Кафедра медицины катастроф и военной медицины Лекция 8-9

выросло на 50 % в сравнении с предыдущим десятилетием. Человеческие потери за этот период увеличились почти в 6 раз.

Ежегодно убытки от стихийных бедствий складывают около 30 млрд. долларов США и забирают жизнь до 250 тыс. жителей планеты .

За последние два десятилетия катастрофы стали причиной гибели 3 млн. людей, число пострадавших от них около 800 млн. человек, а общая цена убытков оценивается в 100 млрд. долларов США.

санитарными последствиями

которые возможны на территории Украины
Медико-санитарные последствия стихийных бедствий, аварий и катастроф, которые возможны на территории Украины

Украине:

1. Чрезвычайная техническая нагрузка территории.
2. Значительная моральная и физическая изношенность основных производственных фондов большей части предприятий Украины.
3. Ухудшение материально-технического обеспечения предприятий, снижение производственной і технологической дисциплины.
4. Не удовлетворительное состояние сохранения, утилизации и захоронения высокотоксичных, радиоактивных и бытовых отходов.

на Украине :

5. Игнорирование экологических факторов, требований и стандартов.
6. Не достаточное внимание руководителей ответственных органов государственного управления к проведению комплекса мер, что направлены на предотвращение и снижение последствий аварий и катастроф.

принято Положение о классификации чрезвычайных ситуаций в Украине, в котором определены основные понятия и классификация чрезвычайных происшествий.

возникли или могут возникнуть человеческие и материальные потери, нарушены нормальные условия жизни людей вследствии аварий и катастроф.

или транспортного процеса, вследствии которого на объекте, конкретной территории создается угроза жизни и здоровью людей.

внезапное, быстротечное событие, которое вызвано силами природы или деятельностью человека и вызывает многочисленные человеческие потери, причинила вред и угрозу здоровью значительному числу людей, разрушение или уничтожение объектов и других метериальных ценностей в значительных размерах, а также нанесла вред окружающей среде.

Катастрофа:

немедленной помощи за жизненными показателями;
б) которые требуют отстроченой медицинской помощи;
г) без видимых повреждений с психической травмой.
2. Значительные материальные убытки.
3. Значительная диспропорция между жизнеными потребностями пострадавших и имеющимися средствами для ликвидации чрезвычайного происшествия.

перевозится 900 млн. тонн грузов и свыше 3,0 млрд. пассажиров.

Украине произошло 42 409 дорожно транспортных происшествий, погибло 7 149чел., ранено 47 458чел.

Причины автотранспортных катастроф в Украине

низкий уровень организации дорожного движение;
неисправность и конструктивные недостатки транспортных средств;
низкая дисциплина участников движения.

грудной клетки і живота;
переломы длинных трубчастых костей;
большие раны мягких тканей (рваные, глубокие, загрезненные землей);
возможное в сочетание с ожогамими.
В 33 % пострадавших диагностируется возбудитель столбняка.

Ожидаемое число пострадавших:
до 10человек

опасных условиях

28 февраля 2001 р., США Одновременно столкнулись 116 автомобилей на перекрестке.

Пострадало более чем 100 чел., 11 поступили в больницу

В 90 % случаев причиной автомобильных аварий есть ошибка человека

трассе Томск-Новосибирск 28 января 2003 года столкнулись два автобуса.

Пострадало 18 человек. Погибли двое.

Водители и пассажиры чаще одерживают травмы головы, конечностей, грудной клетки вследствии ударов конструкциями, дверьми, рулевой колонкой, передней стенкой кузова, или ветровым стеклом и другими предметами, что находяться в автомобиле.

тумане.

Май 2003 р. США Во время тумана на скоростной трассе столкнулись 85 автомобилей.

Получили ранений 60 человек, 2 погибли.

в тумане.

4 ноября 2002 р., США 194 автомобилей столкнулись под Лос-Анжелесом

Ранения получили 41 человок, 9 попали в реанимацию

В автомобильных авариях люди не редко продолжительное время остаются зажатыми конструкциями автомобиля. Для их освобождения необходимымо привлечение аварийно спасательной службы.

через железную дорогу.

16 мая 2004 р.
Частный автобус “ЛАЗ-695” на железнодорожном переезде 85-го км станции Ташбунары на Одещине столкнулся с товарным поездом.

Погибло 15 чел.Получили травму – 29чел.

посадки аж до момента отключения двигателей. 50 % авиационных катастроф которые случаются в воздухе, вторая половина – на летном поле.
Ежегодно случается около 60 авиакатастроф. В 60 % гибнут все пассажиры и екипаж. Среднее число жертв ежегодно составляет около 2000чел..
Авиационные катастрофы по возможности виживания
60 % – без возможности выживания,
40 % – с возможностю выживания

Причини авиакатастроф

ошибка человека – 50-65 %;
метеорологичекие условия – 10-15 %;
саботаж и военные действия – 10 %;
техническое обслуживание – 5-10 %;
повреждение елементов конструкций – до 5 %.

числа пассажиров и членов екипажа.

Виды травм в авиакатастрофах

механические травмы – 90 %, в т.ч. черепно-мозговые травмы – 40-60 %;
сочетание травм и ожогов – 10-20 %;
травматический шок – 10 %.

Около 50 % пострадавших есть тежелыми.

Ожидаемое число пострадавших: 10-100чел.

АН-140 над горным масивом (Иран, 23 декабря 2002 года)

Авиационные катастрофы
над малонаселенной
и трудно доступной территорией ухудшают своевременность спасательных работ и предоставление медцинской помощи.

все46 пассажиров и членов
екипажа погибли.

боевых
ракетных стрельб.

Остатки самолета, поднятые с поверхности дна моря.

Летом 2002 р. над Чорным морем случайно ракетой с украинского полигона в Крыму был сбит ТУ-154 Росийских авиалиний. Все пасажиры и члены екипажа погибли.

помощь предоставлялась практически сразу после падения самолета, что способствовало спасение большей части тяжело раненых.

Что могло б случится, если бы самолет упал на густо населенный микрорайон, предприятие с сильнодействующими ядовитыми веществами или атомну електростанцию ...

требований техники безопастности перевезения взрывных, легковоспламеняющихся, токсических и радиоактивных вещств;
действие внешних факторов (зоны стихийных бедствий, техногенных катастроф, врызов, пожаров);
просчеты ответственных за безопастность;
столкновение с препятствиями;
террористические акты.

Категории железнодорожных катастроф за количеством пострадавших:

І категория – до 5 людей;
ІІ категория – 5-10 людей;
ІІІ категория – от 15 до 30 людей;
IV категория – 30-50 людей;
V категория – более 50 людей.

90 %;
мех. травмы + термические ожоги – 20 %;
острые отравления и химические ожоги;
радиационное поражение
комбинированые и обьединенные поражения.

Легко раненые – 35-40 %;
средней степени тежести и тяжелые – 20-25 %;
очень тежелые – 20 %;
терминальный стан – 20 %.

Ожидаемое число пострадавших: 10-100чел.

км от станции Тернополь с реек сошел грузовой поезд, вагоны которого впали на смежную колею. Движение было остановлено на 16 часов.

Благодаря своевременной остановке движения никто не пострадал.

По локализации при железнодорожных катастрофах повреждения делят следующим образом:голова – 60%, конечности – до 35%, грудь, живот с розрывом внутренних органов – более 20%, в бедро и крупные суставы – до 10-12%.

Италия

В результате столкновение пригородного и международного поездов 4 вагона перевернулись и 6 сошли с реек.

Не менее 10-ти чел.получили тежелые травмы, десятки – контузию легкой степени.

Отличительными чертами аварий на железной дороге есть вероятность травматических ампутаций и і трудность освобождения пострадавших из-под конструкций вагонов и локомотива.

на 7-8 тыс. Суден случаются серьезные аварии.
Ежегодно погибает около 200 тыс. Людей (из них 25% непосредственно в воде, 25% в спасательных стредствах, 50% вместе с кораблем.

40 % - силы стихии

60 % - человеческий фактор

Причини катастроф
на водном транспорте

Человеческие факторы:

Ошибки во время проектирования и строительства судна;
ошибка во время експлуатации;
нарушение правил перевезенния грузов.

отравления;
нервно-психический стрес;
переохлаждение;
утопление;
второстепенные поражения (в следствии выливания нафтопродуктов и т.д.)

Особенности катастроф на воде:

Ожидаемое чило пострадавших:10-100чел.

изолированость пострадавших;
недостаточное количество спасательных средств;
поздное предоставление экстренной;
возможность возникновения паники среди людей.

несоблюдения правил техники безопасности, разрушение хранилищ, террористических актов и т.п.

Вызывают специфическое зависящее от возбудителя поражение человека, развитие аллергических реакций при попадании биологических субстратов в организм человека.

объекты атомной энергетики, уранодобывающей и перерабатывающей промышленности, источники ионизирующего излучения, используемые в производстве, научно-исследовательской работе и в медицине, радиоактивные отходы и радиационноопасные объекты на территории соседних стран ”.

Григорий Рева, Министр Украины по вопросам чрезвычайных ситуаций

энергоблоками .
2. Объект «Укрытие».
3. 3 тыс. объектов, использующих радионуклиды (из них 2,5 тыс. - медицинские учреждения).
4. Хранилища предприятий по переработке урана (занимают 542 га и содержат около 66 млн. тонн радиоактивных веществ.
5. Радиационно-опасные объекты на территории соседних стран.

фон от естественных радионуклидов.
3. Медицинский фон от источников, используемых в медицине.
4. Глобальный фон, образовавшийся после ядерных испытаний и в результате работы различных ядерных реакторов.

если конечная выгода от такой деятельности не превышает причиненного им вреда.
2. Границы индивидуальных доз облучения, количество лиц, облучаемых и вероятность любых видов облучения должны быть самыми низкими из тех, которые можно практически достичь с учетом экономических и социальных факторов .
3. Облучения от любых источников человека не должно превышать установленных пределов.

Принципы радиационной защиты

около 300 серьезных аварий на АЭС с выбросом радиоактивных веществ .

Причины аварий на радиационно-опасных объектах

- Ошибки персонала при эксплуатации;  - Неисправность и несовершенство конструкции.

Санитарные потери могут составить от 22 до 33% населения зоны загрязнения, из них в среднем :

- Тяжело повреждены - 44%; - Средней тяжести - 34%; - Легкого поражения - 22%.

хладагентом, водонапорные и очистные сооружения, железнодорожные станции с путями отстоя, склады и хранилища ядохимикатов, трубопроводы и т.п .

На территории Украины насчитывается 1810 химически опасных объектов. Ежегодно производится более 300 тыс. тонн СДЯВ, из них - более 9 тыс. тонн хлора и 200 тыс. тонн аммиака. Общий запас нефти составляет свыше 6 миллионов куб.м. Проходит 2350 км нефтепровода, в каждом километре которого содержится более 250 куб.м. нефти под давлением 90 атм.

В зонах возможного химического заражения могут попасть более 250 административно-территориальных единиц, на которых проживает более 17 млн. человек.

опасным для человека концентрацией.

Очаг химического поражения в результате аварии на нефтеперерабатывающем комбинате фирмы Лукойл в Волгограде. 17 апреля 2003. Облако пропан-битановои смеси с 60% содержанием сероводорода накрыла гимназию. В больницу поступило 35 школьников.

Очаг химического поражения:

территория, в пределах которой произошли массовые поражения людей и сельскохозяйственных животных.

из которых 2 - силой 8 баллов, 70 - 7 баллов, 6 баллов - 100, 5 баллов - 1500, 4 балла - 3000. Землетрясения составляют 15% от всех природных катастроф, однако занимают первое место по масштабам людских и материальных потерь (до 100 тыс. жертв и 400 млн. долларов США) ежегодно

Значительная территория Украины (120 тыс. кв.км, 20% от общей территории с населением 11 млн. человек) - сейсмогенных с силой землетрясений - 6-8 баллов. В Крыму возможны землетрясения до 9 баллов, в Юго-Западном регионе - до 7 баллов, в Киеве - 4-6 баллов по шкале Рихтера.

землетрясениях -Отсутствие или недостаточность медицинского персонала для --оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим. -Разрушение больниц. -Отсутствие или недостаточность медицинского оборудования и -лекарств. -Отсутствие или недостаточность питьевой воды и пищи. -Недостаточность средств для транспортировки тяжело пораженных
-Проблема хранения, идентификации и захоронения погибших. -Разрушение коммунальных служб в районе. -Отсутствие связи. -Риск распространения инфекционных болезней, связанных с большим сосредоточением людей, которые потеряли свое жилье, отсутствие -надлежащих санитарно-эпидемических условий в местах их расположения.

более 5 000 провальных форм оседания земной поверхности и произошло 20 000 оползней, обвалов, осыпей общей площадью 1880 км2. Сравнению с 80 годами их количество выросло почти на 45%, площадь распространения - на 28,8%. Оползневые процессы распространились на территорию почти 200 городов и поселков городского типа 18 областей Украины.

явлений.

Сильный ветер наблюдается в основном в холодный период года и чаще в горных районах Украинских Карпат, Крыма, на Донецком кряже, Волынской и Подольской возвышенности.