Заболевания органов дыхания, связанные с воздействием производственных факторов

1. Этиологические факторы ПЗ ОД

Этиология ПЗ ОД -

Промышленные аэрозоли различного состава (vapors, gases, dusts

Определение ПА

Аэрозоль (автор термина J.W.Gibbs) – дисперсная система, состоящая из мелких

Происхождение и виды ПА

Аэрозоли образуются при механическом измельчении и распылении твёрдых

Таким образом,

производственная пыль – это совокупность мельчайших частиц твердого вещества, образующихся

Виды действия ПА на организм

фиброгенное,
раздражающее,
аллергическое,
канцерогенное,
токсическое,
ионизирующее.

ПА принято классифицировать в зависимости от их

состава,
способа образования,
дисперсности
возможности

Классификация пыли по составу:

Неорганическая:
1.1. Минеральная (кварцевая, асбестовая, известняковая, гипсовая и др.)
1.2. Металлическая

Классификация по способу образования:

1. Аэрозоли дезинтеграции измельчение твердого вещества (дробилки, мельницы),

Классификация по дисперсности:

Крупнодисперсные (более 8 мкм)
Высокодисперсные (менее 5 – 8 мкм)
Ультравысокодисперсные

Классификация по возможности проникновения в легкие

Респирабельная фракция (1- 5 мкм в

Источники пылевыделения на производстве

В горнорудной и угольной промышленности: при бурении породы,

Запыленность воздуха производственных помещений колеблется в широких пределах и зависит от

Гигиеническая оценка ПА

Класс условий труда и степень вредности при профессиональном контакте

ПДК АПФД

В РФ установлены следующие ПДК АПФД в в.р.з.: при содержании

Понятие о пылевой нагрузке

Основным показателем оценки степени воздействия АПФД на органы

Расчет ПН

ПН на органы дыхания работника (или группы работников, если они

Оценка условий труда по величине ПН

Полученные значения фактической ПН сравнивают с

Максимально допустимый уровень контрольной пылевой нагрузки для АПФД группы 1.1 (высокофиброгенные

Что делать при превышении КПН?

При превышении контрольных пылевых нагрузок рекомендуется использовать

Классы условий труда в зависимости от кратности превышения КПН

Для малофиброгенных АПФД
Класс

Но!!!

Гигиенические нормативы обоснованы с учетом 8-часовой рабочей смены.
Например, среднесменная концентрация

2. Эпидемиология ПЗ ОД

Профессиональные респираторные заболевания известны с XVI-го века.
Несмотря на предотвратимый характер

Распространенность профессиональных респираторных заболеваний в Европе составляет 296 на 100 тысяч

(Ch.Kieffer, 2008)

Пять наиболее распространенных ПЗ в странах ЕС в 2006 г.

Структура заболеваемости ПЗ ОД в странах ЕС

Karjalainen A., Niederlender E. Occupational

РТ:

Динамика удельного веса случаев первичного направления на БМСЭ при ПЗ ОД

Классификация ПЗ ОД (по Перечню ПЗ)

1.3.1. Токсическая пневмония – при ингаляции

1.16.1. Острое отравление ирритантами (проявления: острый конъюнктивит, острый кератит, острый ринит,

1.52. Острые отравления и хронические интоксикации, связанные с воздействием комплекса химических

Классификация ПЗ ОД (по Перечню ПЗ)

1.56. Заболевания верхних дыхательных путей (за

1.59. Профессиональная бронхиальная астма аллергическая
1.60. ПБА неаллергическая
1.61. Профессиональный бронхит и профессиональная

1.62. Эрозии, перфорации носовой перегородки (Каменноугольные смолы, асбест, асфальт, аммиак)
1.63. Пневмокониозы,

1.65. Пневмокониозы, осложненные туберкулезом: силикотуберкулез, кониотуберкулез, антракосиликотуберкулез
1.66. Заболевания, связанные с воздействием

Итак, российский перечень ПЗ ОД:

Острые и хронические токсические поражения органов дыхания

Классификация NIOSH

Профессиональные заболевания дыхательных путей (бронхиальная астма и заболевания дыхательных путей

Таким образом, можно выделить:

ТП ОД
ПЗ дыхательных путей (вдп, БА, бронхит, ХОБЛ)
Профессиональные

Профессиональные группы

Для ПЗ дыхательных путей:
Неаллергической природы (вдп, бронхит, ХОБЛ) – работники,

Профессиональные группы

Для профессиональных ИЗЛ:
Силикоз – кварцсодержащие промышленные аэрозоли в высоких концентрациях
Прочие