. Коронаролитические, гипохолестеринемические

Содержание

Слайд 2

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, в основе которого

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – заболевание, в основе которого лежит

несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и уровнем его поступления с коронарным кровотоком.
Формы течения ИБС:
- внезапная сердечная смерть (первичная остановка сердца)
- стенокардия
- инфаркт миокарда
- постинфарктный кардиосклероз
- сердечная недостаточность
Слайд 3

ПРИЧИНЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МИОКАРДА Наиболее частой причиной снижения коронарного кровотока является

ПРИЧИНЫ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МИОКАРДА

Наиболее частой причиной снижения коронарного кровотока является

атеросклероз коронарных сосудов, переходящий в атеротромбоз
Слайд 4

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОРОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ Лекарственные средства при

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОРОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Лекарственные средства
при недостаточности


коронарного кровообращения

Средства, применяемые
при стенокардии

Средства, применяемые
при остром
инфаркте миокарда

Слайд 5

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ СТЕНОКАРДИИ (АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА)‏ I. Средства, понижающие потребность миокарда

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ СТЕНОКАРДИИ (АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА)‏

I. Средства, понижающие потребность миокарда в

кислороде и повышающие доставку кислорода к нему:
1. органические нитраты
2. блокаторы кальциевых каналов:
а) бензотиазепины
б) дигидропиридины
в) фенилалкиламины
3. активаторы АТФ-зависимых калиевых каналов
II. Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде:
1. β-адреноблокаторы
2. α,- β-адреноблокаторы
3. ингибиторы ионного тока в клетках синусового узла
III. Кардиопротекторные средства (средства, повышающие устойчивость кардиомиоцитов к ишемии):
1. триметазидин‏
Слайд 6

ФАРМАКОДИНАМИКА НИТРОГЛИЦЕРИНА Купирование приступов стенокардии 1. сублингвально: - таблетки нитроглицерина по

ФАРМАКОДИНАМИКА НИТРОГЛИЦЕРИНА

Купирование приступов стенокардии
1. сублингвально:
- таблетки нитроглицерина по 0,00025г, 0,0005г

и 0,001г
- капсулы с 1% масляным раствором
- аэрозоль дозированный (1 доза – 0,0004г)‏
- спрей дозированный
2. в/в капельно:
- раствор нитроглицерина для инфузий
- концентрат для приготовления р-ра для инфузий

Побочные эффекты:
1. Сильная головная боль 5. Рефлекторная тахикардия
2. Покраснение лица 6. Привыкание
3. Ощущение жара 7. Синдром отдачи (синдром рикошета)
4. Артериальная гипотензия при внезапном прекращении
лечения нитратами.

Слайд 7

КЛАССИФИКАЦИЯ БЛОКАТОРОВ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ (по поколениям)‏ Из: Преображенский Д.В и др.

КЛАССИФИКАЦИЯ БЛОКАТОРОВ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ (по поколениям)‏

Из: Преображенский Д.В и др. Кардиология,

1998, N2, С.66-73 (с изменениями)

Верапамил ретард

Слайд 8

БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ ПРИ СТЕНОКАРДИИ

БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ ПРИ СТЕНОКАРДИИ

Слайд 9

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ β-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ Побочные эффекты неселективных β-адреноблокаторов: - брадикардия, - нарушение

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ β-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ

Побочные эффекты неселективных
β-адреноблокаторов:
- брадикардия,
- нарушение

проводимости,
- сердечная недостаточность,
- артериальная гипотензия.
- снижение кровоснабжения сердца, мозга, почек, скелетных мышц,
- бронхоспазм,
- повышение тонуса беременной матки,
- снижение функции щитовидной железы,
- угнетение ЦНС,
- синдром отдачи,
- эректильная дисфункция.

Побочные эффекты селективных
β-адреноблокаторов
- брадикардия,
- нарушение проводимости,
- сердечная недостаточность,
- синдром отдачи,
- эректильная дисфункция.

Слайд 10

ФАРМАКОДИНАМИКА КАРВЕДИЛОЛА Показания для назначения: - профилактика приступов стенокардии Побочные эффекты:

ФАРМАКОДИНАМИКА КАРВЕДИЛОЛА

Показания для назначения:
- профилактика приступов стенокардии
Побочные эффекты:
- головная боль, головокружение,

потеря сознания, нарушения сна, депрессия,
- брадикардия, гипотензия,
- сухость во рту, тошнота, боль в животе, диарея или запоры, рвота,
- тромбоцитопения, лейкопения
- тяжелые нарушения функции почек, отеки
- кожные аллергические реакции, заложенность носа, бронхоспазм
Слайд 11

ФАРМАКОДИНАМИКА НИКОРАНДИЛА Показания для назначения: - купирование приступов стенокардии - профилактика

ФАРМАКОДИНАМИКА НИКОРАНДИЛА

Показания для назначения:
- купирование приступов стенокардии
- профилактика приступов

стабильной стенокардии.
Побочные эффекты:
- головная боль
- головокружение
- сердцебиение
- диспептические явления и др.
Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18