Содержание
- 2. ЧАСТОТА АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЙ Акушерские кровотечения как причина материнской смертности в чистом виде 20-25% Как конкурирующая причина
- 3. МАССИВНАЯ КРОВОПОТЕРЯ Под массивной кровопотерей понимается кровопотеря, превышающая 1,5% от массы тела или 25% ОЦК Характерная
- 4. КЛАССИФИКАЦИЯ АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЙ Кровотечения во время беременности и в родах 1.1. Предлежание плаценты 1.2. Преждевременная отслойка
- 5. КЛАССИФИКАЦИЯ АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЙ 2. Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах. 2.1.Аномалии прикрепления плаценты, отделения и
- 6. Предлежание плаценты (placenta praevia) Частота предлежания плаценты - 0,2-0,8% общего числа родов. Серьезная акушерская патология, при
- 7. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) Частота - не превышает 0,3-0,5% всех случаев, однако в 30%
- 8. Предлежание плаценты: клиника Ведущим симптомом предлежания плаценты является кровотечение, которое имеет свои особенности: всегда наружное, всегда
- 9. Предлежание плаценты:диагностика главным диагностическим признаком предлежания плаценты является появление наружного кровотечения с учетом его характерных клинических
- 10. Предлежание плаценты:диагностика ! При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование проводится только в условиях развернутой операционной.
- 11. Предлежание плаценты: тактика ведения беременности Лечение в отделении патологии беременных Соблюдение строгого постельного режима Применение спазмолитиков,
- 12. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) Степени тяжести клинического течения : легкая – встречается в 51%
- 13. Тяжелая степень ПОНРП резкие внезапные боли в животе признаки внутреннего кровотечения: слабость, головокружение, кожные покровы и
- 14. Тяжелая степень ПОНРП выраженная асимметрия матки или «локальная припухлость» резкая локальная болезненность матки при пальпации кровянистые
- 15. Терапия прогрессирующей ПОНРП. ! Основным принципом терапии является немедленное бережное родоразрешение. Необходимость немедленного и быстрого опорожнения
- 16. Терапия прогрессирующей ПОНРП Операция кесарева сечения при ПОНРП имеет особенности: нижняя срединная лапаротомия после извлечения ребенка
- 17. Гипотонические кровотечения Гипо-, атонические кровотечения в структуре всех кровотечений во время беременности, родов и в послеродовом
- 18. КЛИНИКА ГИПОТОНИИ МАТКИ большие размеры матки – дно матки на уровне пупка и выше расплывчатые контуры
- 19. ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ I этап – при кровопотере 400-600 мл, основная задача – гемостаз Мероприятия: опорожнение мочевого
- 20. ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ I I этап – при кровопотере 600-1000 мл, основная задача – гемостаз, предотвращение массивной
- 21. ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ III этап – кровопотеря 1000-1500 мл – экстирпация или ампутация матки продолжение ИТТ компенсация
- 22. МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КРОВОПОТЕРИ ШОКОВЫЙ ИНДЕКС АЛЬГОВЕРА – ОТНОШЕНИЕ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАШЕНИЙ К СИСТОЛИЧЕСКОМУ АД Норма -
- 23. МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КРОВОПОТЕРИ ГЕМАТОКРИТНЫЙ МЕТОД Moore КП =ОЦКд (ГТд – ГТф)/ГТд КП – кровопотеря ОЦКд –
- 24. ЗАВИСИМОСТЬ КРОВОПОТЕРИ ОТ ПЛОТНОСТИ КРОВИ И ГЕМАТОКРИТА
- 25. МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КРОВОПОТЕРИ ФОРМУЛА М.А.ЛИБОВА ОБЪЕМ КРОВОПОТЕРИ = В/2 · S 15% В – вес салфеток
- 26. Временные методы остановки кровотечения Метод остановки по Генкель-Тиканадзе - на боковые параметрии мягкие зажимы Наложение поперечного
- 27. ОШИБКИ! Наиболее частая ошибка - запаздывание с операцией. Вопрос о ней следует поставить, если кровотечение не
- 29. Скачать презентацию