Содержание
- 2. ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ D ГЕПАТИТ D (ГЕПАТИТ-ДЕЛЬТА) -ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ПЕЧЕНИ, ВЫЗЫВАЕМОЕ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА D, ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ИНФЕКЦИОННОЕ
- 3. ГЕПАТИТ D -ВЫЗЫВАЕТСЯ РНК-СОДЕРЖАЩИМ ВИРУСОМ, ЯВЛЯЮЩИМСЯ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ “БЛУЖДАЮЩЕГО” РОДА DELTAVIRUS, КОТОРЫЙ ОТЛИЧАЕТСЯ НЕСПОСОБНОСТЬЮ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ФОРМИРОВАНИЯ БЕЛКА
- 4. ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ Механизм передачи вирусного гепатита D – парентеральный, обязательным условием передачи вируса является присутствие активного
- 5. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Резервуар и источник возбудителя - человек, больной или вирусоноситель. В распространении вируса основное значение имеют
- 6. ПАТОГЕНЕЗ Возбудитель встраивается в геном вируса вирусного гепатита В, воздействуя на его синтез и усиливая репликацию
- 7. КЛИНИКА Физикальное обследование: В желтушном периоде - желтушность склер, слизистых оболочек ротоглотки, кожи. Интенсивность желтухи нарастает
- 8. ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Общий анализ крови: возможны анемии, лейкопения, лимфоцитоз, повышение СОЭ. Общий анализ мочи: возможно появление
- 9. МАРКЁРЫ ВИРУСА ГЕПАТИТА D •IgM анти-HDV — антитела класса М к вирусу гепатита Д маркируют репликацию
- 10. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ УЗИ печени и селезёнки: характерно повышение эхогенности паренхимы, уплотнения по ходу сосудов печени; УЗИ
- 12. Скачать презентацию
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ D
ГЕПАТИТ D (ГЕПАТИТ-ДЕЛЬТА) -ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ПЕЧЕНИ, ВЫЗЫВАЕМОЕ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА
ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ D
ГЕПАТИТ D (ГЕПАТИТ-ДЕЛЬТА) -ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ПЕЧЕНИ, ВЫЗЫВАЕМОЕ ВИРУСОМ ГЕПАТИТА
ГЕПАТИТ D -ВЫЗЫВАЕТСЯ РНК-СОДЕРЖАЩИМ ВИРУСОМ, ЯВЛЯЮЩИМСЯ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ “БЛУЖДАЮЩЕГО” РОДА DELTAVIRUS, КОТОРЫЙ
ГЕПАТИТ D -ВЫЗЫВАЕТСЯ РНК-СОДЕРЖАЩИМ ВИРУСОМ, ЯВЛЯЮЩИМСЯ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ “БЛУЖДАЮЩЕГО” РОДА DELTAVIRUS, КОТОРЫЙ
ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ
Механизм передачи вирусного гепатита D – парентеральный, обязательным условием передачи
ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ
Механизм передачи вирусного гепатита D – парентеральный, обязательным условием передачи
Переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01-2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита.
Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В и D.
Вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путём передаётся гепатит В.
Путь заражения от матери к ребенку «вертикальный» наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передаётся.
Вирусы гепатитов В и D передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами.
В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Резервуар и источник возбудителя - человек, больной или вирусоноситель. В распространении
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Резервуар и источник возбудителя - человек, больной или вирусоноситель. В распространении
ПАТОГЕНЕЗ
Возбудитель встраивается в геном вируса вирусного гепатита В, воздействуя на его
ПАТОГЕНЕЗ
Возбудитель встраивается в геном вируса вирусного гепатита В, воздействуя на его
Патоморфологически вирусного гепатита D не имеет специфических признаков, отличающих его от вирусного гепатита В, и характеризуется выраженной картиной некроза, которая преобладает над воспалительной реакцией. В гепатоцитах наблюдают массивный некроз и мелкокапельное ожирение. Взаимодействие вирусов вирусного гепатита В и вирусного гепатита D утяжеляет патологический процесс и ведёт к развитию острой печёночной недостаточности или хронизации.
КЛИНИКА
Физикальное обследование: В желтушном периоде - желтушность склер, слизистых оболочек ротоглотки,
КЛИНИКА
Физикальное обследование: В желтушном периоде - желтушность склер, слизистых оболочек ротоглотки,
Клинические проявления HDV в целом идентичны таковым при ОВГВ достаточно полиморфны и включают широкий спектр симптомов.
К частым симптомам хронического вирусного гепатита можно отнести немотивированную слабость, утомляемость, снижение работоспособности, снижение аппетита, раздражительность ощущение тяжести и боли в правом подреберье, иногда субфебрилитет. К сожалению, эти симптомы являются неспецифическими и могут иметь место при многих других заболеваниях. Выраженность клинических симптомов зависит от формы и длительности течения хронического гепатита. У больных с хроническим холестатическим гепатитом в клинике доминируют симптомы холестаза - выражена желтуха, зуд кожи, ее пигментация, ксантомы, диспепсические проявления, умеренное увеличение печени и селезенки. При активном процессе гепатита обычно выявляют увеличение, уплотнение и болезненность печени. Аменорея, гинекомастия, снижение полового влечения связаны с нарушением метаболизма половых гормонов в печени (обычно в стадии цирроза).
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Общий анализ крови: возможны анемии, лейкопения, лимфоцитоз, повышение СОЭ.
Общий
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Общий анализ крови: возможны анемии, лейкопения, лимфоцитоз, повышение СОЭ.
Общий
Биохимический анализ крови: - синдром цитолиза: повышение содержания АЛТ, АСТ;
- синдром холестаза: повышение содержания общего билирубина, холестерина, ЩФ, γ-глутамилтранспептидазы, обычно наблюдают при желтухе;
- синдром мезенхимального воспаления: повышенное содержание иммуноглобулинов, повышение тимоловой пробы, снижение сулемовой пробы;
- синдром печеночно-клеточной недостаточности: снижение протромбинового индекса, концентрации альбумина в сыворотке крови, холестерина, общего билирубина: выявляют при тяжелых формах вирусного гепатита Д.
МАРКЁРЫ ВИРУСА ГЕПАТИТА D
•IgM анти-HDV — антитела класса М к вирусу
МАРКЁРЫ ВИРУСА ГЕПАТИТА D
•IgM анти-HDV — антитела класса М к вирусу
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
УЗИ печени и селезёнки: характерно повышение эхогенности паренхимы, уплотнения по
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
УЗИ печени и селезёнки: характерно повышение эхогенности паренхимы, уплотнения по
Биопсия печени необходима для оценки степени поражения печени.
Дополнительные методы обследования:
УЗДГ сосудов печени и селезенки;
ЭФГДС;
КТ органов брюшной полости;
МРТ органов брюшной полости (используются для верификации объемных образований и тромбозов.)