Узкий таз

Классификация

Анатомически узкий таз
- Клинически узкий таз

Анатомически узкий таз

Таз при котором, хотя бы один из его

Особенности женского таза в современном акушерстве

Практически не встречаются грубо деформированные

Причины

Неблагоприятные условия
внутриутробного развития
Инфантилизм
Рахит, туберкулез костей
Переломы костей таза, вывихи суставов, опухоли
Тяжелые заболевания

Классификация анатомически узкого таза

Часто встречающиеся формы сужения таза:
- Поперечносуженный таз.
- Плоские

Общеравномерносуженный таз

- Равномерное
уменьшение всех
размеров
- Вертикального
стояния крыльев
подвздошных костей
- Острый лонный угол
-

Разновидности общеравномерносуженного таза

Инфантильный таз - встречается либо у маленьких, либо высоких

Таз карлиц: встречается у женщин очень маленького роста характеризуется уменьшением всех

Карликовый таз

Мужской таз

Плоскорахитический таз

Крылья подвздошных
костей развернуты
d. spinarum и d. Crystarum
практически равны
Мыс крестца выступает
вперед
Истинная

Простой плоский таз

Уменьшены все
прямые размеры
малого таза
Крестец приближен
к лону
Поперечные
размеры таза
нормальные

Редко встречающиеся формы

Хондродистрофический таз

Анкилотический таз

Кифотический таз

Воронкообразный таз

Форма анатомического сужения таза определяет механизм предлежания, вставления и продвижения головки

Общеравномерносуженный таз

Длительное стояние головки стреловидным швом в одном из косых размеров

Особенности ведения родов

С началом схваток роженицу необходимо уложить на бок согласно

Плоскорахитический таз

Длительное стояние головки стреловидным швом в поперечном размере входа в

Простой плоский таз

Длительное стояние головки стреловидным швом в поперечном размере входа

Особенности ведения родов

Уложить роженицу на бок противоположный позиции, так легче происходит

Поперечносуженный таз

Установление головки плода над входом в малый таз в прямом

1 степень сужения – 10,5-9,1 см.
2 степень сужения – 9,1-7,6 см.
3

При наличии 1 - 2 степени сужения таза роды возможны через

Дополнительные исследования

- Диагональная коньюгата – 12,5- 13 см.
- Ромб Михаэлиса –

Особенности течения и ведения беременности

Отсутствие прижатия головки ко входу в

Клинически узкий таз

Диспропорция головки плода и таза женщины. Формируется после начала

Причина

- Анатомически узкий таз.
- Крупный плод.
- Плохая способность костей черепа к

Клиника

Длительное стояние (более 1часа) стояние головки в плоскостях малого таза
В течении

Отсутствие продвижения головки при полном открытии шейки матки
Наличие болезненных схваток
Появление потуг

Признак Вастена

Отрицательный

Вровень

Положительный

Классификация КУТ

Относительное несоответствие
Абсолютное несоответствие

Осложнения

Разрыв матки
Разрыв лонного сочленения, повреждение крестцово-подвздошных сочленений
Ректовагинальные, мочеполовые свищи
Детский