Триаж система

Содержание

Слайд 2

ТРИАЖ СИСТЕМА Медицинская сортировка, или триаж (фр. triage, сортировка) — распределение

ТРИАЖ СИСТЕМА

Медицинская сортировка, или триаж (фр. triage, сортировка) — распределение пострадавших и больных на

группы, исходя из нуждаемости в первоочередных и однородных мероприятиях (лечебных, профилактических, эвакуационных) в конкретной обстановке.
Даже для двух одновременно поступивших пострадавших требуется проведение медицинской сортировки.
При проведении медицинской сортировки допускается гипердиагностика.
Основа сортировки: единые представления о диагностике, лечебных мероприятиях и прогнозах результатов лечения.
Цель сортировки: обеспечить своевременное оказание медицинской помощи максимальному числу пострадавших в оптимальном объёме.
Состояние пострадавших детей и беременных женщин без видимых повреждений всегда оценивается как тяжёлое, эвакуация и оказание помощи производится в первую очередь.
Слайд 3

ВНЕДРЕНИЕ «TRIAGE» В КАЗАХСТАНЕ Приказ Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности

ВНЕДРЕНИЕ «TRIAGE» В КАЗАХСТАНЕ

Приказ Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 24 сентября 2012 года № 15-5/6177/И
«Стандарт операционной процедуры. Порядок проведения триажа/ медицинской сортировки»;
Слайд 4

5.2.2. Развитие скорой и неотложной медицинской помощи (СНМП) Государственная программа развития

5.2.2. Развитие скорой и неотложной медицинской помощи (СНМП)

Государственная программа развития здравоохранения

Республики Казахстан «Денсаулық»
на 2016 - 2019 годы

«Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан»

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 450

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2017 года №965

О некоторых вопросах внедрения пилотного проекта «Совершенствование деятельности приемных отделений медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь в Республике Казахстан»

Реализация плана по развитию скорой и неотложной медицинской помощи в ГМУ г. Семей

Слайд 5

Принцип ««Triage»» на догоспитальном этапе

Принцип ««Triage»» на догоспитальном этапе

Слайд 6

Сортировка должна проводиться непрерывно, преемственно и конкретно. К организации и проведению

Сортировка должна проводиться непрерывно, преемственно и конкретно.
К организации и проведению

медицинской сортировки должен быть привлечен наиболее подготовленный из имеющихся в данный момент медицинских специалистов.
Весь процесс оценки состояния одного пострадавшего занимает, как правило, менее 60 секунд. По завершению оценки, пострадавшие помечаются цветом одной из четырёх категорий сортировки, в виде специальной цветной бирки (англ. triage tag) и цветного фонарика (в тёмное время суток), либо просто цветной ленты.
Пациенты должны иметь сортировочную оценку в течение 10 минут после прибытия в ЭД.

Основные правила. Принадлежности для медицинской сортировки на догоспитальном этапе

Слайд 7

Существуют различные методы медицинской сортировки: SALT (Sort, Assess, Lifesaving Interventions, Treatment/Transport);

Существуют различные методы медицинской сортировки:
SALT (Sort, Assess, Lifesaving Interventions,

Treatment/Transport);
SAVE (Secondary Assessment of Victim Endpoint);
START
JumpSTART;
CTAS;
Care Flight Triage;
Triage Sieve;
Sacco Triage Method;
Pediatric Triage Tape.
Разные методы приспособлены для использования в различных обстоятельствах. Например, метод SAVE предназначен для вторичного триажа при землетрясениях, когда из-за разрушенной инфраструктуры немедленная госпитализация пострадавших невозможна.
Метод JumpSTART используется для медицинской сортировки пострадавших детского возраста.

Методы медицинской сортировки

Слайд 8

5 УРОВНЯ TRIAGE Уровень 1 – реанимационое состояние Уровень 2 –

5 УРОВНЯ TRIAGE

Уровень 1 – реанимационое состояние
Уровень 2 – неотложные

состояния
Уровень 3 – срочные состояния
Уровень 4 – отсроченные состояния
Уровень 5 - не срочные состояния
Слайд 9

СТАНДАРТЫ СЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКИ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ (ENA – EMERGENCY NURSES ASSOCIATION)

СТАНДАРТЫ СЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКИ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ (ENA – EMERGENCY NURSES ASSOCIATION)

“Медсестра

по неотложным ситуациям сортирует каждого пациента и определяет приоритетные направления помощи с учетом физических, психосоциальных потребностей, а также факторов, влияющих на доступ к медицинскому обслуживанию, и выраженности потока пациентов через систему неотложной помощи.“
Сортировка должна выполняться опытной медсестрой, имеющей достаточную компетентность в этой роли. Цель состоит в том, чтобы быстро собрать «достаточную» информацию для определения точности и срочности сортировки. (ENA, 1999, p23).
Слайд 10

Один из наиболее распространённых методов первичной медицинской сортировки получил название START

Один из наиболее распространённых методов первичной медицинской сортировки получил название

START (Simple Triage and Rapid Treatment). Данный метод был разработан в 1983 году специалистами Пожарного департамента г. Ньюпорт-Бич в Калифорнии (Newport Beach Fire Department), совместно с врачами местной больницы Хоаг (Hoag Hospital).
Он предназначался для использования пожарными и экстренными службами в случае землетрясения или других глобальных природных бедствий. Однако впоследствии он также стал стандартным методом медицинской сортировки при оказании помощи пострадавшим в результате терактов, а также крушении поездов, автобусов и других несчастных случаев с большим числом пострадавших.

Метод START

В 1995 году на основе метода START доктор Лу Ромиг (Lou Romig) из Детской больницы Флориды (Florida Children’s Hospital) в Майами разработал метод медицинской сортировки JumpSTART для педиатрических пациентов, который впоследствии стал стандартным при триаже детей в США.

Слайд 11

Simple Triage And Rapid Treatment Простая Сортировка и Быстрое Лечение Triage:

Simple Triage And Rapid Treatment
Простая Сортировка и Быстрое Лечение

Triage: быстрый подход

к приоритизации большого количества пациентов

JumpSTART

Слайд 12

TRIAGE Рассмотрение должно быть выполнено быстро; Использовать старт/ быстрый старт сортировки,

TRIAGE

Рассмотрение должно быть выполнено быстро;
Использовать старт/ быстрый старт сортировки, чтобы определить

приоритет 30-60 секунд на пациента;
Прикрепите метку на левой руке или ноге
Слайд 13

START/JUMPSTART После очищения места происшествия от легкораненых быстро начинается сортировка с

START/JUMPSTART

После очищения места происшествия от легкораненых быстро начинается сортировка с использованием

Start/Старт, чтобы оценить и классифицировать остальных пациентов...
ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ТОЛЬКО ЦВЕТНЫЕ ЛЕНТОЧКИ
Слайд 14

START/JUMPSTART Классифицировать каждого пациента по оценке...RPMs… Respirations - дыхание Pulse/perfusion –

START/JUMPSTART

Классифицировать каждого пациента по оценке...RPMs…

Respirations - дыхание
Pulse/perfusion – пульс/перфузия
Mental Status –

ментальный статус
Слайд 15

СЕРАЯ TRIAGE КАТЕГОРИЯ (УМИРАЮЩИЕ) Эта категория в настоящее время не используются

СЕРАЯ TRIAGE КАТЕГОРИЯ (УМИРАЮЩИЕ)

Эта категория в настоящее время не используются

и не должны использоваться без одобрения MIEMSS
Он включен на бумажные бирки в ожидании смертельного исхода и принятия в будущем в черный;
Серая – категория это те пациенты, которые не могут выжить даже при экстренных вмешательствах
Слайд 16

ИНФО О ПАЦИЕНТЕ Triage status Chief complaint Transporting unit Peel-off bar

ИНФО О ПАЦИЕНТЕ
Triage status
Chief complaint
Transporting unit
Peel-off bar codes
Transport record
Vital signs
Medical history
Treatment
Family

contact
Wrist band
Слайд 17

Patient information Статус сортировки Chief complaint Transporting unit Peel-off bar codes

Patient information
Статус сортировки
Chief complaint
Transporting unit
Peel-off bar codes
Transport record
Vital signs
Medical history
Treatment
Family contact
Wrist

band

The paper triage tag includes a GREY category for future use based on anticipated national acceptance.
IT WILL NOT BE USED IN THE TRIAGE OF PATIENTS UNTIL APPROVED BY MIEMSS.

Слайд 18

Patient information Triage status ГЛАВНАЯ ЖАЛОБА Transporting unit Peel-off bar codes

Patient information
Triage status
ГЛАВНАЯ ЖАЛОБА
Transporting unit
Peel-off bar codes
Transport record
Vital signs
Medical history
Treatment
Family contact
Wrist

band
Слайд 19

Patient information Triage status Chief complaint ТРАНСПОРТИРОВКА Peel-off bar codes Transport

Patient information
Triage status
Chief complaint
ТРАНСПОРТИРОВКА
Peel-off bar codes
Transport record
Vital signs
Medical history
Treatment
Family contact
Wrist band

Слайд 20

Patient information Triage status Chief complaint Transporting unit ШТРИХ КОД Transport

Patient information
Triage status
Chief complaint
Transporting unit
ШТРИХ КОД
Transport record
Vital signs
Medical history
Treatment
Family contact
Wrist band

Слайд 21

Removable wrist band has been added with an area for DOB


Removable wrist band has been added with an area for

DOB and name

Patient information
Triage status
Chief complaint
Transporting unit
Peel-off bar codes
Transport record
Vital signs
Medical history
Treatment
Family contact
Сторона запястья

Слайд 22

Patient information Triage status Chief complaint Transporting unit Peel-off bar codes

Patient information
Triage status
Chief complaint
Transporting unit
Peel-off bar codes
Transport record
Жиз/важные признаки
Medical history
Treatment
Family

contact
Wrist band
Слайд 23

Patient information Triage status Chief complaint Transporting unit Peel-off bar codes

Patient information
Triage status
Chief complaint
Transporting unit
Peel-off bar codes
Transport record
Vital signs
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Treatment
Family contact
Wrist

band
Слайд 24

Patient information Triage status Chief complaint Transporting unit Peel-off bar codes

Patient information
Triage status
Chief complaint
Transporting unit
Peel-off bar codes
Transport record
Vital signs
Medical history
ЛЕЧЕНИЕ
Family contact
Wrist

band
Слайд 25

Patient information Triage status Chief complaint Transporting unit Peel-off bar codes

Patient information
Triage status
Chief complaint
Transporting unit
Peel-off bar codes
Transport record
Vital signs
Medical history
Treatment
КОНТАКТЫ СЕМЬИ
Wrist

band
Слайд 26

TRIAGE ЗАКЛЮЧЕНИЕ Основными задачами для совершенствования системы оказания медицинской помощи в

TRIAGE ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Основными задачами для совершенствования системы оказания медицинской помощи в Казахстане

являются: внедрение триаж-системы с распределением пациентов и пострадавших на отдельные потоки и зоны в соответствии с экстренностью необходимых медицинских вмешательств; обучение и специальная подготовка медицинских кадров, включающая внедрение новой должности триажной медсестры, открытие резидентуры по специальности «неотложная медицина»; разработка и внедрение новой структуры приемных отделений; разработка специальных алгоритмов оказания скорой и неотложной медицинской помощи в соответствии с международной практикой.
Слайд 27

ЗАДАЧА №1 Во время террористического акта при взрыве самодельного взрывного устройства

ЗАДАЧА №1

Во время террористического акта при взрыве самодельного взрывного устройства

мужчина 35 лет получил осколочное проникающее ранение в грудь. В сознании. АД 110/70 мм рт. ст. Дыхание затруднено, ЧДД – 42 в минуту. При осмотре грудной клетки определяется рана размером 2 на 3 см. Из раны наблюдается небольшое кровотечение. Во время вдоха в рану всасывается воздух. С каждым вдохом состояние раненого ухудшается.
Вопросы:
Поставьте предварительный диагноз в роли врача врачебно-сестринской бригады, прибывшей на место взрыва.
Согласно методу триажа START на догоспитальном этапе медицинской эвакуации, в какую сортировочную группу по классификации RPM данного пострадавшего необходимо определить?
К какой категории срочности относится данный пострадавший?
Слайд 28

Задача 1 У пострадавшего наблюдается клапанный пневмоторакс. Согласно классификации RPM, пострадавший

Задача 1
У пострадавшего наблюдается клапанный пневмоторакс.
Согласно классификации RPM, пострадавший подпадает в

красную категорию – Неотложная помощь (Immediate). Необходимо немедленное оказание помощи и транспортировка в больницу.
Пострадавший относится к 1 категории срочности.
Слайд 29

ЗАДАЧА №2 ДТП на скоростной трассе, автобус с пассажирами перевернулся, есть

ЗАДАЧА №2

ДТП на скоростной трассе, автобус с пассажирами перевернулся, есть пострадавшие.

Пожилая женщина жалуется на боли в области левого тазо-бедренного сустава, невозможность движений в суставе, не может ходить. Сознание ясное. При осмотре обнаруживается деформация в верхней трети левого бедра. АД 125/85 мм рт.ст., пульс на лучевой артерии прощупывается, 74 ударов в минуту. ЧДД – 26 в минуту. Мужчина 25 лет, сознание отсутствует, в левой теменной области обширная гематома. ЧДД – 47 в минуту. Пульс на лучевой артерии прощупывается, 90 ударов в минуту, АД 130\70 мм рт.ст.
Вопросы:
Поставьте предварительный диагноз в роли врача врачебно-сестринской бригады, прибывшей на место взрыва.
Согласно методу триажа START на догоспитальном этапе медицинской эвакуации, в какую сортировочную группу по классификации RPM данных пострадавших необходимо определить?
К какой категории срочности относится данные пострадавшие?
Слайд 30

Задача 2 Пожилая женщина – перелом бедренной кости; мужчина – ЗЧМТ,

Задача 2
Пожилая женщина – перелом бедренной кости; мужчина – ЗЧМТ, ушиб

головного мозга.
Согласно классификации RPM, пострадавшая пожилая женщина подпадает в желтую категорию – Срочная помощь (Delayed). Необходима стабилизация состояния и транспортировка во вторую очередь. Пострадавший мужчина подпадает в красную категорию – Неотложная помощь (Immediate). Необходимо немедленное оказание помощи и транспортировка в больницу.
Оба пострадавших относятся к 1 категории срочности.
Слайд 31

ЗАДАЧА №3 В диспетчерскую поступил вызов с места автокатастрофы. Водитель легкового

ЗАДАЧА №3

В диспетчерскую поступил вызов с места автокатастрофы. Водитель легкового автомобиля

не справился с управлением, машина вылетела с дороги. Сознание ясное, пациент возбужден, ищет своих друзей. АД – 135/80 мм рт.ст., пульс на лучевой артерии прощупывается, 90 ударов в минуту. ЧДД – 28 в минуту. На левом предплечье обнаруживаются множественные ссадины.
Вопросы:
Поставьте предварительный диагноз в роли врача врачебно-сестринской бригады, прибывшей на место взрыва.
Согласно методу триажа START на догоспитальном этапе медицинской эвакуации, в какую сортировочную группу по классификации RPM данного пострадавшего необходимо определить?
К какой категории срочности относится данный пострадавший?
Слайд 32

Задача 3 Пострадавший находится в состоянии аффекта. Согласно классификации RPM, пострадавший

Задача 3
Пострадавший находится в состоянии аффекта.
Согласно классификации RPM, пострадавший подпадает в

зеленую категорию – Несрочная помощь (Minor). Помощь оказывается в последнюю очередь. В больницу могут добраться самостоятельно.
Пострадавший относится к 4 категории срочности.
Слайд 33

ЗАДАЧА №4 В диспетчерскую поступил вызов . Молодой мужчина 23 лет

ЗАДАЧА №4

В диспетчерскую поступил вызов . Молодой мужчина 23 лет поскользнулся

на льду. Жалуется на боли в правой голени, которую придерживает руками. Голень необычно смещена под углом кнаружи. Кровотечения нет. Сознание ясное. АД – 125\80 мм рт.ст., пульс на лучевой артерии прощупывается. ЧДД – 25 в минуту.
Вопросы:
Поставьте предварительный диагноз в роли врача врачебно-сестринской бригады, прибывшей на место взрыва.
Согласно методу триажа START на догоспитальном этапе медицинской эвакуации, в какую сортировочную группу по классификации RPM данного пострадавшего необходимо определить?
К какой категории срочности относится данный пострадавший?
Слайд 34

Задача 4 Перелом правой голени. Согласно классификации RPM, пострадавший подпадает в

Задача 4
Перелом правой голени.
Согласно классификации RPM, пострадавший подпадает в желтую категорию

– Срочная помощь (Delayed).
Пострадавший относится к 3 категории срочности.
Слайд 35

ЗАДАЧА №5 В диспетчерскую поступил вызов . Мужчина 30 лет, при

ЗАДАЧА №5

В диспетчерскую поступил вызов . Мужчина 30 лет, при падении

линии электропередачи был поражен электрическим током. Сознание отсутствует. Грудная клетка неподвижна, дыхание прерывистое, ЧДД – 10 в минуту. Пульс на сонной артерии частый, слабый; на лучевой артерии пульс не определяется.
Вопросы:
Поставьте предварительный диагноз в роли врача врачебно-сестринской бригады, прибывшей на место взрыва.
Согласно методу триажа START на догоспитальном этапе медицинской эвакуации, в какую сортировочную группу по классификации RPM данного пострадавшего необходимо определить?
К какой категории срочности относится данный пострадавший?
- Предыдущая
Велюр - декоративная краска с эффектом мокрого шелка
Следующая -
Генетика и здоровье человека

Похожие презентации

Развитие пищевой биотехнологии в области переработки сырья животного происхождения
Фотоальбом. Уборка территории
Навыки успешного собеседования (1) (1)
Технические средства поиска наркотических веществ
Многозначность слов
Виды грима
Техническая эксплуатация железнодорожного подвижного состава. Тема 6
Ересиарх
Україна — космічна держава
20131017_pravo_v_ponyatiyakh_i_opredeleniyakh
Синхронный двигатель как источник и потребитель реактивной мощности
Мой лучший друг - мама
Стандарт внешнего вида десертов (пирожок, сырник)
Путешествие в страну Знаний PowerPoint
Ватагина И., Ларькова Н
Трубы и колодцы
Основные категории методики
Дидактическая игра Подбери листочки ИКТ (авторская игра) СТАРШАЯ ГРУППА
Классификация живых животных и продуктов животного происхождения в ТН ВЭД
Фотогалерея семейных традиций
Реконструкция производства фталевого ангидрида
20170718_no_346_
Алгоритмы
Определение потребности в кормах для свиноводства
Итоги деятельности Карагандинского ТУМС
20130510_kategoriya_geroicheskogo_v_literature_grazhdanskoy_voyny
20140404_kaes_-_glavnoe_promyshlennoe_predpriyatie_udomli
дециметр
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть