат рентгеновский дентальный
107. федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ
108. Схема обследования стоматологической поликлиники I. Общие данные. 1.Наименование, адрес, мощность (количество посещений), год строительства. 2.Месторасположение участка:
110. 4.Расположение стоматологической поликлиники (в отдельно стоящем здании, в приспособленных помещениях, встроенных (встроенно-пристроенных) в здания жилого и
111. II.Характеристика отделения. Наименование, место расположения, основной набор помещений (схема отделения). Оцените правильность планировки отделения.
112. III. Гигиеническая оценка стоматологического кабинета. Число кресел. Площадь на 1 кресло. Расстановка мебели. (схема кабинета). Отделка.
114. Оценка естественного освещения (ориентация окон, расчет СК, КЗ, КЕО)
115. Световой коэффициент (СК) - это отношение площади застекленной части окон к площади пола данного помещения. Для
116. Световой коэффициент (отношение остекленной поверхности окон к площади пола) во всех стоматологических кабинетах должен составлять 1:4−1:5,
117. Коэффициент заглубления (КЗ) - отношение расстояния от пола до верхнего края окна к глубине помещения. КЗ
118. Угол падения показывает, под каким углом лучи света падают на горизонтальную рабочую поверхность. Он должен быть
119. Угол отверстия даёт представление о величине видимой части небосвода, освещающего рабочее место. Он должен быть равен
120. Коэффициент естественной освещенности (КЕО) - это выраженное в процентах отношение величины естественной освещенности горизонтальной рабочей поверхности
121. Значение коэффициента естественной освещенности для лечебно-профилактических учреждений
123. 3. Оценка искусственной освещенности (количество ламп, их вид, тип светильников, расчет необходимого числа светильников по удельной
124. Необходимое количество светильников = Удельная мощность (Вт/ м²) х S (м²) Мощность ламп ( 100 Вт)
126. IV. Санитарно - противоэпидемический режим в отделении. Наличие нормативной документации (перечислить). Применение моющих и дезинфицирующих средств.
127. № Современные моющие и дезинфицирующие средства Объекты и виды уборки Растворы в % Время экспозиции
128. Применение ультрафиолетового излучения. Используемое оборудование. Оценка эффективности. Вентиляция. Режим обработки медицинского инструментария и оборудования. Организация и
129. Облучатели Дезар комплектуются лампами Philips (Нидерланды). Срок службы: 8000 ч. Бактерицидные облучатели ДЕЗАР специально разработаны для
130. V. Выводы и рекомендации. Указать факты и состояния не соответствующие гигиеническим требованиям при проведении обследования. Прописать
132. Скачать презентацию

Слайд 2

Гигиена
Лекция 6.
для студентов стоматологического факультета

Слайд 3

Тема лекции 6: Санитарно - гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям

Слайд 4

План лекции
1.Санитарно-гигиенические требования к поликлиникам.
2. Требования к размещению стоматологических поликлиник.
3.Требования

к внутренней отделке помещений.
4.Требования к вентиляции и освещению.
5.Пояснения к схеме обследования стоматологической поликлиники.

Слайд 5

Санитарно-гигиенические требования к поликлиникам

Слайд 6

Здание поликлиники рекомендуется располагать на расстоянии не менее 15 м от

красной линии застройки.

Слайд 7

15 метров

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г.

N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

V. Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям

Слайд 12

Государственные санитарно-эпидемиологические правила – нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования, несоблюдение

которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний.
Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц (статья 39).
За нарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность (статья 55).
/ФЗ РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 от 30.03. 1999г./

Слайд 13

1.1 В целях соблюдения противоэпидемического режима врач должен работать в сопровождении

среднего медицинского персонала, осуществляющего обработку рабочих мест, дезинфекцию, а также, в случае отсутствия централизованной стерилизационной, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинской техники и медицинского назначения.

1. Общие положения

Слайд 14

2.Требования к размещению стоматологических
медицинских организаций
1. Стоматологические медицинские организации могут размещаться в

отдельно стоящих зданиях, в приспособленных помещениях, встроенных (встроенно-пристроенных) в здания жилого и общественного назначения при условии соблюдения требований санитарных правил и нормативов.

Слайд 15

2. В жилых зданиях допускается размещать стоматологические кабинеты, стоматологические амбулаторно-поликлинические организации,

в том числе имеющие в своем составе дневные стационары. Допускается размещение стоматологических медицинских организаций в цокольных этажах жилых зданий.

Слайд 16

3. Стоматологические медицинские организации, расположенные в жилых зданиях, должны иметь отдельный

вход с улицы.

Слайд 17

Слайд 18

4.Стоматологические медицинские организации размещаются в помещениях, оборудованных системами хозяйственно-питьевого холодного и

горячего водоснабжения и водоотведения (канализация).
5. В подвальных помещениях, имеющих естественное или искусственное освещение, допускается размещение санитарно-бытовых помещений (гардеробные, душевые, складские и т.п.), вентиляционных камер, компрессорных установок, стерилизационных - автоклавных.

Слайд 19

6. Для организации стоматологического приема детей выделяются отдельные кабинеты. Не допускается

использование кабинетов взрослого приема для приема детского населения по графику. Для организации приема детей следует по возможности выделять отдельный отсек с ожидальней и санузлом.

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

Слайд 23

7. Оказание медицинской помощи беременным проводится в медицинских стоматологических организациях для

взрослых или в стоматологических кабинетах женских консультаций.

Слайд 24

Вестибюльная группа с регистратурой, гардеробом верхней одежды и ожидальней - минимальная

площадь, 10 кв.м.

Слайд 25

На каждого взрослого пациента по 1,2 кв.м.
На каждого ребенка с

учетом пребывания одного из родителей - 2 кв.м.

Слайд 26

В стоматологических кабинетах площадь на основную стоматологическую установку должна быть не

менее 14 кв. м, на дополнительную установку - 10 кв. м (на стоматологическое кресло без бормашины - 7 кв. м), высота кабинетов не менее 2,6 м.

Слайд 27

Слайд 28

Слайд 29

Кабинет гигиены рта – минимальная площадь 10 кв.м.
(с учетом ограниченного объема

лечебной помощи)

Слайд 30

Минимальная площадь кабинета врача в общеобразовательных учреждениях – 12 кв.м.

Слайд 31

Оперативные вмешательства, для проведения которых осуществляется медицинская деятельность по анестезиологии и

реаниматологии, проводятся в условиях операционного блока. При этом оборудуется помещение для временного пребывания пациента после операции.

Слайд 32

Слайд 33

Работа кабинета хирургической стоматологии организуется с учетом разделения потоков «чистых» (плановых)

и «гнойных» вмешательств. Плановые вмешательства проводятся в специально выделенные дни с предварительным проведением генеральной уборки.

Слайд 34

3.Требования к внутренней отделке помещений
Для внутренней отделки применяются материалы в соответствии

с функциональным назначением помещений.
?

Слайд 35

Все применяемые для внутренней отделки помещений материалы должны иметь санитарно-эпидемиологические заключения

в соответствии с областью применения.
Стены стоматологических кабинетов, углы и места соединения стен, потолка и пола должны быть гладкими, без щелей.

Слайд 36

«О САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗАХ, ОБСЛЕДОВАНИЯХ, ИССЛЕДОВАНИЯХ, ИСПЫТАНИЯХ И ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИХ, ГИГИЕНИЧЕСКИХ И ИНЫХ

ВИДАХ ОЦЕНОК»
Приказ Федеральной службы Российской Федерации по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 19 июля 2007 г. № 224. Зарегистрирован в Минюсте РФ 20 июля 2007 г. № 9866.

Слайд 37

6) полимерные и синтетические материалы, предназначенные для применения в строительстве, на

транспорте, а также для изготовления мебели и других предметов домашнего обихода; мебель; текстильные швейные и трикотажные материалы, содержащие химические волокна и текстильные вспомогательные вещества; искусственные и синтетические кожи и текстильные материалы для изготовления одежды и обуви;

Слайд 38

Исключительно руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей

и благополучия человека - главным государственным санитарным врачом Российской Федерации осуществляется выдача санитарно-эпидемиологических заключений на следующую продукцию:
- медицинская техника, инструменты и гигиенические средства, в том числе физиотерапевтическое, диагностическое и лечебное оборудование;

Анна Юрьевна Попова (род. 18 октября 1960, Ростов-на-Дону) — руководитель Роспотребнадзора с 10 апреля 2014 года (врио с 23 октября 2013 года), Главный государственный санитарный врач Российской Федерации с 23 октября 2013 года.
Врач-эпидемиолог, врач-гигиенист, организатор здравоохранения. Доктор медицинских наук, профессор.

Слайд 39

Шарухо Галина Васильевна
д.м.н., профессор кафедры
гигиены, экологии и эпидемиологии
После окончания Рязанского государственного

медицинского института (1985г.) работала на разных должностях в системе госсанэпидслужбы гг. Тобольска и Тюмени.
В 2005 году назначена руководителем Управления Роспотребнадзора по Тюменской области, главным государственным санитарным врачом по Тюменской области.

Слайд 40

3. Для отделки стен в кабинетах применяются материалы, разрешенные для использования

в помещениях с влажным режимом, устойчивые к дезинфектантам.
Стены операционной, кабинетов хирургической стоматологии и стерилизационной отделываются на всю высоту глазурованной плиткой или другими, разрешенными для этих целей, материалами.

Слайд 41

Потолки стоматологических кабинетов, операционных, предоперационных, стерилизационных и помещений зуботехнических лабораторий окрашиваются

водоэмульсионными или другими красками. Возможно использование подвесных потолков, если это не влияет на нормативную высоту помещения. Подвесные потолки должны быть выполнены из плит (панелей), имеющих гладкую неперфорированную поверхность, устойчивую к действию моющих веществ и дезинфектантов.

Полы в стоматологических кабинетах должны иметь гладкое покрытие из материалов, разрешенных для этих целей.

Слайд 42

Слайд 43

Цвет поверхностей стен и пола в помещениях стоматологических кабинетов и зуботехнических

лабораторий должен быть нейтральных светлых тонов, не мешающих правильному цветоразличению оттенков окраски слизистых оболочек, кожных покровов, крови, зубов (естественных и искусственных), пломбировочных и зубопротезных материалов.

Слайд 44

Слайд 45

Слайд 46

Слайд 47

Слайд 48

Слайд 49

При отделке стоматологических кабинетов, в которых применяется ртутная амальгама:
- стены и

потолки должны быть гладкими, без щелей и украшений; оштукатуренными (кирпичные) или затертыми (панельные) с добавлением 5% порошка серы для связывания паров ртути в прочное соединение (сернистую ртуть) и окрашенными разрешенными для стоматологических кабинетов красками;
- полы должны настилаться рулонным материалом, все швы свариваются, плинтус должен плотно прилегать к стенам и полу;
- столики для работы с амальгамой должны быть покрыты ртутенепроницаемым материалом и иметь бортики по краям. Под рабочей поверхностью столиков не должно быть открытых ящиков;
- разрешается использовать только амальгаму, выпускаемую в герметически закрытых капсулах.

Слайд 50

Обязательно применение значительного водяного охлаждения во время удаления амальгамовой пломбы и

высокоскоростного эвакуатора (пылесоса). Легкие врача и ассистента защищаются респиратором.

Кожа головы и глаза пациента защищаются влажным бумажным полотенцем. На зуб устанавливается коффердам.

Слайд 51

4.Требования к оборудованию
В кабинетах с односторонним естественным освещением стоматологические кресла устанавливаются

в один ряд вдоль светонесущей стены.
При наличии нескольких стоматологических кресел в кабинете они разделяются непрозрачными перегородками высотой не ниже 1,5 м.

Слайд 52

Слайд 53

Слайд 54

Стул седло был придуман еще в 1990 году Вили-Юси Ялканеном, который

мучился от болей в спине. Эта модель и сегодня пользуется огромной популярность среди людей, которые знают цену своему здоровью. Благодаря этому креслу Вы сможете обеспечить правильное, четкое положение позвоночника, что поможет избежать возникновения различных заболеваний.

Слайд 55

Слайд 56

Слайд 57

В операционном блоке раковины устанавливаются в предоперационной.
В хирургических

кабинетах, стерилизационных, предоперационых устанавливаются локтевые или сенсорные смесители.

Стоматологические кабинеты оборудуются раздельными или двухсекционными раковинами для мытья рук и обработки инструментов. При наличии стерилизационной и организации в ней централизованной предстерилизационной обработки инструментария, в кабинетах допускается наличие одной раковины

Слайд 58

Слайд 59

Помещения зуботехнических лабораторий и стоматологических кабинетов, в которых проводятся работы с

гипсом, должны иметь оборудование для осаждения гипса из сточных вод перед спуском в канализацию (гипсоуловители или др.).

Слайд 60

Кабинеты оборудуют бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха, разрешенными для

этой цели в установленном порядке.

Слайд 61

5. Требования к микроклимату, отоплению, вентиляции
Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха

должны соответствовать нормам проектирования и строительства жилых и общественных зданий и обеспечивать оптимальные параметры микроклимата и воздушной среды, в том числе по микробиологическим показателям.

Поверхность нагревательных приборов должна быть гладкой, допускающей легкую очистку и исключающей скопление микроорганизмов и пыли.
В операционных, предоперационных, наркозных, послеоперационных следует применять нагревательные приборы с гладкой поверхностью, устойчивой к ежедневному воздействию моющих и дезсредств.

Слайд 62

Слайд 63

Слайд 64

Слайд 65

Перерыв 5 минут

Слайд 66

На постоянных рабочих местах, где медицинский персонал находится свыше 50% рабочего

времени или более 2 часов непрерывной работы, должны обеспечиваться параметры микроклимата в соответствии с таблицей.

Таблица
Параметры микроклимата в помещениях постоянного
пребывания сотрудников

Слайд 67

Для мест временного пребывания работающих (специальные помещения зуботехнической лаборатории) параметры микроклимата

представлены в табл.

Таблица
Параметры микроклимата в помещениях временного
пребывания сотрудников

Слайд 68

Проектирование и эксплуатация вентиляционных систем должны исключать перетекание воздушных масс из

«грязных» зон в «чистые».

Слайд 69

Допускается использование устройств кондиционирования воздуха, в том числе с применением сплит-систем,

предназначенных для использования в лечебно-профилактических учреждениях. Замену фильтров тонкой очистки необходимо проводить не менее 1 раза в 6 месяцев, если иное не предусмотрено производителем.

Слайд 70

О кондиционерах, легионерах и их болезни
Легионеллы - бактерии вызывающие у человека

тяжелую пневмонию (называемую еще «болезнью легионеров», легионеллезом).
Легионеллы широко распространены во всем мире, это часть естественной флоры многих водоемов, как естественных, так и искусственных.
Обнаружение малоприятного возбудителя в системах кондиционирования воздуха, вызвало шок как у обитателей многочисленных офисов, так и у производителей кондиционеров.

Слайд 71

Для того, чтобы человек заразился, ему необходимо вдохнуть возбудителя, находящегося в

водном аэрозоле: душ, поток воздуха из кондиционера, разнокалиберные фонтаны и фонтанчики.
Несмотря на то, что легионеллу можно обнаружить в мокроте заболевших, случаев передачи инфекции от человека к человеку не зарегистрировано.
Но если вспомнить, что практически каждый современный офис оборудован системой кондиционирования воздуха, масштабы угрозы начинают выглядеть весьма внушительно.

Слайд 72

Инкубационный период легионеллеза в среднем составляет 5-7 суток. Описан целый ряд

клинических форм инфекции: это собственно болезнь легионеров, понтиакская лихорадка, лихорадка «Форт-Брагг». Не исключены и другие формы заболевания.
Наиболее изучена легионеллезная пневмония, то есть заболевание, возникающее при попадании возбудителя в легкие человека. Как правило, болезнь развивается очень быстро. Начинается все с умеренной головной боли и недомогания, а затем — в среднем через сутки — следует резкий подъем температуры до 39-40 градусов Цельсия, сопровождающийся сильным ознобом.
Самое грозное осложнение болезни легионеров, которое и приводит к летальному исходу, — дыхательная недостаточность. Летальность составляет от 5 до 30 процентов и очень зависит от возраста и предшествующего состояния пациента.

Слайд 73

Визит к стоматологу стал причиной гибели восьмидесяти двух летней женщины в

Италии. Женщину убила болезнь легионеров, возбудитель которой обнаружили в воде, которой во время приема пользовался врач.
Болезнью легионеров называют острое инфекционное заражение, которое сопровождается сильной лихорадкой, поражением центральной нервной системы, легких, органов пищеварения и полиорганной недостаточностью.
Эксперты и ученые были сильно удивлены, когда обнаружили эти бактерии в воде, которая подавалась в кабинет стоматолога.
До этого случая ученые считали, что патогенные передаются только по вентиляционным системам, особенно в местах, которые характеризуются влажностью и сыростью.

Смертельный визит к стоматологу

Слайд 74

Теперь все эпидемиологи активно меняют свой взгляд на прежние убеждения.
В свою

защиту работники итальянской системы здравоохранения заявили, что скончавшаяся пожилая пациентка была жертвой в единственном числе, так как раньше пострадавших от этой болезни обнаружено не было.
И не исключают возможность того, что количество бактерий в водопроводной воде было очень ничтожным и не представляет никакой опасности здоровому организму, что нельзя сказать о пожилых людях в возрасте восьмидесяти лет и старше, так как их иммунитет не способен уже хорошо бороться с бактериями.

Слайд 75

В стоматологических медицинских организациях, имеющих более 3 кресел, воздухообмен в кабинетах

поддерживается за счет систем общеобменной приточной и вытяжной вентиляции с механическим побуждением воздуха и кратностью воздухообмена (2 по притоку и 3 по вытяжке). Система вентиляции от производственных помещений медицинских организаций, размещенных в жилых зданиях, должна быть отдельной от жилого дома, в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к жилым зданиям и помещениям.

Слайд 76

Диффузоры круглого сечения
Монтажное кольцо приточного клапана
Диффузоры вытяжные круглые
Монтажное кольцо вытяжного клапана

Слайд 77

В помещениях зуботехнических лабораторий местную вытяжку и общеобменную вытяжную вентиляцию допускается

объединить в одну вытяжную систему в пределах помещений лабораторий или в помещении вентиляционной камеры.

Слайд 78

Слайд 79

Технологическое оборудование зуботехнических лабораторий, в состав которого входят секции для очистки

удаляемого воздуха от данного оборудования, а также оборудование замкнутого цикла, не требует дополнительной местной вытяжки.
В зуботехнических лабораториях, в зависимости от технологической части проекта, предусматриваются местные вытяжные устройства от рабочих мест зубных техников, от шлифовальных моторов, в литейной над печью, в паяльной, над нагревательными приборами и рабочими столами в полимеризационной.

Слайд 80

Слайд 81

Требования к естественному и
искусственному освещению
Все стоматологические кабинеты и помещения

зуботехнических лабораторий (постоянные рабочие места) должны иметь естественное освещение.
Во вновь создаваемых стоматологических медицинских организациях окна стоматологических кабинетов, по возможности, следует ориентировать на северные направления (С, СВ, СЗ) во избежание значительных перепадов яркостей на рабочих местах за счет попадания прямых солнечных лучей, а также перегрева помещений в летнее время, особенно в южных районах.
На северные направления, по возможности, должны быть ориентированы основные помещения и литейные зуботехнической лаборатории для предупреждения перегрева помещений в летнее время.

Слайд 82

Уровни освещенности рабочих поверхностей

Слайд 84

Светодиодные лампы являются одним из самых экологически чистых источников света. Светодиодные

лампы не используют веществ, содержащих ртуть, поэтому они не представляют опасности в случае выхода из строя или разрушения.

Слайд 85

Слайд 86

Слайд 87

Слайд 88

Стоматологические кабинеты, основные и полировочные помещения зуботехнической лаборатории, кроме общего, должны

иметь и местное освещение в виде:
- стоматологических светильников на стоматологических установках;
- специальных (желательно бестеневых) рефлекторов для каждого рабочего места хирурга;
- бестеневых рефлекторов в операционных;
- светильников на каждом рабочем месте зубного техника в основных и полировочных помещениях.

Слайд 89

Персонал рентгеновского кабинета относится к группе "А", и на него распространяются

специальные требования, предусмотренные действующими санитарными правилами.
Защита персонала может осуществляться расстоянием, временем, экранами (установка защитной ширмы), применением средств индивидуальной защиты (защитные фартуки, очки и другие).

Слайд 90

Слайд 91

Слайд 92

Слайд 93

Слайд 94

Слайд 95

Слайд 96

1. Шкаф угловой с полками 2. Вентилятор приточно-вытяжной 3. Мойка 4. Тумбочка 5. Аппарат рентгеновский

дентальный с радиовизиографом 6. Стол врача 7. Стулья 8. Шкаф сухожаровой 9. УФ-камера бактерицидная 10. Шкаф навесной 11. Стол с комбинированной мойкой 12. Водонагреватель 13. Дверь запасного входа 14. Установка стоматологическая 15. Рециркулятор 16. Ноутбук 17. Принтер 18. Компрессор 19. Шкаф для одежды пациентов 20. Диван 21. Дверь входная 22. Шкаф

Слайд 97

Слайд 98

Слайд 99

Слайд 100

Слайд 101

Слайд 102

Слайд 103

Слайд 104

Слайд 105

Слайд 106

Слайд 107

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет»
Министерства

здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России)
Кафедра гигиены, экологии и эпидемиологии
АКТ
санитарно-гигиенического обследования
стоматологической поликлиники
****
Выполнили: студенты *** гр.
стоматологического факультета
Ф.И.О.
Проверила: проф., д.м.н.
Сулкарнаева Г.А.
Тюмень - 2017

Слайд 108

Схема обследования стоматологической поликлиники
I. Общие данные.
1.Наименование, адрес, мощность (количество посещений), год

строительства.
2.Месторасположение участка: характер использования окружающей территории и прилегающих улиц (наличие источников загрязнения атмосферного воздуха, шума, прилегающие магистральные или тихие улицы, близость зеленых массивов).
3. Соответствие размера участка нормативам, его конфигурация.
Схема плана участка.

Слайд 109

Слайд 110

4.Расположение стоматологической поликлиники (в отдельно стоящем здании, в приспособленных помещениях,

встроенных (встроенно-пристроенных) в здания жилого и общественного назначения)
5.Система отопления. Водоснабжение. Очистка от жидких и твердых отходов.

Слайд 111

II.Характеристика отделения.
Наименование, место расположения, основной набор помещений (схема отделения).
Оцените правильность планировки

отделения.

Слайд 112

III. Гигиеническая оценка стоматологического кабинета.
Число кресел. Площадь на 1 кресло. Расстановка

мебели. (схема кабинета).
Отделка. Микроклимат.

Слайд 113

Слайд 114

Оценка естественного освещения (ориентация окон, расчет СК, КЗ, КЕО)

Слайд 115

Световой коэффициент (СК) - это отношение площади застекленной части окон к

площади пола данного помещения.
Для операционных, родовых палат, смотровых, перевязочных, лабораторий и ассистентских в аптеках 1:4 - 1:5.
В палатах, кабинетах врачей, манипуляционных, стерилизационных, помещениях для дневного пребывания больных он составляет 1:5-1:6. СК в детских дошкольных учреждениях 1:5-1:6, в учебных помещениях 1:4-1:5.

Слайд 116

Световой коэффициент (отношение остекленной поверхности окон к площади пола) во всех стоматологических

кабинетах должен составлять 1:4−1:5, а в остальных производственных помещениях - быть не ниже 1:8.

Слайд 117

Коэффициент заглубления (КЗ) - отношение расстояния от пола до верхнего края

окна к глубине помещения.
КЗ не должен превышать 2,5

Слайд 118

Угол падения показывает, под каким углом лучи света падают на горизонтальную

рабочую поверхность. Он должен быть равен не менее 270.

Слайд 119

Угол отверстия даёт представление о величине видимой части небосвода, освещающего рабочее

место. Он должен быть равен не менее 50.

Слайд 120

Коэффициент естественной освещенности (КЕО) - это выраженное в процентах отношение величины

естественной освещенности горизонтальной рабочей поверхности внутри помещения к определенной в тот же самый момент освещенности под открытым небосводом

Слайд 121

Значение коэффициента естественной освещенности
для лечебно-профилактических учреждений

Слайд 122

Слайд 123

3. Оценка искусственной освещенности (количество ламп, их вид, тип светильников, расчет

необходимого числа светильников по удельной мощности),

Слайд 124

Необходимое количество светильников =
Удельная мощность (Вт/ м²) х S (м²)
Мощность ламп

( 100 Вт)

Слайд 125

Слайд 126

IV. Санитарно - противоэпидемический режим в отделении.
Наличие нормативной документации (перечислить).
Применение моющих

и дезинфицирующих средств. Организация уборки (текущей, генеральной) в отделении. Маркировка, обработка и хранение инвентаря.

Слайд 127

№
Современные
моющие и
дезинфицирующие
средства
Объекты и виды уборки
Растворы
в %
Время
экспозиции

Слайд 128

Применение ультрафиолетового излучения. Используемое оборудование. Оценка эффективности.
Вентиляция.
Режим обработки медицинского инструментария и

оборудования.
Организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров персонала.

Слайд 129

Облучатели Дезар комплектуются лампами Philips (Нидерланды).
Срок службы: 8000 ч.
Бактерицидные

облучатели ДЕЗАР специально разработаны для обеззараживания помещений в присутствии людей. Эффективность обеззараживания достигает 99,9% . Уничтожает практически все известные на сегодняшний микробы и вирусы (гриппа человека А(H1N1), гриппа птиц А (H5N2) и свиного гриппа, туберкулеза).

Слайд 130

V. Выводы и рекомендации.
Указать факты и состояния не соответствующие гигиеническим требованиям

при проведении обследования.
Прописать рекомендации по устранению недостатков.