Жировая эмболия при переломах трубчатых костей

Август 20, 2022

Главная
Медицина
Жировая эмболия при переломах трубчатых костей

Содержание

2. Этиопатогенез Шоковая реакция Реакция симпато-адреналовой системы Сгорание резервов Артериолоспазм РЕНИН Ишемия тканей Нарушение метаболизма Подавление иммунитета
3. Этиопатогенез Нарушение реологии Дезэмульгация Агрегация форменных элементов и липидов Выброс прокоагулянтов из костного мозга Внутрисосудистое свертывание
4. Клиническая картина По проявлениям Легочная форма Церебральная форма Смешанная (общая) форма По длительности Молниеносная форма (до
5. Клиническая картина легочной формы Частый «поверхностный» кашель сопровождающийся выделением мокроты слизистого или слизисто-геморрагического характера Тахикардия сопровождающаяся
6. Клиническая картина церебральной и общей формы Инфильтрация легких и субфебрилитет являются частыми признаками церебральной и общей
7. Клиническая картина церебральной и общей формы Жир в моче появляется на 2-3 сутки от начала заболевания
8. петехиальная сыпь — 5; диффузная инфильтрация легких при рентгенологическом исследовании — 4; гипоксемия — 3; лихорадка
9. Лечение и профилактика Хирургическое лечение Раннее оперативное вмешательство (чрескостный спицевой остеосинтез спицестержневыми аппаратами) является важнейшим аспектом
11. Скачать презентацию

Слайд 2

Этиопатогенез
Шоковая реакция
Реакция симпато-адреналовой системы
Сгорание резервов
Артериолоспазм
РЕНИН
Ишемия тканей
Нарушение метаболизма
Подавление иммунитета
Нарушение реологии
Внутрисосудистое свертывание
Гиповентиляция
Органные расстройства
Нейротравматология

(с позиции трехуровневой системы оказания помощи): учебное пособие для врачей / П.Г. Шнякин, М.Г. Дралюк, Н.В. Исаева и др. – Красноярск: Версо, 2016.

Слайд 3

Этиопатогенез
Нарушение реологии
Дезэмульгация
Агрегация форменных элементов и липидов
Выброс прокоагулянтов из костного мозга
Внутрисосудистое свертывание
Шоковое

легкое и органные расстройства

Нейротравматология (с позиции трехуровневой системы оказания помощи): учебное пособие для врачей / П.Г. Шнякин, М.Г. Дралюк, Н.В. Исаева и др. – Красноярск: Версо, 2016.
George J, George R, Dixit R, Gupta RC, Gupta N. Fat embolism syndrome. Lung India. 2013;30:47–53.

Слайд 4

Клиническая картина
По проявлениям
Легочная форма
Церебральная форма
Смешанная (общая) форма
По длительности
Молниеносная форма
(до нескольких минут)
Острая

форма (длительность до 12 часов)

Подострая форма (12-72 часа)

Слайд 5

Клиническая картина легочной формы
Частый «поверхностный» кашель сопровождающийся выделением мокроты слизистого или слизисто-геморрагического

характера

Тахикардия сопровождающаяся высоким субфебрилитетом

Рентгенологическая картина шокового легкого с характерными мелкопятнистыми высыпаниями, особенно в задненижних отделах легких

Слайд 6

Клиническая картина церебральной и общей формы
Инфильтрация легких и субфебрилитет
являются частыми признаками

церебральной и общей формы

Неврологическая симптоматика
появляется в 100% случаев при церебральной форме и 76% - при общей форме

Пятна Пурчера при офтальмоскопии
являются характерным признаком жировой эмболии

Слайд 7

Клиническая картина церебральной и общей формы
Жир в моче
появляется на 2-3 сутки

от начала заболевания

В анализе крови
характерным является раннее снижение тромбоцитов, повышение сывороточной липазы на 2-3 сутки

Слайд 8

петехиальная сыпь — 5;
диффузная инфильтрация легких при рентгенологическом исследовании — 4;
гипоксемия

— 3;
лихорадка (>38°С) — 1;
тахикардия (>120 в минуту) — 1;
тахипноэ (>30 в минуту) — 1;
нарушения сознания — 1.
Для установления диагноза необходимо количество баллов более 5.

Диагностическая шкала Schoufeld

Слайд 9

Лечение и профилактика
Хирургическое лечение
Раннее оперативное вмешательство (чрескостный спицевой остеосинтез спицестержневыми аппаратами)

является важнейшим аспектом профилактики и лечения ЖЭ.
Адекватная ИВЛ необходимая всем пациентам, предрасположенным к ЖЭ

Медикаментозное лечение
Антигипоксанты (ГОМК), опиаты и барбитураты являются группами выбора для адекватного воздействия на патогенез.
Обменный плазмаферез является перспективным методом лечения больных с ЖЭ.

Жировая эмболия при переломах трубчатых костей

Содержание

Клиническая картинаПо проявлениямЛегочная формаЦеребральная формаСмешанная (общая) формаПо длительностиМолниеносная форма(до нескольких минут)Острая

Клиническая картина легочной формыЧастый «поверхностный» кашель сопровождающийся выделением мокроты слизистого или слизисто-геморрагического

Клиническая картина церебральной и общей формыИнфильтрация легких и субфебрилитетявляются частыми признаками

Клиническая картина церебральной и общей формыЖир в мочепоявляется на 2-3 сутки

петехиальная сыпь — 5;диффузная инфильтрация легких при рентгенологическом исследовании — 4;гипоксемия

Лечение и профилактикаХирургическое лечениеРаннее оперативное вмешательство (чрескостный спицевой остеосинтез спицестержневыми аппаратами)

Похожие презентации