Заболевания, связанные с затруднённым прорезыванием зубов. Ретенция. Перикоронорит. Ретенция зубов. Причины

зуба (смещение, возникшее в результате прорезывания)
Неполное прорезывание зуба через костную ткань челюсти или слизистую оболочку
Задержка прорезывания плотностью сформированного зуба через компактную пластинку

называется зуб, находящийся в толще костной ткани челюсти, не прорезавшийся в обычные сроки
Полуретенированным называется зуб, не полностью прорезавшийся через костную ткань или слизистую оболочку
Дистопированными называются зубы, расположенные вне зубной дуги, как прорезавшиеся, так и ретенированные и полуртенированные

связывать данную патологию с группами факторов, основными из которых являются следующие:
Обменные нарушения и перенесённые инфекции;
Эндокринные нарушения
Перенесённый рахит
Авитаминозы
Специфические инфекции (сифилис) и т.д
Филогенетические аспекты. В процессе филогенеза организма человека происходит постепенное уменьшение размеров челюстей. При этом число зубов и их размеры возникает диспропорция, и прорезывающимся зубам не хватает места в зубном ряду

поворот вокруг своей оси

– воспаление мягких тканей, окружающих коронку прорезывающегося зуба.
При нарушении целостности слизистой оболочки ретромолярной области, покрывающей зуб, в перикоронарное пространство попадают пищевые остатки и микроволна полости рта. В данном пространстве создаются благоприятные условия для развития облигатно и факультативно-анаэробных микроорганизмов.
Дальнейшее течение процесса зависит от следующего:
— наличия места в зубной дуге для прорезывания зуба
—пространственного расположения зачатка зуба в челюсти
—хронической травмы слизистой оболочки ретромолярной области зубами-антагонистами, которая приводит к изъязвлению, воспалению и рубцеванию.

37-37,5 С, снижение аппетита и нарушение сна, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево
— интенсивные боли в ретромолярной области, ирадиирующие в ухо, ограничение открывания рта за счёт рефлекторного спазма жевательных мышц
— боли при глотани
Конфигурация лица и кожные покровы не изменены.
При осмотре полости рта после предварительно проведённой анестезии виден не полностью прорезавшийся зуб, покрытый отечным и гиперемированным слизисто-надкостничным лоскутом капюшоном. При пальпации из под капюшона выделяется серозно-геморрагический экссудат

методы исследования:
Дентальная рентгенография
Боковая рентгенография нижней челюсти со стороны локализации патологического процесса
Ортопантомография
Спиральная компьютерная томография
Конусно-лучевая компьютерная томография

очага сочетается с комплексной противовоспалительной терапией (антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные препараты).
Хирургическое лечение перикоронарита. При наличии достаточного места в зубной дуге для прорезывания зуба и правильной его пространственной ориентации наиболее предпочтительной является операция — перикоронарэктомия — полное иссечение слизистой оболочки вокруг коронки зуба мудрости, позволяющее обнажить не только жевательную, но и боковые поверхности коронки.
Операцию проводят под проводниковой и инфильтрационной анестезией. Слизистую оболочку иссекают изогнутым скальпелем или ножницами. Также возможно применение лазера, электроножа (коагулятора), криодеструкции.
При невозможности полностью обнажить жевательную и боковые поверхности зуба по причине его дистопии проводится оперативное вмешательство — перикоронаротомия — рассечение слизистой оболочки над коронкой зуба, позволяющее обнажить поверхность зуба, расположенную подслизистым капюшоном (медиальная, дистальная, язычная, вестибулярная)