Внесение изменений в медицинскую документацию медицинских центров ОМИКРОН

Содержание

Слайд 2

На данный момент мы начинаем постепенное внедрение медицинских документов с целью

На данный момент мы начинаем постепенное внедрение медицинских документов с целью

обезопасить себя от жалоб пациентов и снизить риски обращений в надзорные органы.
Слайд 3

Документы для внедрения для потребителя старше 15 лет.

Документы для внедрения для потребителя старше 15 лет.

Слайд 4

Договор Информированное согласие с общим планом обследования Согласие на обработку персональных

Договор
Информированное согласие с общим планом обследования
Согласие на обработку персональных данных
Согласие на

виды медицинских вмешательств Приказ 390н
Добровольное информированное согласие на медицинскую услугу (клинический случай)
Слайд 5

Договор заключается сроком на один год т.е. при повторном обращении за

Договор заключается сроком на один год т.е. при повторном обращении за

другой услугой подписание договора не требуется
Информированное согласие с общим планом обследования позволяет выполнить КОЗ.
Информированное согласие на услугу выдается врачом на приеме после объяснения вмешательств, возможных вариантов лечения, рисков, подписывается врачом и пациентом.

Основные моменты

Слайд 6

! Заказчик и Потребитель (Пациент) могут не совпадать в одном лице.

! Заказчик и Потребитель (Пациент) могут не совпадать в одном лице.
!

Отказ пациента от подписи в согласиях не является причиной для отказа в медицинской помощи т.к. медицинская помощь на платной основе может быть оказана анонимно – см. ст. 84 Федеральный закон от 21.11.2011 года 323-ФЗ, Постановление Правительства от 04.10.2012 года № 1006)
В таком случае в договоре заполняется пункт об анонимности.

Договор

Слайд 7

Со стороны медицинской организации договор подписывает генеральный директор или сотрудник по

Со стороны медицинской организации договор подписывает генеральный директор или сотрудник по

доверенности выданной в соответствии с Приказом руководителя организации.
Согласие с общим планом обследования до посещения врача подписывать имеет право сотрудник, должность которого включена в Номенклатуру должностей медицинских работников (Приказ МЗ РФ от 20 декабря 2012 г. N 1183н).
Слайд 8

Информированное согласие на медицинскою услугу подписывает тот врач, который эту услугу

Информированное согласие на медицинскою услугу подписывает тот врач, который эту услугу

назначает.
Согласие распечатывается непосредственно после постановки диагноза и назначения лечения. Один экземпляр остается в карте, на руки пациент получает памятку по этой услуге.
Также врач может распечатать уведомление о несоблюдении рекомендаций, подписать и вложить в карту.
Слайд 9

В случае отказа пациента от услуги необходимо подписать отказ При незначительном

В случае отказа пациента от услуги необходимо подписать отказ
При незначительном изменении

плана лечения информация об изменениях фиксируется в карте пациента с его подписью.
При значительном изменении подписывается новое согласие на услугу.
У нас создан шаблон согласия на манипуляцию (услугу) врач может вносить на свое усмотрение, не забывая при это менять согласие в части показаний и противопоказаний.
Слайд 10

Программа государственных гарантий базовая и территориальная, Права пациента Плакат об анонимности

Программа государственных гарантий базовая и территориальная,
Права пациента
Плакат об анонимности
Копия свидетельства о

госрегистрации юрлица или ИП в Едином Государственном Реестре Юридических Лиц (ЕГРЮЛ) или Едином Государственном Реестре Индивидуальных Предпринимателей (ЕГРИП) соответственно.
Копия лицензии на осуществление медицинской деятельности с перечислением всех оказываемых услуг.
Копия санитарно-эпидемиологического заключения на помещение, в котором расположена организация, предоставляющая медицинские услуги.
Наименование юридического лица с указанием его юридического адреса (или фамилия, имя и отчество индивидуального предпринимателя с указанием адреса места жительства и адреса места осуществления медицинской деятельности).
Режим работы медицинского учреждения.
Список платных медицинских услуг, в том числе их стоимость в рублях, а также информация об условиях, форме и порядке предоставления и оплаты медицинских услуг.
Порядок оказания медицинской помощи и стандарты, которые применяются при предоставлении платных медицинских услуг.
Перечень специалистов клиники (медицинских работников) с указанием их квалификации и уровня профессионального образования, а также графика их работы.
Контакты (адрес, телефон) надзорных организаций, осуществляющих непосредственный контроль над работой клиники  (территориальный орган Росздравнадзора, территориальный орган Роспотребнадзора, подразделение органа местного самоуправления по защите прав потребителей).
Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012г. № 1006. Закон Российской Федерации «О защите прав потребителей» от 07.02.1992 № 2300-1 со всеми изменениями и дополнениями. Книга отзывов и предложений (может предоставляться посетителям по требованию).

Оформление уголка потребителя

Слайд 11

1. Информированное согласие о видах медицинских вмешательств с описанием видов. 2.

1. Информированное согласие о видах медицинских вмешательств с описанием видов.
2. Согласие

на операцию.
3. Согласие на анестезиологическое пособие.

Перечень необходимых согласий для проверки карт дневного стационара Терфондом ОМС