Введение в педиатрию

Педиатрия - молодая медицинская наука о ребенке, сформировавшаяся в 19 веке

Учреждения здравоохранения оказывающие лечебно- диагностическую помощь детям

Плод – пациент.
Женские поликлиники
Центры планирования

УЧЕБНЫЕ БАЗЫ КАФЕДРЫ

Областная детская клиническая больница имени Н.В.Дмитриевой

Областной клинический перинатальный центр

Рязанский

ПЕРИОДЫ ДЕТСТВА

Внутриутробный период – 280 дней
-Начальный, имплантации - 2-3 недели
-Эмбриональный 3-12

Интранатальный период

Негативные факторы.
Асфиксия в родах. Дискоординация родовой деятельности. Анатомически и клинически

Болезни неонатального периода

Врожденные пороки рвзвития.
Внутриутробные инфекции
Генетические заболевания.
Желтухи, ГБН.
Родовые

Спасибо за внимание!

Грудной период 1 год жизни.

Развитие систем и органов
Перемоделирование скелета.
Формирование иммунитета.

Интранатальный период

Негативные факторы.
Асфиксия в родах. Дискоординация родовой деятельности. Анатомически и клинически

Предшкольный возраст.1-6 лет.

Развитие.
Формирование 2 сигнальной системы.
Эндокринная перестройка. Перестройка иммунитета.Нарастание сенсибилизации.
Болезни.

Ранний школьный возраст – период стабильного роста, заканчивающийся в 10лет у

Подростковый период 11- 17 лет
Развитие.
Гормональная перестройка -«Эндокринный взрыв ».
Бурный рост.

ожирение

«Человек рождается для жизни, а жизнь не возможна без питания»
Академик А.А.

п и т а н и е р е б е

Грудное вскармливание

Согласно современным рекомендациям ВОЗ, оптимальным способом вскармливания ребёнка на первом

Грудное вскармливание п р о ф и л а к т

Основные документы ВОЗ, ЮНИСЕФ и Российской Федерации по охране, поддержке и

Преимущество грудного молока

1. Грудное молоко наиболее соответствует физиологическим особенностям новорожденного, в

5. Иммунные факторы: АТ к инфекциям, которыми болела мать, лизоцим, иммуноглобулины,

Преимущества грудного вскармливания
Оптимальные темпы физического развития
•Полноценное нервно-психическое развитие
•Благоприятное

А что отец?
•Десятиминутное созерцание обнаженной женской груди является столь же

Принципы правильной организации грудного вскармливания на начальном этапе
1. Все медицинские работники

Принципы правильной организации грудного вскармливания на начальном этапе

6. Необходимо практиковать кормление

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К РАННЕМУ ПРИКЛАДЫВАНИЮ К ГРУДИ Здоровый новорожденный имеет хороший сосательный рефлекс,

Со стороны матери: большая кровопотеря в родах или послеродовом периоде; -нефропатия средней и

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ Со стороны ребенка: наследственные болезни обмена веществ и ферментопатия

Допаивание водой.
Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании в первые 4-6

Объем суточного питания

Наиболее простым является “объемный метод” определения суточного рациона питания

Режим естественного вскармливания детей первого года жизни 

Питание беременных
и кормящих женщин

Калорийность

1 половина
беременности
2200-2700
ккал/сут

2 половина
беременности
2300-2800
ккал/сут

Лактация
2500-3200
ккал/сут

Травы, способствующие повышению лактации

Крапива
Мелисса
Укроп
Анис
Галега
Тмин

Фенхель
Гибискус
Пажитник
Вербена
Ройбос

Витаминосодержащие напитки

Имеют в составе основные витамины и минералы
Восполняют повышенную потребность в

Основные группы специализированных продуктов для беременных и кормящих женщин

Соки и напитки,
чаи

Сухие инстантные
смеси

Питьевое

Млечный путь

Рекомендуется для стимуляции лактации
С первых дней лактации
В периоде лактационных кризов
После

Гипогалактия

Основными, объективными критериями недостаточности молока, являются: Прибавка в массе менее 500

Контрольное кормление

Гипогалактия

Гипогалактия – сниженная секреторная деятельность молочных желез в период лактации

АЛГОРИТМ МЕРОПРИЯТИЯ ПО УСТРАНЕНИЮ ГИПОГАЛАКТИИ
- Кормление ребенка по « требованию»
- Полноценное

Виды вскармливания детей первого года жизни.

Грудное вскармливание – вскармливание ребенка грудным

«Эволюция молочных смесей- 140 лет
в погоне за грудным молоком »

Принципы создания искусственных заменителей женского молока на основе коровьего молока
Снижение общего

Адаптированные пресные молочные смеси для искусственного вскармливания

Первые 4-6 месяцев ребенка
должны быть
чисто молочными

Прикорм – введение в рацион питания ребенка раннего возраста продуктов, которые

Схема введения прикормов детям первого года жизни

1. Начинать введение нового продукта только тогда, когда ребенок не болен
2.

4. Прикорм следует давать детям до кормления грудью, с ложечки, а

Фруктовые соки

На грудном вскармливании рекомендуемый срок - после 6 месяцев

Фруктовые соки
Без мякоти
Монокомпонентные
Смешанные соки– с 7-8 месяцев

Первые фруктовые соки -яблочный, грушевый, черносмородиновый

Малиновый, клубничный, апельсиновый, мандариновый, томатный соки

Вишневый, гранатовый, черносмородиновый, черничный, лимонный соки действуют закрепляюще
Свекольный, капустный, виноградный соки

Фруктовое пюре (яблоки, груши, бананы) – через 1-2 недели после введения

Дифференцированный подход к назначению питания детям раннего возраста.

Фруктовое пюре
Гомогенизированные – 1 стадия – детям 6 мес
Мелкоизмельченные - 2

Фруктово-зерновое пюре - после ведения зернового прикорма

Фруктово-молочное пюре - после 8

Зерновой прикорм - каша

Первые каши – безглютеновые – рисовая, гречневая, кукурузная

Разводится грудным молоком или смесью, которую употребляет ребенок

Безмолочная каша

Овощное пюре

Начинать с монокомпонентных и низкоаллергенных продуктов

Мясное пюре – не ранее 5,5 мес

Мясное пюре
Чисто мясное Мясо-растительное
Мясо - 58-62% Мясо - 8-12%

Творог дается не ранее 5,5 месяцев

Желток рекомендуется с ¼ детям с 7 месяцев

Рыбное пюре вводится

Кисломолочные продукты детского питания

8 месяцев
Объем – не более 200 мл

Рекомендуемые молочные продукты детям старше 1 года

Здоровые дети (базовые смеси)
Нутрилон 1 (0 - 6) Нутрилон 2 (6