О реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в 2021 году

гражданам медицинской помощи на 2021
год и на плановый период 2022 и 2023 годов

2

Подписанные соглашения направляются в ФФОМС срок – в течение 5 рабочих дней со дня получения уведомления от Минздрава России о готовности подписать соглашение
(подпункт «б» пункта 8 постановления Правительства Российской Федерации от 11.02.2015 № 113)

ФОМС направлено в Минздрав России письмо от 07.06.2021 № 00-10-30-3- 04/3196 о не устранении в установленный срок замечаний, предусмотренных планами мероприятий по устранению
замечаний к соглашению

По состоянию на 01.06.2021 не устранены в установленный срок замечания, предусмотренные планами мероприятий к соглашению в следующих 12 субъектах Российской Федерации:
Республика Башкортостан, Республика Северная Осетия - Алания, Красноярский край,
Архангельская область, Белгородская область, Курская область, Омская область, Оренбургская область,
Псковская область, Рязанская область, Саратовская область,
Ханты-Мансийский а.о. – Югра

Территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов, включающие территориальные программы
обязательного медицинского страхования, утверждены всеми субъектами Российской Федерации.

2021 году

В 2021 ГОДУ ПО СОСТОЯНИЮ НА 15.06.2021 РАССМОТРЕНО:
86 ТАРИФНЫХ СОГЛАШЕНИЙ
301 ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ К ТАРИФНЫМ СОГЛАШЕНИЯМ
СООТВЕТСТВУЮТ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЕ ОМС - 54 СУБЪЕКТА РФ
НЕ СООТВЕТСТВУЮТ БАЗОВОЙ ПРОГРАММЕ ОМС - 32 СУБЪЕКТА РФ

- апреле 2021 года

Недостаток средств ОМС отмечается в 51 регионе и составляет 44,8 млрд. рублей
(5,8% к объему доходов)
Наибольший недостаток средств отмечен в 12 регионах:

дефицита средств ОМС

расходов на Сovid-19
в Российской Федерации в 2021 году

Доля расходов на Сovid-19 в условиях круглосуточного стационара

Расходы на Covid-19 в условиях
пациентам с стационара
COVID-19 34%
Другие профили
66%

23. Республика Алтай

39,6%

29. Амурская область

36,3%

оплаты медицинской помощи пациентам с COVID-19 установлены следующие группы заболеваний:

st12.017 Коронавирусная инфекция COVID-19
(уровень 3)

st12.018 Коронавирусная инфекция COVID-19
(уровень 4)

st12.019 Коронавирусная инфекция COVID-19
(долечивание)

с коэффициентом затратоемкости – 7,4 Расчетная стоимость 173 576,1 рублей

с коэффициентом затратоемкости – 12,07
Расчетная стоимость 283 116,7 рублей

с коэффициентом затратоемкости – 2,07 Расчетная стоимость 48 554,4 рублей

Направлено письмо Федерального фонда от 29.03.2021 № 00-10-26-2-04/1636, где
рекомендуется выделять подгруппы в составе групп заболеваний в зависимости от применения схем лечения с учетом применения отдельных лекарственных препаратов, в том числе
препаратов упреждающей противовоспалительной терапии,
а также проведение медико-экономической экспертизы на предмет соблюдения средней длительности
пребывания пациентов в стационаре, а также применения соответствующих схем лечения.
Применение коэффициента сложности лечения пациента к стоимости законченного случая лечения
пациента с COVID-19 должно быть обосновано!

17 дней

24 дня

9 дней

на 10.06.2021 года)
1 147 медицинских организаций:

839 региональных МО
148 негосударственных МО

ВЫПОЛНЕНО ПО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
214 701 госпитализация (38,8 % от плана на 2021 год)

ИСПОЛЬЗОВАНО
36,7 млрд. руб. (38,0 % плана на 2021 год)
ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ИСПОЛНЕНИЯ ПЛАНА НА 2021 ГОД (45 % И ВЫШЕ)

НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ИСПОЛНЕНИЯ ПЛАНА НА 2021 ГОД (МЕНЕЕ 30 %)

Еврейская автономная область г. Санкт-Петербург
Томская область
Владимирская область

20,8 %
22,7 %
23,0 %
24,9 %

Карачаево-Черкесская Республика 25,5 %

ТОР-5 МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПО ОБЪЕМАМ ВЫПОЛНЕННЫХ
ГОСПИТАЛИЗАЦИЙ

ТОР-5 ПО ДОЛЕ ПРОФИЛЯ В ОБЩЕМ ОБЪЕМЕ ОКАЗАНИЯ ВМП

и дневного стационара на 01.05.2021

КРУГЛОСУТОЧНЫЙ СТАЦИОНАР
107 824,1 руб. (рост на 6,9% к 2020 г.)

ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР
83 365,5 руб. (рост на 7,4% к 2020 г.)

Нормативы финансовых затрат в соответствии с ПГГ
на 2021 год

!

ПРЕДОСТАВЛЕНО
94,5 млрд. руб.

ИСПОЛЬЗОВАНО
76,6 млрд. руб. (81,1%)

КРУГЛОСУТОЧНЫЙ СТАЦИОНАР
(с коэффициентом дифференциации)

ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР
(с коэффициентом дифференциации)