Значение онкомаркеров для диагностики колоректального рака

Содержание

Слайд 2

Онкомаркеры Онкомаркеры – это белки, которые повышаются в крови в присутствии

Онкомаркеры

Онкомаркеры – это белки, которые повышаются в крови в присутствии в

организме опухоли и являются реакцией организма. Они формируются внутри и на поверхности опухолевых клеток , выделяются самой опухолью, или соседними с опухолью клетками.
Слайд 3

Чаще всего на анализ берут кровь из вены утром и натощак.

Чаще всего на анализ берут кровь из вены утром и натощак.

Иногда определить онкомаркеры позволяет анализ мочи. Он бывает готов через несколько часов.
Слайд 4

Патанатомия КРР 50 % - прямая кишка 20 % - сигмовидная

Патанатомия КРР

50 % - прямая кишка
20 % - сигмовидная кишка
15 %

- правая половина ободочной кишки
По 6-8 % - поперечная и нисходящая кишки
1 % - анальный канал
Слайд 5

Метастазироваиие рака прямой кишки может происходить по лимфатическим путям и венам.

Метастазироваиие рака прямой кишки может происходить по лимфатическим путям и венам. Лимфогенное метастазирование

ректального рака обусловлено путями оттока лимфы и локализацией лимфатических узлов.
Слайд 6

отток от толстой кишки

отток от толстой кишки

Слайд 7

раково-эмбриональный антиген вырабатывают клетки пищеварительного тракта эмбриона и плода. РЭА —

раково-эмбриональный антиген

вырабатывают клетки пищеварительного тракта эмбриона и плода. РЭА —

это онкофетальный белок, который обнаруживается в минимальных количествах в эпителиальных клетках пищеварительного тракта и бронхов и практически не содержится в крови взрослого человека, в том числе беременной женщины.
Слайд 8

TIMP-1 выявляется и при ранних, и при поздних стадиях КРР, и

TIMP-1 выявляется и при ранних, и при поздних стадиях КРР, и

обладает высокой чувствительностью и специфичностью, при этом он не определяется ни при аденоме толстой кишки, ни при воспалительных заболеваниях кишечника. Предполагается, что определения TIMP-1 в плазме могут быть использованы в диагностике КРР
Слайд 9

Классификация рака анального канала Тх Недостаточно данных для оценки первичной опухоли

Классификация рака анального канала

Тх Недостаточно данных для оценки первичной опухоли

Т0 Первичная опухоль не определяется
Тis Преинвазивная карцинома
Т1 Опухоль до 2-х см в наибольшем измерении
Т2 Опухоль до 5 см в наибольшем измерении
Т3 Опухоль более 5 см в наибольшем измерении
Т4 Опухоль любого размера, прорастающая соседние органы: влагалище, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь (вовлечение одного мышечного сфинктера не классифицируется как Т4)
N0 Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов
N1 Метастазы в периректальных лимфатических узлах
N2 Метастазы в подвздошных или паховых лимфатических узлах с одной стороны
N2 Метастазы в периректальных и паховых лимфатических узлах и (или) в подвздошных и (или) паховых с обеих сторон.
M1 Метастазы в отдаленные органы
Слайд 10

у большинства (50-70%) пациентов с КРР на момент постановки диагноза уровень

у большинства (50-70%) пациентов с КРР на момент постановки диагноза уровень

РЭА в норме. Использование антигенов СА242 или СА19-9 несколько повышает чувствительность.
Слайд 11

Классификация стадийности колоректального рака по ТNМ и соотношение её с классификацией по Dukes

Классификация стадийности колоректального рака по ТNМ и соотношение её с классификацией

по Dukes
Слайд 12

Нормы РЭА — содержание активного антигена до 5 нг/мл. Незначительное отклонение

Нормы РЭА

— содержание активного антигена до 5 нг/мл. Незначительное отклонение

от нормы в пределах 7-10 нг/мл возможно для табакокурильщика или страдающего следующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и органов дыхания: цирроз печени, хронический гепатит, панкреатит, язвенный колит, болезнь Крона, пневмония, бронхит, туберкулез).