Жианың ретроспективті зерттеуінде егде жастағы науқастардың қауіп-қатер факторлары

Август 5, 2022

Главная
Медицина
Жианың ретроспективті зерттеуінде егде жастағы науқастардың қауіп-қатер факторлары

Содержание

2. Жоспар 1.Тақырыптың өзектілігі ЖИА қауіп факторлары 2.Зерттеудің мақсаты Зерттеудің дизайны 3.Зерттеудің тиімділігі және емнің қауіпсіздігі Қорытынды
3. Жүректің ишемиялық ауруы мүгедектікке және өлімге алып келетін аурулардың ішінде дүние жүзі бойынша жетекші орында. Жүректің
4. Статистикалық көрсеткіштер
5. Қауіп қатер факторлары Жүрек-қан тамырлар ауруларының қауіп қатер факторлары деп осы аурулардың даму қауіпін жоғарлататын факторларды
6. ЖИА алып келетін көрсеткіштер проценті Активті қозғалыс болмау салдарынан Сыртқы орта салдарынан Басқа аурулар салдарынан Жүректің
8. Зерттеуіміздің мақсаты: Ретроспективті зерттеу бойынша 20 науқас оның ішінде 10 әйел адам 10 ер адамбойынша ал
9. Зерттеудің дизайны Сипатты Аналитикалық азкогортты Ретроспективті шеткі
10. Ретроспективті зерттеу бойынша 20 науқас оның ішінде 10 әйел адам 10 ер адам бойынша ал проспективті
13. Зерттеуіміздегі 20науқастың 3науқасы бұрын инфаркт миокардымен ауырған
14. Науқастардың лабораториялық көрсеткіштері
15. Ишемияның претесттық ықпалдылығын бағалау Жүректің ишемиялық ауруы диагнозы қойылғаннан кейін пациенттерді басқару шешімдері қабылданады.Белгілердің ауырлығына, кейінгі
17. PTV IHD, демек, пациенттің мәліметтерін басқару мүмкін емес.Әрі қарай тексеру. PTV ПТВ бар науқастардың тобы 15-65%
18. PTV 65-85% (қызғылт жасушалар) бар науқастар тобына берілуі керек.Инвазивті емес зерттеу және қауіпті стратификация инвазивті емес
19. Науқастарымыздың осы дәрілерді қолданушылар саны
20. Науқастарымызды емдеу тактикасы Стенокардияның симптомдарын емдеу 1ші жолы Қысқа әсер етуші нитраттар 2ші жолы 1ші жолдағыдай
27. ЖИАның алдын алу
29. Қорытынды Осылайша, науқастарымызда ЖИАның жиілігі мен ауырлығы бойынша зерттеу талдауы жоғвры корсеткіште. Жүректің ишемиялық өзгерістерімен көбінесе
31. Скачать презентацию

Слайд 2

Жоспар
1.Тақырыптың өзектілігі
ЖИА қауіп факторлары
2.Зерттеудің мақсаты
Зерттеудің дизайны
3.Зерттеудің тиімділігі және

емнің қауіпсіздігі
Қорытынды
Қолданылған әдебиеттер

Слайд 3

Жүректің ишемиялық ауруы мүгедектікке және өлімге алып келетін аурулардың ішінде

дүние жүзі бойынша жетекші орында. Жүректің ишемиялық ауруының дамуы, өршуі және болжамы көбінесе қауіп факторына байланысты (жынысы, жасы, тұқымқуалаушылық, артық дене салмағы, темекі шегу, гиподинамия, алкоголь, жоғары артериялық қан қысымы, қант диабет).

Слайд 4

Статистикалық көрсеткіштер

Слайд 5

Қауіп қатер факторлары
Жүрек-қан тамырлар ауруларының қауіп қатер факторлары деп осы аурулардың

даму қауіпін жоғарлататын факторларды атаймыз. Олар модификацияға бағынатын және бағынбайтын факторларға бөлінеді.

Бағынатын
1.Жас ерекшелігі
2.Жыныс ерекшелігі (ерлер жоғары көрсеткіш)
3.Тұқымқуалаушылық

Бағынбайтын
1.Май алмасуының бұзылысы
2.Артериальді гипертензия
3.Қант диабет
4.Семіру
5.Аз қозғалыс
6.Темекі

Слайд 6

ЖИА алып келетін көрсеткіштер проценті
Активті қозғалыс болмау салдарынан
Сыртқы орта салдарынан
Басқа

аурулар салдарынан
Жүректің өз ауруларынан
Зиянды әдеттерден

Слайд 7

Слайд 8

Зерттеуіміздің мақсаты:
Ретроспективті зерттеу бойынша 20 науқас оның ішінде 10 әйел адам

10 ер адамбойынша ал проспективті зерттеу бойынша 8 науқасты ескере отырып жұмыс жасадық
Зерттеу нәтижесіне қарай отырып әр-түрлі факторларға,жүректің ишемиялық ауруларына әсері және қажетті модельді таңдау;
Жалпы тиімділігін және емдеу қауіпсіздігін зерттеу

Слайд 9

Зерттеудің дизайны
Сипатты
Аналитикалық азкогортты
Ретроспективті
шеткі

Слайд 10

Ретроспективті зерттеу бойынша 20 науқас оның ішінде 10 әйел адам 10

ер адам бойынша ал проспективті зерттеу бойынша 8 науқасты ескере отырып жұмыс жасадық.Оның ішінде 19 науқас Алматы қаласының тұрғыны 1 науқас Оңтүстік Қазақстан облысы,Түркістан қаласының тұрғыны.ЖИА диагнозы бойынша №1 Қалалық аурухана кардиология бөлімшесінде тіркелген.Зерттеу уақыты 5 күнге созылды

Материалдар мен әдістер

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Зерттеуіміздегі 20науқастың 3науқасы бұрын инфаркт миокардымен ауырған

Слайд 14

Науқастардың лабораториялық
көрсеткіштері

Слайд 15

Ишемияның претесттық ықпалдылығын бағалау
Жүректің ишемиялық ауруы диагнозы қойылғаннан кейін пациенттерді басқару

шешімдері қабылданады.Белгілердің ауырлығына, кейінгі жүрек соғу қаупіне байланысты пациенттің оқиғалары мен қалауы. Инвазивті емес әдістерді таңдамас бұрын зерттеулер жеке тест алдындағы тестті анықтау керек.Жасына, жынысына және клиникасына байланысты ишемияның ықтималдығы (PTV) кеудедегі ауырсынудың жіктелуі (типтік, атиптік, ангиналық емес) (3-кесте).
Кез-келген тестілеу алдында жалпы денсаулық жағдайын бағалау керек, байланысты патологиялар және науқастың өмір сапасы. Егер бағалау кезінде реваскуляризация екіталай деп шешті, әрі қарай зерттеу жүргізілуі мүмкін.Тағайындау кезінде жоғарыда көрсетілген клиникалық минимумға дейін төмендету керек.Емдеуді қамтуы мүмкін тиісті терапия антиангиналды терапия, тіпті жүректің ишемиялық ауруы диагнозы толық расталмаса да.
http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2015/2%D0%BF%D0%B3/%D0%A2%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F/%D0%9A%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%98%D0%91%D0%A1.%20%D0%A1%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B8%D1%8F.pdf

Слайд 16

Слайд 17

PTV <15% (лейкоциттер) бар емделушілер тобының ықтималдығы аз
IHD, демек, пациенттің мәліметтерін

басқару мүмкін емес.Әрі қарай тексеру. PTV <15% төмен науқастарда, кеудедегі ауырсынудың басқа себептерін жоққа шығару және бағалау қажет. ШЫҰ-ның қауіптілік шкаласындағы АІЖ қауіп факторлары алдын алу шаралары. Мұндай науқастарға қажеттілік жоқ. Кез-келген инвазивті емес стрессті тексеріңіз.
ПТВ бар науқастардың тобы 15-65% (көк клеткалар) ішінде физикалық белсенділігі бар ЭКГ тестін міндетті түрде жүргізу.Бастапқы емтихан ретінде. Егер орындау мүмкін болмаса инвазивті емес бейнемен стресс-тест өткізіңіз (стресс-эхокардиография және т.б.).

Слайд 18

PTV 65-85% (қызғылт жасушалар) бар науқастар тобына берілуі керек.Инвазивті емес зерттеу

және қауіпті стратификация инвазивті емес зерттеулердің мәліметтеріне негізделген келесі оқиғалар.  PTV бар науқастар тобында> 85% (қызыл жасушалар) жоғары тестке дейінгі стенокардияның ықтималдығы және / немесе ауыр белгілері болуы мүмкін.Ерте инвазивті коронарлық ангиографияға бағытталған,жүктеме сынағын жүргізу. Егер болашақта реваскуляризация болса ауыр ауру салдарынан қолайлы болуы екіталай немесе науқастың сәтсіздігі, одан әрі тактикасы шектеулі болуы мүмкін.Тиісті оңтайлы антиангиналды терапия [1].

Слайд 19

Науқастарымыздың осы дәрілерді қолданушылар саны

Слайд 20

Науқастарымызды емдеу тактикасы
Стенокардияның симптомдарын емдеу
1ші жолы
Қысқа әсер етуші нитраттар

2ші жолы
1ші жолдағыдай

болған кезде қосылуы немесе өзгертілуі мүмкін

Ивабрадин, Әсері ұзақ нитраттар, Никордидил, Ранолазин; Триметацизин

Жағдайдың алдын алу

Өмір салтын түзету, Қауіп факторды бақылау

+науқасты оқыту

Аспирин
Статиндер
БРА немесе АПФ ингибиторына қарай

Слайд 21

Слайд 22

Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26

Слайд 27

ЖИАның алдын алу

Слайд 28

Слайд 29

Қорытынды
Осылайша, науқастарымызда ЖИАның жиілігі мен ауырлығы бойынша зерттеу талдауы жоғвры корсеткіште.

Жүректің ишемиялық өзгерістерімен көбінесе егде жастағы науқастарымыз зардап шегеді. Өкінішке орай оның негізгі себебін білу үшін осы жасаған зерттеу дизайнымыз, жасаған статистикаларымыз көмектесе алмады. Науқастарымыздан анамнез жинау барысында біз Мадина Бану үшеуміз осы егде жастағы науқастарымыздың өмір-сүру салтына мән бердік. Олар ЖИАның қауіп қатер факторларына тым жақын, өйткені олар зейнетке шыққанға дейін жұмыс істейді. Біреуінікі вуыр біреіуінікі жеңіл дегендей. Бұдан басқа тұқым қуалайтын аурулары көп және өздері егде жаста болса да әлі күнге дейін темекі тартатыны қауіп факторының негізі болып тұр. Денсаулығымызды барында бағалайық!!!!!

Жианың ретроспективті зерттеуінде егде жастағы науқастардың қауіп-қатер факторлары

Содержание

Жоспар 1.Тақырыптың өзектілігі ЖИА қауіп факторлары2.Зерттеудің мақсаты Зерттеудің дизайны3.Зерттеудің тиімділігі және

Жүректің ишемиялық ауруы мүгедектікке және өлімге алып келетін аурулардың ішінде

Статистикалық көрсеткіштер

Қауіп қатер факторларыЖүрек-қан тамырлар ауруларының қауіп қатер факторлары деп осы аурулардың

ЖИА алып келетін көрсеткіштер процентіАктивті қозғалыс болмау салдарынан Сыртқы орта салдарынанБасқа

Зерттеуіміздің мақсаты:Ретроспективті зерттеу бойынша 20 науқас оның ішінде 10 әйел адам

Зерттеудің дизайныСипаттыАналитикалық азкогорттыРетроспективтішеткі