Вопросы организации и качества проведения предварительных и периодических медицинских осмотров

ст.46 323-ФЗ Медицинские осмотры

Предварительные- при поступлении на работу , учебу для

Нормативно-правовая база

-Трудовой Кодекс РФ от 30.12.2001 г № 197-ФЗ(ред.от 03.07.2016 г)

Федеральный Закон от 28.12.2013 г ( в ред. От 23.06.2014 г)

Статистика за 2017 г. по РК

Число лиц,подлежащих ПМО - 60135
Число лиц

Структура предварительных диагнозов профзаболеваний 2017г.

Структура заключительных диагнозов профзаболеваний в 2017 г.

Заболевания , вызванные физическим факторами ( по РФ) ( 2008-2015 гг)

Структура заключительных диагнозов профзаболеваний по РК за 2015-2017гг

Постоянно по районам Карелии в диагностике профзаболеваемости лидируют районы , где

Лидирующие районы Карелии по профзаболеваемости за 2015-2017гг

Посещаемость Центра профпатологии по районам Карелии

Регистрируемый уровень профессиональной заболеваемости не отражает истинной ситуации , связанной с

Участники ПМО :

Работодатель Работник Мед.Организация
Факторы , снижающие эффективность ПМО

Работодатель

Пр.МЗ РФ № 302н разрешено заключать договоры на проведение

-На аукционах запрашивается не весь объем обследования, требуемый по пр.302 в

- Работодатель не заинтересован в углубленных м/о стажированных работников т.к. стоимость

Ведомственного приказа МЗ РФ недостаточно , для того чтобы периодический м/о

-В случае невыполнения рекомендаций ВК по оздоровительным мероприятиям на следующий ПМО

-Не придается должного внимания проведению предварительных медосмотров , являющихся первым этапом

Работник

-Скрываются симптомы профессионального или общего заболевания из-за страха ( нежелания) потерять

Работник не заинтересован в установлении профессионального заболевания на ранней стадии ,

Медицинская организация

-Учреждение предлагает на торги или по договору заведомо заниженную цену

-Медосмотры проводятся врачами общей лечебной сети , не имеющими необходимой подготовки

-Не указывается в заключительных Актах рекомендации работодателю направить на углубленное обследование

-ВК не всегда обладает информацией о ВПФ, воздействующих на работника, специфике

-Отсутствует преемственность между медицинскими организациями, не отработан механизм передачи медицинских карт,

-Не выполняется п.41 пр3 пр302 н – в затруднительных случаях проведения

Не придается должного внимания предварительным медицинским осмотрам, являющимися первым этапом выявления

Предварительные и периодические медосмотры характеризуются значительным объемом обследования и ограниченным временем.
Анализ

Существующие проблемы

- Несовершенство законодательной базы , противоречия в нормативно-правовых актах.
-

Проблема

Низкая заинтересованность всех участников процесса ( работодатель , работник ,

Существующие проблемы

-Отсутствие на многих предприятиях реальных сведений о численности работающих во

Низкая ответственность работодателя за несвовременное и неполное медицинское освидетельствование работников
Приоритет

Практически отсутствует заинтересованность в эффективности ПМО и среди медицинских организаций ,

Т.о. сложившаяся система не ставит главной целью раннее выявление профзаболеваний и

Групповой характер профессиональной заболеваемости являющийся официальным критерием профпатологии , в современных

62 % хронических профессиональных заболеваний выявляются в ходе целевых медицинских

Сведения об оснащенности ЛПУ РК

Проблемы ПМО

- Обучение глухих ( глухота и тугоухость3-4 ст) безопасным методам

Общий тренд статистики профзаболеваний стремится в прежнем направлении . Представляется ,

Число лиц с впервые установленным диагнозом ПЗ

Клинический пример- дефект со стороны мед.организации

Пациент Б. , 56 лет

Клинический пример – дефект проведения СОУТ

Пациент Г. , инженер , признан

Клинический пример- дефект направления и обследования

Пациентка А. , 49 лет

Клинический пример ( судебная практика)

Пациент З. , волочильщик проволоки ,

Центр профпатологии ГБУЗ РК Республиканская больница им . В.А. Баранова

г.. Петрозаводск

Центр профпатологии ГБУЗ РК Республиканская больница им . В.А. Баранова

г. Петрозаводск,ул.Пирогова,3
тел.

Спасибо за внимание

Сан Пин 2.2.2 / 2.4.1340-03
Гигиенические требования к персональным
электронно-вычислительным машинам и

Письмо Минтруда РФ от 16.07.2015 № 15-1/ООГ-3786

… в соответствии с пунктом

Письмо Роспотребнадзора от 19.06.2015 № 01/7015-15-31

...в случае , если класс условий

Проблемы Центра профпатологии

1.Необходим пересмотр штатного расписания с
целью увеличения ставок врачебного и

Пр.№02 н, пр3 ,II, п.37

Участники аварийных ситуаций или инциндентов, работники, занятые