Введение в психиатрию. Организация психиатрической помощи в РФ. Психопатологические симптомы и синдромы
Содержание
- 2. Основные исторические периоды развития психиатрии: Психиатрия как наука, изучающая психическую патологию, сложилась значительно позже, чем другие
- 3. Донаучный период С древнейших времен до момента появления медицинских школ (эллинская медицина). Полное отсутствие какой бы
- 4. II. Греко-римские медицинские школы С V века д.н.э., приблизительно, до III столетия н.э. Умалишенные находились на
- 5. III. Средние века Религиозно-мистическое отношение к больным с психическими расстройствами. Заложены основы организации общественного призрения душевнобольных.
- 6. «Вифлеемский госпиталь», Уильям Хогарт
- 8. Методы «лечения» душевнобольного
- 9. Г. Арно (1815), плакат «Портрет Уильяма Норриса» — вид душевнобольного Уильяма Норриса в тюремной камере в
- 11. IV. Период XVIII столетия Филипп Пинель (1745-1826) «… психиатрия как эмпирическая наука впредь должна идти путем
- 12. Филипп Пинель снимает цепи с больных. Картина Тони Робер-Флери.
- 13. Ф. Пинель разрезает цепи, сковывающие душевнобольного.
- 14. Жан-Этьен Доминик Эскироль (1772-1840) Один из основоположников научной психиатрии, создатель научной школы, автор первого научного руководства
- 15. В России первые лечебницы для душевнобольных (доллгаузы) стали создаваться с 1762 г. после указа Петра III.
- 16. Иоганн Кристиан Рейль (1759-1813) Автор терминов «психиатрия» и «госпиталь для психической терапии»; установил, что лихорадка —
- 17. V. Конец XVIII и начало XIX в. Джон Конолли (1794-1866) Усовершенствовал многие психиатрические учреждения. Предложил научные
- 18. VI. Период XIX столетия Совершенствовались формы и методы оказания психиатрической помощи. Расширилась сеть психиатрических лечебниц и
- 19. Автор современной нозологической концепции в психиатрии и классификации психических заболеваний. Первым создал концепцию «dementia praecox» —
- 20. Организатор «Общества петербургских врачей для помешанных» (1861). С 1869 по инициативе Балинского начато осуществление устройства окружных
- 21. И.Мержеевский приобрел мировое признание своими патологоанатомическими исследованиями идиотии и прогрессивного паралича. Он первым описал микрогирию при
- 22. Выдающийся русский медик-психиатр, невропатолог, физиолог, психолог, основоположник рефлексологии и патопсихологического направления в России, академик. В 1907
- 23. VII. В течение XX столетия В 1950-х годах создание принципиально нового класса психотропных лекарственных средств –
- 24. Организация психиатрической помощи в РФ В настоящее время структура специализированной психиатрической службы в России представлена следующими
- 25. Стационарный раздел психиатрической помощи В России в настоящее время имеется 234 психиатрические больницы. Коечный фонд страны
- 26. Диспансерный раздел психиатрической службы В России 136 психоневрологической службы и 140 диспансерных отделений психиатрических больниц. Скорая
- 27. Внедиспансерный раздел психиатрической помощи Сеть психотерапевтических кабинетов при территориальных поликлиниках; Суицидологическая служба, психолого-психиатрические кабинеты. Кроме того
- 28. Кризисно-социальный раздел психиатрической помощи Обусловлен возросшим вниманием к охране психического здоровья и последствиям воздействия таких факторов,
- 29. Психиатрия – отрасль клинической медицины, изучающая психические расстройства через призму методологии медицины, методы их диагностики, профилактики
- 30. Основные разделы (направления развития) современной психиатрии
- 31. Этиопатогенитическая классификация психических заболеваний
- 33. Симптомы психических расстройств 1. Ощущение и его патология. Ощущения, рассматриваются в качестве важнейшего проявления чувствительности как
- 34. Патология ощущений (сенсопатии): Анестезия – выпадение чувствительности, а точнее – выпадение рецептивного компонента ощущений; Гипестезия –
- 35. Сенестопатии – необычные патологические психосоматические ощущения, исходящие из различных областей организма при отсутствии объективных признаков органической
- 36. 2. Восприятие и его патология. В отличие от ощущений, является результатом сложной аналитико-синтетической деятельности, предполагающей выделение
- 37. Патология восприятия: а) иллюзии – это ошибочное, «извращенное восприятие» реально существующих объектов. Физические, физиологические иллюзии; Аффективные
- 38. б) галлюцинации – мнимые восприятия, восприятия без объекта. Вследствие нарушения психической деятельности «галлюцинант» (человек, переживающий галлюцинации)
- 40. Слуховые галлюцинации: Акоазмы (отдельные звуки, шорохи, шумы); Фонемы (патологическое восприятие каких-то слов, фраз, разговоров, речи); Императивные;
- 41. Тактильные галлюцинации: Термические (ощущение неприятного прикосновения к телу); Гигрические (появления на теле влаги, жидкости); Гаптические (ощущение
- 42. Кинестетические, двигательные и речедвигательные (помимо воли язык произносит слова, отдельные фразы); Гипнагогические (зрительное восприятия при закрытых
- 43. в) психосенсорные расстройства (нарушение сенсорного синтеза), выражаются в искаженном восприятии отдельных объектов, реальной действительности в целом
- 44. Нарушение восприятия времени: Ускорение или замедление; Утрата различия между прошлым, настоящим и будущим; Изменение темпа течения
- 45. 3. Эмоции и их патология. Эмоции – переживание человеком его отношения к окружающему миру и к
- 46. Симптомы болезненного снижения настроения: Гипотимия – нерезко выраженная аффективная подавленность в виде депримированности, переживания разочарования, безысходности,
- 47. Дисфория – злобно-тоскливое, угрюмое, ворчливо-раздражительное настроение, которое сопровождается вспышками гнева, ярости с агрессивными тенденциями, мрачности, озлобленности,
- 48. Симптомы болезненного повышения настроения: Гипертимия – радостное, явно ничем не оправданное веселое настроение, сопровождающееся ощущением прекрасного
- 49. Симптомы неустойчивости эмоциональной сферы Эмоциональная неустойчивость – склонность к изменчивости настроения как в положительную, так и
- 50. Эмоциональное недержание – полная неспособность сдерживать в себе проявления чувств в сочетании с резким перепадам настроения.
- 51. Качественные искажения эмоций Эмоциональное оскудение – выражается в постепенном и неуклонном ослаблении высших чувств с гипертрофированным
- 52. 4. Память и её патология. «… память как сложная форма познавательной деятельности, как одна из предпосылок
- 53. Расстройство памяти Амнезия – потеря памяти, её выпадение на тот или иной промежуток времени либо на
- 54. Гипомнезия – ослабление, снижение памяти. Нарастающее ухудшения памяти более заметно в отношении памяти механически-ассоциативной (даты, цифры,
- 55. Конфабуляции – патологическое сочинительство, ложные воспоминания, которые больные воспринимаются за воспоминания о реальных событиях прошлого. Криптомнезии
- 56. 5. Мышление и его патология. Мышление – отражение действительности в её внутренних (существенных) связях и отношениях.
- 57. Расстройство мышления Непродуктивные расстройства (по «форме»): По темпу: Ускорение – выражается в ускорении течении ассоциативных процессов,
- 58. По стройности: Бессвязность (инкогеренция, лат. Incoherrentia – отсутствие связи) – проявляется одновременным распадом логической структуры мышления
- 59. Продуктивные расстройства (по «содержанию»):
- 60. Классификация обсессий
- 61. Доминирующая идея – проявление нормальной психической деятельности: доминирующая роль последних в сознании определяется объективными интересами, профессиональной
- 62. Классификация бредовых идей
- 63. По механизму образованию: Первичный (интерпретативный) – характеризуется нарушением преимущественно рационального, логического уровня познания при сохранности познания
- 64. По степени неадекватности умозаключения: Нелепый бред – формируется на фоне нарастающего снижения интеллекта, ослабления памяти и
- 65. По степени систематизации: Систематизированный – характерна тесная взаимосвязь между бредовыми суждениями, единая, объединяющая их логическую нить,
- 66. 6. Внимание и его патология. Внимание – избирательность направленность и сосредоточенность психической деятельности на определенном объекте,
- 67. Расстройство внимания Апрозексия – полное отсутствие («выпадение») внимания; Гипопрозексия (рассеяность) – неспособность к сосредоточению внимания; Истощаемость
- 68. 7. Воля и её патология. Воля – способность человека к активной, сознательной и целенаправленной деятельности. Её
- 69. Расстройство воли Собственно волевые расстройства: Абулия – «отсутствие» волевых побуждений (встречается при шизофреническом дефекте, органическом поражении
- 70. Двигательные расстройства: Акинезия – полное обездвиженность вследствие прекращения произвольных движений с сохранением способности к действиям при
- 71. Влечение – неосознанное стремление к удовлетворению потребностей. Ослабление: Анорексия (снижение или утрата чувств голода); Гипосексуальность; Усиление:
- 72. Основные психопатологические синдромы Типичная совокупность закономерно взаимосвязанных симптомов, система взаимосвязанных типовых расстройств, подчиненных общей патогенетической закономерности.
- 73. Синдромы органического поражения головного мозга 1. (энцефалопатический)синдром: Триада Вальтер-Бюеля: снижение интеллекта (недоосмысление, недопонимания); недержание аффекта мнестические
- 74. 2. Корсаковский (амнестический) синдром: Фиксационная амнезия (амнестическая дезориентировка); Ретро-, антероградная амнезия; Конфабуляции или псевдореминисценции; Эйфория; 3.
- 75. 4. Дементный синдром (приобретенное слабоумие) Парциальная: отмечается неравномерностью выпадения интеллектуальных функций с преобладанием мнестических расстройств, с
- 76. Синдромы нарушенного сознания 1. Синдромы выключения сознания. Продуктивная психопатологическая симптоматика отсутствует!!!!
- 77. 2. Синдромы помрачения сознания.
- 78. Делирий. Ведущие признаки – различные расстройства восприятия, преобладают истинные зрительные галлюцинации с присоединением слуховых и тактильных,
- 80. Онейроид: Полная отрешенность больного от окружающей действительности; Фантастическое содержание переживаний; Видоизменение и перевоплощение «Я» (грёзоподобный онейроид);
- 82. Аменция: Растерянность; Аффект неодоумения; Инкогерентное (бессвязное) мышление. Внешний вид – растерянно-удивленный, имеется полная психическая беспомощность при
- 83. Сумеречное помрачение сознания. Характеризуется внезапным возникновением и внезапным разрешением состояния, глубокой дезориентировкой в окружающем, резко выраженным
- 84. 3. Патология самосознания. Неадекватная самооценка (повышенная или пониженная) – изменение способности критически оценивать себя, смотреть на
- 85. Психические автоматизмы – переживания насильственности, сделанности собственных психических и физических актов или всего поведения. Идеаторные; Сенсорные;
- 86. Галлюцинаторно-бредовые синдромы 1. Галлюцинозы. Состояния, клиническая картина которых, практически, полностью исчерпывается наличием истинных галлюцинаций. 2. Паранойяльный
- 87. 4. Галлюцинаторно-параноидный синдром. В его структуре сочетаются остро возникающий чувственный (образный) бред персекуторного содержания, выраженный страх,
- 89. 6. Парафренный синдром: Нелепый бред преследования и воздействия; Бред величия; Фантастические конфабуляции; Эйфория; Психические автоматизмы (инвертированный
- 90. Кататонические синдромы Психическое расстройство, при котором преобладают нарушения в двигательной сфере, характеризующиеся картиной заторможенности (ступора) или
- 92. Гебефренический синдром («триада О.В.Кербикова»): Манерно-дурашливое поведение («гимнастические» сокращения лицевой мускулатуры, «гримасничание»); Безмотивные действия (поступки, не являющиеся
- 94. Аффективные синдромы Выделяется классическая триада основных компонентов аффективных синдромов: аффективный, моторный и идеаторный.
- 95. 1. Варианты маниакального синдрома: Простые (типичные): Веселая (солнечная)мания - Возбужденная мания - Мания «со скачкой идей»
- 96. Смешанные (атипичные): Бредовые маниакальные состояния; Маниакальное состояния с дурашливостью; Маниакальные состояния с развитием острого чувственного бреда;
- 97. 2. Варианты депрессивного синдрома: Смешанные: «Ироническая» депрессия - Тревожная депрессия – Ажитированная депрессия – Депрессия «со
- 98. Сложные (атипичные): Сенестоипохондрические депрессии; Депрессивные состояния с бредом и галлюцинациями;
- 99. Невротические синдромы 1. Астенический синдром («астеническая триада»): Повышенная психическая и физическая истощаемость; Висцеро-вегетативные расстройства; Нарушения сна;
- 100. 2. Истерический синдром. Чаще всего возникает в экстремальных или конфликтных ситуациях; включает обратимые по своей природе
- 101. 3. Обсессивный синдром. Состояние с преобладанием в клинической картине чувств, мыслей, страхов, воспоминаний, возникающих помимо желания
- 102. Ипохондрический синдром. Утрированная озабоченность своим здоровьем, соответствующей интерпретацией телесных ощущений, убежденностью в существовании того или иного
- 103. В отделении существует 4 вида психиатрических режимов: Ограничительное наблюдение. Оно предназначено для больных с агрессивными тенденциями
- 104. Лечебно-активирующий режим. Для больных, которые не представляют опасности для себя и окружающих. Они свободно передвигаются по
- 105. Режим частичной госпитализации. Больные отпускаются домой в лечебные отпуска на 7-10 дней в сопровождении родственников. На
- 106. Закон о психиатрической помощи Основной нормативный правовой акт, регулирующий организационные и экономические принципы оказания психиатрической помощи.
- 107. Закон о психиатрической помощи регламентирует порядок оказания психиатрической помощи, процедуру госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном
- 108. Согласно приказу Минздрава РФ «О скорой психиатрической помощи» от 8 апреля 1998 года, основанием для недобровольной
- 109. Права пациентов, находящихся в психиатрических стационарах (Статья 37.) Пациенту должны быть разъяснены основания и цели помещения
- 110. выписывать газеты и журналы; получать образование по программе общеобразовательной школы или специальной школы для детей с
- 111. Платные услуги (индивидуальная подписка на газеты и журналы, услуги связи и так далее) осуществляются за счет
- 113. Скачать презентацию