Значимость коммуникативной компетентности для эффективного общения врача с пациентами и их родственниками

Содержание

Слайд 2

Основные понятия и определения Этика (лат. ethica, от греч. ethice –

Основные понятия и определения

Этика (лат. ethica, от греч. ethice – обычай)

– норма поведения, совокупность моральных правил определенной социальной группы.
Слайд 3

Основные понятия и определения Деонтология (греч. deon, deontos – долг, должное,

Основные понятия и определения

Деонтология (греч. deon, deontos – долг, должное, надлежащее;

logos – учение) – учение о должном поведении человека.
Слайд 4

Основные понятия и определения Деонтология, медицинская – совокупность соответствующих морально-этических и

Основные понятия и определения

Деонтология, медицинская – совокупность соответствующих морально-этических и правовых

принципов и правил, которыми должны руководствоваться медицинские работники в своей деятельности.
Между деонтологией и этикой есть соответствующая внутренняя связь: деонтология – это раздел этики, нормы которой являются профессиональным долгом всех медицинских работников.
Слайд 5

Основные понятия и определения Первым основные морально-этические правила врача сформулировал ещё

Основные понятия и определения

Первым основные морально-этические правила врача сформулировал ещё Гиппократ

в знаменитой «Клятве», весь текст которой указывает на гуманизм врача-ученого.
Слайд 6

Биомедицинская этика – этико-прикладная дисциплина, предметом которой выступает нравственное отношение общества

Биомедицинская этика – этико-прикладная дисциплина, предметом которой выступает нравственное отношение общества

в целом и профессионалов (медиков и биологов) к человеку, его жизни, здоровью, смерти, и которая ставит перед собой задачу сделать их охрану приоритетным правом каждого гражданина.
Слайд 7

Круг основных проблем: установление статуса и роли моральных ценностей в профессиональной

Круг основных проблем:

установление статуса и роли моральных ценностей в профессиональной деятельности

медиков и биологов;
разрежение нравственных коллизий в конкретных ситуациях, возникающих в процессе биомедицинских исследований и лечения больных;
этическая регуляция отношений в сфере медицины и здравоохранения.
Слайд 8

Основные вопросы медицинской этики и деонтологии Проблемы взаимоотношений врача и больного,

Основные вопросы медицинской этики и деонтологии

Проблемы взаимоотношений врача и больного, среднего

медицинского работника и больного.
Вопросы взаимоотношений врача (среднего медицинского работника) и лиц, окружающих больного (родственников, близких, знакомых и др.)
Отношения врачей друг с другом и съ иного медицинского и парамедицинского персонала (т.е. взаимоотношений внутри медицинской среды);
Отношение едицинских работников с отдельными слоями и группами общества.
Слайд 9

Гиппократ утверждал: «Искусство медицины включает три вещи: врача, болезнь и больного».

Гиппократ утверждал: «Искусство медицины включает три вещи: врача, болезнь и больного».

Можно сказать, что это соответствует современному подходу, который называется системным.
Рассматривая отношения, возникающие между врачом и пациентом с позиций системного подхода, можно выделить четыре основных элемента системы: пациент, болезнь, врач, медицинское вмешательство.
Слайд 10

Контакты врачей с пациентами во всем мире происходят по принятым этическим

Контакты врачей с пациентами во всем мире происходят по принятым этическим

и правовым нормам. Эти нормы очерчивают собой то, что принято называть «социальной ролью», поэтому можно говорить о «социальной роли врача» и о «социальной роли пациента».
Слайд 11

Во все времена и во всех обществах нормы и роли врача

Во все времена и во всех обществах нормы и роли врача

и пациента не являются неизменными, наоборот, они понимались и понимаются по-разному.
Модель взаимоотношений врачей и пациентов – это наиболее общая схема конкретного общественного отношения, в которой отражаются основные исходные положения субъектов отношения, определяющие форму и содержание взаимодействия между людьми.
Слайд 12

Американский философ Роберт Витч выделил четыре основных модели: инженерную, пасторскую (патерналистскую),

Американский философ Роберт Витч выделил четыре основных модели:
инженерную,
пасторскую (патерналистскую),


коллегиальную
контрактную (договорную).
По своему моральному значению эти модели представляют собой иерархию возрастания этических ценностей от наименее морально обоснованной – инженерной к наиболее обоснованной – контрактной.
Слайд 13

Инженерная модель (её ещё называют технологической моделью и моделью автомеханика) -

Инженерная модель (её ещё называют технологической моделью и моделью автомеханика)

-

характеризуется отношением врача к пациенту как безличностному организму, в котором возник очаг патологии.
В медицине, в рамках этой модели, используется понятие об «отклонении физиологического механизма от положения равновесия», и врач стремится восстановить это равновесие.
Слайд 14

Инженерная модель (её ещё называют технологической моделью и моделью автомеханика) Показателями

Инженерная модель (её ещё называют технологической моделью и моделью автомеханика)

Показателями

служат объективные параметры биохимии, физиологии, клинических исследований.
Данная модель не предполагает должной заботы врача о своем пациенте после медицинского вмешательства, поскольку весь акцент смещен в технологическую сторону самого медицинского вмешательства.
Слайд 15

Пасторская (патерналистская) модель (напоминает отеческое отношение родителя к ребенку или пастора

Пасторская (патерналистская) модель (напоминает отеческое отношение родителя к ребенку или пастора

(священника) к прихожанину (pater, лат. – отец).
Отношения характеризуются покровительством, как и отношение врача к пациенту.
По сравнению с предыдущей моделью, в этой отмечается существенный этический элемент. Патерналистское отношение мотивировано стремлением помочь человеку (в данном случае страдающему от какого-либо заболевания).
Патернализм (преобладание покровительства) основывается на добродетельных качествах покровительствующей личности: благотворительности, милосердии, справедливости.
Данная модель господствовала в медицине несколько тысячелетий, еще до клятвы Гиппократа.
Слайд 16

Коллегиальная модель отношений между врачом и пациентом характерна их взаимоотношением (collegа,

Коллегиальная модель отношений между врачом и пациентом характерна их взаимоотношением (collegа,

лат. – товарищ по должности).
Пациент должен получить достаточное количество правдивой информации о своем состоянии здоровья, вариантах лечения, прогнозе развития заболевания.
Слайд 17

После этого пациент оказывается в состоянии принимать участие в выработке конкретных

После этого пациент оказывается в состоянии принимать участие в выработке конкретных

решений и выступать в роли коллеги лечащего врача. Однако, совпадение уровней знаний медика и больного редко имеет место (только если больной сам врач).
Слайд 18

Приближение к коллегиальности возможно, если пациент страдает сахарным диабетом (школы больных

Приближение к коллегиальности возможно, если пациент страдает сахарным диабетом (школы больных

сахарным диабетом), бронхиальной астмой (школа бронхиальной астмы). Самое правильное отношение к этим больным будет напоминать форму диалога с профессионалом, где совместно вырабатывается адекватное решение.
Слайд 19

Коллегиальная модель (характерна их взаимоотношением (collegа, лат. – товарищ по должности).

Коллегиальная модель (характерна их взаимоотношением (collegа, лат. – товарищ по должности).

Пациент

должен получить достаточное количество правдивой информации о своем состоянии здоровья, вариантах лечения, прогнозе развития заболевания.
После этого пациент оказывается в состоянии принимать участие в выработке конкретных решений и выступать в роли коллеги лечащего врача.
Однако, совпадение уровней знаний медика и больного редко имеет место (только если больной сам врач).
Приближение к коллегиальности возможно, если пациент страдает сахарным диабетом (школы больных сахарным диабетом), бронхиальной астмой (школа бронхиальной астмы). Самое правильное отношение к этим больным будет напоминать форму диалога с профессионалом, где совместно вырабатывается адекватное решение.
Слайд 20

Контрактная модель (отношения, построенные на взаимном уважении и доверии – договоре

Контрактная модель (отношения, построенные на взаимном уважении и доверии – договоре

с пациентом)

По мнению американского философа Роберта Витча именно эта модель в наибольшей степени защищает моральные ценности автономной личности. Ибо для реализации контрактных отношений существенно важны моральные принципы свободы, сохранения достоинства, правдивости, справедливости.
В том случае, если условия договора не соблюдаются, то пациент вправе считать для себя его недействительным, лишить врача тех полномочий, которыми его наделил.