Уход за травматологическими больными и пациентами после операций на позвоночнике. Транспортная иммобилизация больных

в зависимости от соотношения места повреждения и точки приложения силы.
Существует деление на поверхностные или кожные (ушиб, рана), подкожные (разрыв связок, мышц, вывихи, переломы) и полостные повреждения (разрывы или сотрясение внутренних органов).
В зависимости от сохранности покровных тканей все травмы могут быть закрытыми (ушиб, растяжение, разрыв, сотрясение) и открытыми.
Повреждение опорно-двигательного аппарата, сочетающееся с повреждением внутренних органов, обычно называют сочетанной травмой или политравмой.
При сочетании воздействия механического фактора с каким-либо другим (отморожение, воздействие радиации и пр.) говорят о комбинированном поражении.

в области сустава и изменение оси конечности, при этом суставной конец может пальпироваться или быть виден на глаз в необычном для него месте, вынужденное, специфичное для каждого вывиха положение конечности, изменение длины конечности (чаще – укорочение), отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений в суставе,«пружинящая фиксация»: при пассивном движении при попытке выведения конечности из вынужденного положения отмечается эластическое, пружинящее сопротивление, а затем она вновь принимает исходное положение. Обязательным компонентом диагностики является рентгеновское исследование. 2) Лечение: Лечение травматического вывиха заключается в немедленном вправлении, иммобилизации и последующем восстановлении функции. ПП при вывихе: транспортная иммобилизация и введение анальгетиков при выраженном болевом синдроме, скорейшая доставка в травмпункт.
3) Вправление: В крупных суставах, следует проводить под наркозом. Обычно производится вдвоем. Один человек держит проксимальный конец, а второй тянет за дистальный, совершая спец. манипуляции. 4)Оперативное лечение открытые вывихи, невправимые свежие вывихи, застарелые вывихи, привычные вывихи. Смысл состоит в устранении вывиха.
5) Иммобилизация: на 2-3 недели иммобилизируют движения в суставах, гипс или лонгеты. Через несколько дней, они могут быть заменены на мягкие повязки

Боль носит интенсивный характер, усиливается при движении. Особенно диагностически важно выявление резкой локальной болезненности в области перелома или болезненности при нагрузке по оси. Так, практически патогномоничным признаком перелома ребра, например, является появление боли в области повреждения при одновременном надавливании на позвоночник и грудину. В области перелома выявляется гематома, которая при переломе крупных костей может достигать довольно больших размеров (до 500-750 мл). Для перелома характерно укорочение конечности, вынужденное ее положение. Следует помнить, что эти изменения могут определяться и при вывихе.
Основные принципы лечения: Иммобилизация, репозиция костных обломков. ПП: обеспечение неподвижности отломков в месте повреждения, при этом защищаются сосуды, нервы, мягкие ткани от повреждающего действия отломками костей. Путем наложения транспортных шин. Она включает в себя: остановку кровотечения, профилактику шока, транспортная иммобилизация, так же аспептическая повязка.

(моделирование) получила широкое распространение при повреждениях верхних и нижних конечностей, головы и шеи.
Шина Еланского используется при повреждении головы и шеи.
Пневматические шины и шины из пластмассы получили широкое применение при повреждениях голени и предплечья.
Шина Дитерихса используется при повреждении нижней конечности. Состоит из “костылей”
Особое место занимает перелом таза и позвоночника. При повреждении позвоночника транспортировка осуществляется на деревянном щите (или жестких носилках) в положении на спине. При наличии только мягких носилок – на животе. При переломе костей таза пострадавшего укладывают на спину на щит или жесткие носилки, под колени подкладывают валик из одеяла или одежды, колени несколько разводят в стороны (так называемая «поза лягушки»).
Так же различные самодельные шины, делаются из подручных средств: зонт, палки, фанера, доски и т.д.