МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ СИНДРОМ - презентация к уроку Окружающий мир

Содержание

Слайд 2

К.А. Аитов, 2007 Менингеальный синдром Менингеальный синдром – раздражение нервных рецепторов

К.А. Аитов, 2007

Менингеальный синдром
Менингеальный синдром – раздражение нервных рецепторов в мягкой

мозговой оболочке вследствие воспалительного процесса.
Слайд 3

К.А. Аитов, 2007 Менингеальный синдром Синдромальный или этиологически недифференцированный диагноз менингита

К.А. Аитов, 2007

Менингеальный синдром

Синдромальный или этиологически недифференцированный диагноз менингита устанавливается на

основании сочетания следующих клинико-патогенетических синдромов:
менингеального (оболочечного);
синдромов инфекционного заболевания;
изменений спинномозговой жидкости.
Слайд 4

К.А. Аитов, 2007 Менингеальный синдром Менингеальный синдром лежит в основе клинической

К.А. Аитов, 2007

Менингеальный синдром

Менингеальный синдром лежит в основе клинической картины острых

форм менингита вне зависимости от их этиологии.
Этот синдром в сочетании с общемозговыми, а нередко и локальными симптомами может варьировать по степени выраженности отдельных его компонентов в самых широких пределах.
Общемозговые симптомы являются выражением реакции нервной системы на инфекцию вследствие интоксикации, отека мозга, поражения мягких мозговых оболочек и нарушения ликвородинамики.
Слайд 5

К.А. Аитов, 2007 Менингеальный синдром Основными элементами менингеального синдрома являются: головная

К.А. Аитов, 2007

Менингеальный синдром

Основными элементами менингеального синдрома являются:
головная боль,
рвота,


мышечные контрактуры,
изменения со стороны спинномозговой жидкости.
Слайд 6

К.А. Аитов, 2007 Менингеальный синдром Менингеальный синдром складывается из общемозговых и собственно менингеальных симптомов.

К.А. Аитов, 2007

Менингеальный синдром

Менингеальный синдром складывается из общемозговых и собственно менингеальных

симптомов.
Слайд 7

К.А. Аитов, 2007 Общемозговые симптомы К ним относятся очень интенсивная, мучительная

К.А. Аитов, 2007

Общемозговые симптомы

К ним относятся очень интенсивная, мучительная головная боль

распирающего, диффузного характера, рвота, нередко без предшествующей тошноты, не приносящая больному облегчения;
При тяжелом течении — психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации, судороги, периодически сменяющиеся вялостью и нарушением сознания (оглушенность, сопор, кома).
Слайд 8

К.А. Аитов, 2007 Менингеальные симптомы Собственно менингеальные симптомы можно разделить на 4 группы.

К.А. Аитов, 2007

Менингеальные симптомы

Собственно менингеальные симптомы можно разделить на 4 группы.


Слайд 9

К.А. Аитов, 2007 1-ая группа К 1-й группе относится общая гиперестезия

К.А. Аитов, 2007

1-ая группа

К 1-й группе относится общая гиперестезия — повышенная

чувствительность к раздражителям органов чувств — световым (светобоязнь), звуковым (гиперакузия), тактильным.
При тяжелом течении менингита очень характерна поза больного:
голова запрокинута назад, туловище максимально разогнуто, ноги
Слайд 10

К.А. Аитов, 2007 2-ая группа Ко 2-й группе менингеальных симптомов относятся

К.А. Аитов, 2007

2-ая группа

Ко 2-й группе менингеальных симптомов относятся
ригидность затылочных мышц,

симптом Кернига, симптомы Брудзинского — верхний, средний и нижний.
Ригидность длинных мышц спины приводит к тому, что больной изогнут кзади и не может согнуться вперед.
У детей отмечаются также напряжение и выпячивание большого родничка как проявление внутричерепной гипертензии.
При выявлении менингеальных симптомов необходимо дифференцировать тоническое мышечное напряжение от ложной ригидности мышц, обусловленной болью (миозиты, радикулиты и пр.), которая может симулировать ригидность мышц затылка.
Слайд 11

К.А. Аитов, 2007 3-я группа К 3-й группе менингеальных симптомов относятся

К.А. Аитов, 2007

3-я группа

К 3-й группе менингеальных симптомов относятся реактивные болевые

феномены: болезненность при надавливании на глазные яблоки, в местах выхода на лице ветвей тройничного нерва, в местах выхода больших затылочных нервов (точки Керера);
на переднюю стенку наружного слухового прохода (симптом Менделя); усиление головной боли и болевая гримаса при перкуссии скуловых дуг (симптом Бехтерева) и черепа (симптом Пулатова).
Слайд 12

К.А. Аитов, 2007 4-й группе К 4-й группе менингеальных симптомов можно

К.А. Аитов, 2007

4-й группе

К 4-й группе менингеальных симптомов можно отнести изменения

брюшных, периостальных и сухожильных рефлексов: вначале их оживление, а затем неравномерное снижение.
Слайд 13

К.А. Аитов, 2007 МЕНИНГИТЫ Менингит – воспаление мягкой мозговой оболочки. Этиология:

К.А. Аитов, 2007

МЕНИНГИТЫ

Менингит – воспаление мягкой мозговой оболочки.
Этиология: бактерии, вирусы;
Пути передачи:

воздушно-капельно, алиментарно, из хронических очагов инфекции, трансмиссивно (клещи, комары).
Пути внедрения: независимо от способа заражения возбудитель менингита проникает в оболочки мозга гематогенным путем.
Первичные менингиты: возникают без предшествующей общей инфекции.
Вторичные менингиты: возникают как осложнение очаговой или общей инфекции.
Слайд 14

К.А. Аитов, 2007 МЕНИНГИТЫ По типу нарастания сиптомов и общеинфекционных проявлений

К.А. Аитов, 2007

МЕНИНГИТЫ
По типу нарастания сиптомов и общеинфекционных проявлений заболевания выделяют

ОСТРЫЕ и ХРОНИЧЕСКИЕ менингиты.
Слайд 15

К.А. Аитов, 2007 МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТЫ При менингитах (менингоэнцефалитах) выявляется ряд клинико-патогенетических синдромов

К.А. Аитов, 2007

МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТЫ

При менингитах (менингоэнцефалитах) выявляется ряд клинико-патогенетических синдромов и симптомов,

характерных для инфекционных болезней:
общая интоксикация,
лихорадка,
экзантема и энантема,
лимфаденопатия,
увеличение печени и селезенки,
изменение функций различных органов и систем.
Это позволяет уже на догоспитальном этапе провести дифференциальную диагностику менингита от неинфекционных заболеваний с менингеальным синдромом
Слайд 16

К.А. Аитов, 2007

К.А. Аитов, 2007

Слайд 17

К.А. Аитов, 2007 Подтверждение диагноза менингита Для подтверждения диагноза менингита необходимо

К.А. Аитов, 2007

Подтверждение диагноза менингита

Для подтверждения диагноза менингита необходимо исследова­ние спинномозговой

жидкости (СМЖ). Показанием для выполнения спинномозговой пункции служит появление менингеальных симптомов, даже если они слабо выражены.
В норме СМЖ прозрачна и бесцветна, вытекает при поясничном проколе в положении больного лежа
Слайд 18

К.А. Аитов, 2007 СМЖ Воспалительные изменения в СМЖ имеют решающее значение

К.А. Аитов, 2007

СМЖ

Воспалительные изменения в СМЖ имеют решающее значение для диагностики

менингита.
Определение плеоцитоза, клеточного состава, уровня белка, концентрации сахара и хлоридов является первым этапом в дифференциальной диагностике менингитов.
Слайд 19

К.А. Аитов, 2007

К.А. Аитов, 2007

Слайд 20

К.А. Аитов, 2007

К.А. Аитов, 2007

Слайд 21

К.А. Аитов, 2007 Менингизм Менингизм — состояние, характеризующееся наличием клинической и

К.А. Аитов, 2007

Менингизм

Менингизм — состояние, характеризующееся наличием клинической и общемозговой менингеальной

симптоматики без воспалительных изменений ликвора.
При спинномозговой пункции жидкость прозрачная и бесцветная, вытекает под повышенным давлением до 300—400 мм вод. ст., часто струей, однако содержание клеток, белка, хлоридов и сахара нормальное.
Слайд 22

К.А. Аитов, 2007 Менингизм Клинические признаки менингизма вызваны не воспалением мозговых

К.А. Аитов, 2007

Менингизм

Клинические признаки менингизма вызваны не воспалением мозговых оболочек, а

их токсическим раздражением и повышением внутричерепного давления.
Менингизм может наблюдаться у больных гриппом и другими ОРЗ, менингококковым назофарингитом, ангиной, брюшным тифом и другими болезнями.
Менингизм, как и менингит, чаще встречается у детей. Проявляется обычно в остром периоде болезни и держится, как правило, не более 1- 3 дней.
Слайд 23

К.А. Аитов, 2007

К.А. Аитов, 2007

Слайд 24

К.А. Аитов, 2007 ЛИКВОР ЛИКВОР при гнойных менингитах: мутная сероватого цвета,

К.А. Аитов, 2007

ЛИКВОР

ЛИКВОР при гнойных менингитах: мутная сероватого цвета, вытекает под

большим давлением;
ЛИКВОР при серозных менингитах: бесцветная или ксантохромная, вытекает также под большим давлением.
БЕЛОК - повышение до 1 г/л при вирусных, спирохетозных менингитах; повышение до 1,5 г/л и > при туберкулезном менингите.
Реакция Панди и Нонне Апельта – умеренно положительны.
Цитоз: при гнойных менингитах – нейтрофильный;
при серозных менингитах – лимфоцитарный.
Сахар в ликворе: - норма или повышен при вирусных менингитах;
- снижено при туберкулезном менингите.
Ликвор: при субарахноидальном кровоизлиянии вначале кровянистый или розовый, а затем ксантохромный.
-при менингизме – бесцветный, прозрачный, вытекает под высоким давлением; содержание белка и клеток – в норме. 
Слайд 25

К.А. Аитов, 2007 ГНОЙНЫЕ МЕНИНГИТЫ: Менингококковый менингит. Отличается сезонностью (февраль, апрель),

К.А. Аитов, 2007

ГНОЙНЫЕ МЕНИНГИТЫ:

Менингококковый менингит. Отличается сезонностью (февраль, апрель), при тяжелом

течении развивается менингококцемия с сыпью, характерная бактериология (менингококк из крови, мазков из носоглотки, ликвора).
Слайд 26

К.А. Аитов, 2007 Пневмококковый менингит: Часто, на 1-2 день болезни наблюдается

К.А. Аитов, 2007

Пневмококковый менингит:

Часто, на 1-2 день болезни наблюдается клонико-тонические судороги,

вследствие поражения головного мозга.
Наступает парезы и параличи конечностей. Характерно статическая и локомоторная атаксия.
Часто поражается глазодвигательные, а иногда и лицевые, языкоглоточные и блуждающие нервы.
На фоне болезни часто диагностируется пневмонии, гнойный отит или трахеобронхит.
Имеет рецидивирующее течение.
Слайд 27

К.А. Аитов, 2007 Стафилококковый и стрептококковый менингиты Встречается редко. Обычно они

К.А. Аитов, 2007

Стафилококковый и стрептококковый менингиты

Встречается редко.
Обычно они являются осложнением

экстракраниального гнойного процесса.
Течение крайне тяжелое с сепсисом.
Особенностью болезни является склонность к асцидированию и частое образование блока ликворных путей (проба Нонне).
Слайд 28

К.А. Аитов, 2007 Менингит, вызванный синегнойной палочкой Является одним из проявлений

К.А. Аитов, 2007

Менингит, вызванный синегнойной палочкой

Является одним из проявлений сепсиса или

суперинфекции после различных оперативных вмешательств.
Характеризуется длительным волнообразным течением.
Слайд 29

К.А. Аитов, 2007 Гнойный менингит, вызываемый кишечной палочкой Встречается преимущественно у

К.А. Аитов, 2007

Гнойный менингит, вызываемый кишечной палочкой

Встречается преимущественно у новорожденных и

детей раннего возраста.
Развивается остро на фоне кишечной инфекции, протекающей с интоксикацией и диарейным синдромом.
Течение тяжелое.
Наряду с менингитом могут наблюдаться гнойные очаги в других органах.
Рано развивается дистрофия.
Отличается высокой смертностью.
У переболевших сохраняется тот или иной дефект ЦНС.
Слайд 30

К.А. Аитов, 2007 Гнойный менингит, вызываемый дрожжеподобными грибами (кандидозный менингит) Наблюдается

К.А. Аитов, 2007

    Гнойный менингит, вызываемый дрожжеподобными грибами (кандидозный менингит)

Наблюдается

преимущественно у грудных детей, чаще недонощенных.
Развитию заболевания обычно предшествуют сепсис различной этиологии или оперативные вмешательства в случаях, когда длительно применялись различные антибиотики.
Менингеальные симптомы выражены слабо или отсутствуют.
Более поздние сроки может развиваться гидроцефалия.
В ряде случаев менингит выявляется случайно при исследовании СМЖ у детей с прогрессирующей гидроцефалией или судорожным синдромом.
Здесь менингит может быть одним из проявлений грибкового сепсиса.
Без лечения летальность 100%.
Слайд 31

К.А. Аитов, 2007 СЕРОЗНЫЕ МЕНИНГИТЫ Серозные менингиты могут быть бактериальной и вирусной этиологии.

К.А. Аитов, 2007

СЕРОЗНЫЕ МЕНИНГИТЫ
Серозные менингиты могут быть бактериальной и вирусной

этиологии.
Слайд 32

К.А. Аитов, 2007 Туберкулезный менингит В постановке диагноза имеет большое значение

К.А. Аитов, 2007

Туберкулезный менингит

В постановке диагноза имеет большое значение характерный анамнез.


Всегда является вторичным.
Преимущественно поражаются оболочки основания мозга, эпендима и хориоидные сплетения желудочков.
Болезнь развивается постепенно.
В ликворе - снижение сахара.
Слайд 33

К.А. Аитов, 2007 Сифилитический менингит Характерный анамнез. Хроническое течение с медленным

К.А. Аитов, 2007

Сифилитический менингит

Характерный анамнез.
Хроническое течение с медленным нарастанием симптоматики.


Чаще развивается во вторичной стадии сифилиса и реже – в первичной и третичной стадиях.
Симптом Аргайля-Робертсона – важный диагностический признак (Неподвижность суженного зрачка в момент освещения глаза при сохраненной реакции на конвергенцию).
Слайд 34

К.А. Аитов, 2007 Бруцеллезный менингит Характерный анамнез. Бывает острым, подострым, хроническим

К.А. Аитов, 2007

Бруцеллезный менингит

Характерный анамнез.
Бывает острым, подострым, хроническим и рецидивирующим.
Характер

течения зависит от формы бруцеллеза. Встречается редко.
Менингит возникает обычно на фоне артралгии, миозитов, тендовагинитов, бурситов и др., т. е. на фоне характерных симптомов бруцеллеза.
В диагностике важное значение имеет специфические пробы: Райта и Хеддльсона, Бюрне, РСК, РПГА, а также выделение возбудителя из СМЖ.
Слайд 35

К.А. Аитов, 2007 Лептоспирозный менингит Возникает на фоне поражения мышц, печени

К.А. Аитов, 2007

Лептоспирозный менингит
Возникает на фоне поражения мышц, печени и геморрагического

синдрома.
К концу первой недели Т-ра снижается, появляется желтуха и геморрагический синдром.
Специфическая диагностика.
Слайд 36

К.А. Аитов, 2007 Листереллезный менингит Начинается с появления крупнопятнистой или эритематозной

К.А. Аитов, 2007

Листереллезный менингит
Начинается с появления крупнопятнистой или эритематозной сыпи, увеличения

лимфатических узлов, печени, селезенки.
На этом фоне появляется характерная симптоматика и менингеальный синдром. Лабораторная диагностика (люминесцентная микроскопия и др.).
Слайд 37

К.А. Аитов, 2007 Орнитозный менингит В анамнезе контакт с птицами (часто

К.А. Аитов, 2007

Орнитозный менингит

В анамнезе контакт с птицами (часто голуби).
Часто

сочетается с пневмонией аналогичной этиологии.
Начинается остро, развиваются симптомы поражения легких.
Этиология болезни подтверждается выделением возбудителя из крови и мокроты, динамикой РСК (нарастание титра антител), внутрикожной пробой с орнитозным антигеном.
Слайд 38

К.А. Аитов, 2007 Вирусные менингиты Вызываются различными вирусами. Наиболее частые возбудители

К.А. Аитов, 2007

Вирусные менингиты
Вызываются различными вирусами. Наиболее частые возбудители (2/3 случаев)

– вирус эпидемического паротита и энтеровирусы.
Слайд 39

К.А. Аитов, 2007 Вирусные менингиты - паротитные менингиты (причина – эпид.

К.А. Аитов, 2007

Вирусные менингиты

- паротитные менингиты (причина – эпид. паротит.).
- Энтеровирусные менингиты –

вызываются вирусами ЕСНО и КОКСАКИ. Они отличаются высокой контагиозностью и массивностью заболеваний, что для паротитного менингита не характерно!
- Лимфоцитарный хориоменингит – встречается в 5% случаев. Этиологическая диагностика – выделение вируса из СМЖ, а также положителный РСК.
- Клещевой энцефалит (менингеальная форма) – характерна сезонность, в анамнезе факт посещения таежного леса и укус клеща. Диагноз – на основании анамнеза и специфических лабораторных методов исследования (РНИФ, ИФА, ПЦР).
Слайд 40

К.А. Аитов, 2007 ПОМНИТЕ! При подозрении на менингит и наличии менингеального

К.А. Аитов, 2007

ПОМНИТЕ!

При подозрении на менингит и наличии менингеального синдрома консультация

квалифицированного НЕВРОЛОГА обязательно!
Он должен осмотреть больного и сделать запись в истории болезни и если нужно назначать дополнительные методы обследования и лечения.
- Предыдущая
Как повысить качество управленческих решений Сергей Багузин
Следующая -
Использование ИКТ на уроках русского языка и литературы Работа с Интернет-ресурсами

Похожие презентации

Необычные растения и животные на планете Земля - презентация к уроку Окружающий мир_
Humanity has developed lots of devices to simplify our lives
Будущее глазами молодежи
Фотосинтез у аквариумных растений Выполнил: ученик 6 класса МОУ СОШ №4 Бояркин Антон
Презентация на тему "Зеркало" скачать бесплатно
Предмет и объект социологического знания
интегрированный урок русского языка и окружающего мира 2 класс. Цели урока: 1. Обобщить материал по теме "Слова, обознача
Родители и дети
Презентация на тему "Друг народа или «Религиозный фанатик»" скачать
Этикет за столом
Презентация "Правила поведения на железнодорожном транспорте" - скачать презентации по ОБЖ
Презентация на тему "Детский дом" скачать
«Воспитание толерантности подростков в процессе межкультурного общения в образовательном пространстве». Ханты-Мансийский автон
Спробуємо уявити територію села Суботці до його заснування: вільна від людських поселень земля, безкрайній степ, дві річки (од
Презентация на тему "Есть ли у красоты свои законы?" скачать
Дисциплина «Мотивация трудовой деятельности» Ст. преподаватель кафедры экономики Полякова Виктория Владимировна
Презентация на тему "Классный час ко Дню Святого Валентина" скачать
Муллаева И.А. МОУ СОШ п.г.т. Уруша
Причины нарушения межличностных отношений в коллективе
Дольмены - презентация к уроку Окружающий мир
Социализация. Социальные статусы и роли. (Тема 5)
JOYEUX ANNIVERSAIRE Учитель французского языка МБОУ Гимназия № 2 г. Брянска Симученко Ольга Игоревна
Чайные истории
ПРОЕКТ ДЛЯ СРЕДНЕЙ ШКОЛЫ ТЕМА: РАДИАЦИЯ ВОКРУГ НАС
Чернова Алла Владимировна учитель физической культуры МОУ «СОШ- № 11»
Новокшонова Антонина Матвеева Тамара
Течение субкультур в России
Международный день птиц
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть