анаэробная инфекция

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
анаэробная инфекция

Содержание

2. Возбудители анаэробной инфекции. 1 – Clostridium perfringens 2 – Cl. oedematiens 3 – Cl. septicum 4
3. История Первое описание анаэробной инфекции (АИ) сделано в 1562 г. Амбруазом Паре, назвавшим ее госпитальной гангреной.
4. Частота газовой инфекции при огнестрельных переломах костей различных сегментов конечностей в зависимости от вида ранящего снаряда
5. Известны попытки применения возбудителей анаэробных инфекций в качестве бактериологического оружия. Подобные исследования в годы Второй Мировой
6. «…Привязанных к столбам людей подвергали самым разнообразным экспериментам. Иногда у десятка-другого оставляли обнаженными только ягодицы и
7. Симптомы анаэробной инфекции: Зловонный, гнилостный запах экссудата; Гнилостный характер некроза – бесструктурный детрит серо-зеленого или коричневого
8. Огнестрельный перелом левой бедренной кости; в мягких тканях – металлические осколки и прослойки газа между мышечными
9. Специфические черты раневого инфекционного процесса при АИ: Боль быстро нарастает, не купируется анальгетиками; Отсутствие в начальном
10. Гистологическая картина при анаэробной инфекции: пузырьки газа между разбухшими и омертвевшими мышечными волокнами. Патологическая анатомия
11. Формы анаэробной инфекции: Эмфизематозная (классическая) Токсическая (отечная) Смешанная Гнилостная Флегмонозная
12. Слепое пулевое ранение области правого локтевого сустава с переломом плечевой кости (спереди). Газовая инфекция. Распространенная отечно-гангренозная
13. Слепое пулевое ранение области правого локтевого сустава с переломом плечевой кости (спереди). Газовая инфекция. Распространенная отечно-гангренозная
14. Осколочное ранение левого предплечья с переломом локтевой кости и повреждением локтевой артерии. Гангренозная форма газовой инфекции.
15. Касательное осколочное ранение нижней трети левого предплечья с переломом локтевой кости. Газовая инфекция кисти и предплечья.
16. Слепое осколочное ранение левой ягодицы и верхней трети левого бедра с повреждением кости. Газовая инфекция. Флегмонозно-отечная
17. Слепое осколочное ранение передне-внутренней поверхности левого бедра с переломом кости. Газовая инфекция . Отечно-флегмонозная форма.
18. Слепое осколочное ранение нижней трети правого бедра с переломом кости. Газовая инфекция. Распространенная газово-гангренозная форма.
19. Открытый перелом костей левой голени; повреждение мягких тканей правого бедра. Газовая инфекция левой голени и правого
20. Слепое осколочное ранение правой голени с переломом большеберцовой кости. Газовая инфекция . Гангренозно-отечная форма.
21. Слепое осколочное ранение правой голени с переломом большеберцовой кости. Газовая инфекция . Гангренозно-отечная форма.
22. Слепое осколочное ранение правой голени с повреждением кости. Молниеносная форма газовой инфекции (флегмонозно-отечная форма).
23. Слепое минно-осколочное ранение левой голени с переломом малоберцовой кости. Газовая инфекция. Гангренозно-гнилостная форма с газообразованием.
24. Лечение анаэробной инфекции
25. Пассивная иммунизация 50 000 ME Cl. perfringens 50 000 ME Cl. oedematiens 50 000 ME Cl.
26. Хирургическое лечение анаэробной инфекции. Радикальная некрэктомия Преграждающие разрезы кожи и подкожной клетчатки Заполнение раны сорбентами Дополнительное
27. Антибактериальная терапия анаэробной инфекции: Гр «–» флора или идентификация возбудителя не произведена Карбопенемы 2-4 г/сут в/в
28. Резерв доксициклин цефметазол цефалоспорины II поколения: цефотетан, цефокситин клиндамицин
29. Гипербарическая оксигенация
30. Столбняк Cl. tetani
31. «Сардоническая улыбка» Опистотонус тризм дисфагия ригидность затылочных мышц Классическая триада симптомов при столбняке
33. Скачать презентацию

Слайд 2

Возбудители анаэробной
инфекции.
1 – Clostridium perfringens
2 – Cl. oedematiens
3 – Cl. septicum
4

– Cl. histolyticum
5 – Cl. tetani
6 – Cl. botulinum

Слайд 3

История
Первое описание анаэробной инфекции (АИ) сделано в 1562 г. Амбруазом

Паре, назвавшим ее госпитальной гангреной. В 1839 г. Вельпо дал подробное описание АИ и выявил ее связь с травмой, назвав gangrene traumatique.

Н.И. Пирогов дал классическое описание АИ под названием «мефитическая гангрена», «острый злокачественный отек», поставив ее в связь с «травматической эпидемией», т.е. войной», и дав исчерпывающий анализ причин, способствовавших распространению инфекции во время войны: АИ чаще развивалась при тех ранениях, при которых ушибы и размозжения мягких тканей сочетались с переломами костей. Ранения осколками снарядов осложнялись АИ чаще пулевых.

Выводы Н.И. Пирогова полностью подтвердились в первую и вторую мировую войну: частота осложнения ран газовой инфекцией находилась в прямой зависимости от степени разрушения мягких тканей, которое определялось воздействием на них как самого ранящего снаряда, так и осколков разрушенных костей.

Слайд 4

Частота газовой инфекции при огнестрельных переломах костей различных сегментов конечностей в

зависимости от вида ранящего снаряда ( в % к числу ранений соответствующего сегмента):

В Великую Отечественную войну среди раненных в плечо, предплечье, бедро и голень газовая инфекция развивалась чаще при ранениях с повреждением костей, и на нижних конечностях при огнестрельных переломах примерно в 3,5 раза чаще, чем на нижних.

Слайд 5

Известны попытки применения возбудителей анаэробных инфекций в качестве бактериологического оружия. Подобные

исследования в годы Второй Мировой войны проводились японскими военными на территории Манчжурии в специальном секретном подразделении «Отряд 731», созданном для подготовки к бактериологической войне.

Все экспрерименты производились над живыми людьми – китайскими и русскими военнопленными, а также захваченными в плен мирными жителями, среди которых были женщины и дети.

Слайд 6

«…Привязанных к столбам людей подвергали самым разнообразным экспериментам. Иногда у десятка-другого

оставляли обнаженными только ягодицы и проводили опыт по заражению возбудителями газовой гангрены…. На предельно близком расстоянии от подопытных взрывали бомбы со шрапнелью, зараженной возбудителями газовой гангрены. Бесчисленные осколки впивались людям в обнаженные ягодицы. Подопытные кричали от нестерпимой боли, в то время как сотрудники отряда хладнокровно обследовали их, пытаясь выяснить, попали бактерии газовой гангрены в цель или нет….

После этого людей возвращали в специальную тюрьму отряда и там тщательно наблюдали за развитием болезни вплоть до наступления смерти. Помощи им не оказывали никакой.
Да о помощи не могло быть и речи, ведь экспериментаторов интересовал именно процесс непрерывного размножения бактерий и разрушения ими человеческого организма. По прошествии недели подопытные, от которых исходило ужасающее зловоние, умирали…»

Сэйити Моримура. «Кухня дьявола»

Слайд 7

Симптомы анаэробной инфекции:
Зловонный, гнилостный запах экссудата;
Гнилостный характер некроза –

бесструктурный детрит серо-зеленого или коричневого цвета; Отделяемое раны в виде жидкого экссудата с капельками жира;
При микроскопии мазков раневого отделяемого, окрашенных по Граму – большое число микроорганизмом и отсутствие лейкоцитов!
NB! Гноя нет
Газообразование в ране

эфизема
крепитация при пальпации
ячеистый (целлюлит) или перистый (миозит) рисунок на рентгенограмме

анаэробный газовый процесс
скопление газа в тканях и полостях
уровни «газ-жидкость» на рентгенограмме.

Слайд 8

Огнестрельный перелом левой бедренной кости; в мягких тканях – металлические осколки

и прослойки газа между мышечными пучками («перистый рисунок»)

Огнестрельный перелом костей правой голени; в мягких тканях – прослойки и пузырьки газа и металлический осколок.

Слайд 9

Специфические черты раневого инфекционного процесса при АИ:
Боль быстро нарастает, не

купируется анальгетиками;
Отсутствие в начальном периоде выраженных внешних признаков воспаления на фоне тяжелого эндотоксикоза;
Отсутствие гноеобразования;
Быстрая динамика: симптомы нарастают в течение одного дня или ночи.

Слайд 10

Гистологическая картина при анаэробной
инфекции: пузырьки газа между разбухшими и омертвевшими

мышечными
волокнами.

Патологическая анатомия

Слайд 11

Формы анаэробной инфекции:
Эмфизематозная (классическая)
Токсическая (отечная)
Смешанная
Гнилостная
Флегмонозная

Слайд 12

Слепое пулевое ранение области правого локтевого сустава с переломом плечевой кости

(спереди). Газовая инфекция. Распространенная отечно-гангренозная форма.

Слайд 13

Слепое пулевое ранение области правого локтевого сустава с переломом плечевой кости

(спереди). Газовая инфекция. Распространенная отечно-гангренозная форма.

Слайд 14

Осколочное ранение левого предплечья с переломом локтевой кости и повреждением локтевой

артерии. Гангренозная форма газовой инфекции.

Слайд 15

Касательное осколочное ранение нижней трети левого предплечья с переломом локтевой кости.

Газовая инфекция кисти и предплечья. Смешанная форма.

Слайд 16

Слепое осколочное ранение левой ягодицы и верхней трети левого бедра с

повреждением кости. Газовая инфекция. Флегмонозно-отечная форма.

Слайд 17

Слепое осколочное ранение передне-внутренней поверхности левого бедра с переломом кости. Газовая

инфекция . Отечно-флегмонозная форма.

Слайд 18

Слепое осколочное ранение нижней трети правого бедра с переломом кости. Газовая

инфекция. Распространенная газово-гангренозная форма.

Слайд 19

Открытый перелом костей левой голени; повреждение мягких тканей правого бедра. Газовая

инфекция левой голени и правого бедра. Гангренозно-флегмонозная форма.

Слайд 20

Слепое осколочное ранение правой голени с переломом большеберцовой кости. Газовая инфекция

.
Гангренозно-отечная форма.

Слайд 21

Слепое осколочное ранение правой голени с переломом большеберцовой кости. Газовая инфекция

.
Гангренозно-отечная форма.

Слайд 22

Слепое осколочное ранение правой голени с повреждением кости. Молниеносная форма газовой

инфекции (флегмонозно-отечная форма).

Слайд 23

Слепое минно-осколочное ранение левой голени
с переломом малоберцовой кости. Газовая инфекция.

Гангренозно-гнилостная форма с газообразованием.

Слайд 24

Лечение анаэробной инфекции

Слайд 25

Пассивная иммунизация
50 000 ME
Cl. perfringens
50 000 ME
Cl. oedematiens
50 000 ME
Cl. septicum

150 000 МЕ

Слайд 26

Хирургическое лечение анаэробной инфекции.
Радикальная некрэктомия
Преграждающие разрезы кожи и подкожной клетчатки
Заполнение раны

сорбентами
Дополнительное дренирование
Фасциотомия всех мышечных футляров вне зоны поражения

ВХО

Слайд 27

Антибактериальная терапия анаэробной инфекции:
Гр «–» флора или идентификация возбудителя не произведена

Карбопенемы
2-4 г/сут в/в + 2 г параульнарно
Метронидазол
200,0 + 100,0 каждые 6-8 ч
Гр «+» клостридиальная или кокковая флора
Бензилпенициллин
40-80 млн ЕД/сут

Слайд 28

Резерв
доксициклин
цефметазол
цефалоспорины II поколения: цефотетан, цефокситин
клиндамицин

Слайд 29

Гипербарическая оксигенация

Слайд 30

Столбняк
Cl. tetani

Слайд 31

анаэробная инфекция

Содержание

Возбудители анаэробнойинфекции.1 – Clostridium perfringens2 – Cl. oedematiens3 – Cl. septicum4

История Первое описание анаэробной инфекции (АИ) сделано в 1562 г. Амбруазом

Частота газовой инфекции при огнестрельных переломах костей различных сегментов конечностей в

Известны попытки применения возбудителей анаэробных инфекций в качестве бактериологического оружия. Подобные

«…Привязанных к столбам людей подвергали самым разнообразным экспериментам. Иногда у десятка-другого

Симптомы анаэробной инфекции: Зловонный, гнилостный запах экссудата; Гнилостный характер некроза –

Огнестрельный перелом левой бедренной кости; в мягких тканях – металлические осколки

Специфические черты раневого инфекционного процесса при АИ: Боль быстро нарастает, не

Гистологическая картина при анаэробной инфекции: пузырьки газа между разбухшими и омертвевшими

Формы анаэробной инфекции:Эмфизематозная (классическая)Токсическая (отечная)СмешаннаяГнилостнаяФлегмонозная

Слепое пулевое ранение области правого локтевого сустава с переломом плечевой кости

Слепое пулевое ранение области правого локтевого сустава с переломом плечевой кости

Осколочное ранение левого предплечья с переломом локтевой кости и повреждением локтевой

Касательное осколочное ранение нижней трети левого предплечья с переломом локтевой кости.

Слепое осколочное ранение левой ягодицы и верхней трети левого бедра с

Слепое осколочное ранение передне-внутренней поверхности левого бедра с переломом кости. Газовая

Слепое осколочное ранение нижней трети правого бедра с переломом кости. Газовая

Открытый перелом костей левой голени; повреждение мягких тканей правого бедра. Газовая

Слепое осколочное ранение правой голени с переломом большеберцовой кости. Газовая инфекция

Слепое осколочное ранение правой голени с переломом большеберцовой кости. Газовая инфекция

Слепое осколочное ранение правой голени с повреждением кости. Молниеносная форма газовой

Слепое минно-осколочное ранение левой голени с переломом малоберцовой кости. Газовая инфекция.

Лечение анаэробной инфекции

Пассивная иммунизация50 000 MECl. perfringens50 000 MECl. oedematiens50 000 MECl. septicum

Хирургическое лечение анаэробной инфекции.Радикальная некрэктомияПреграждающие разрезы кожи и подкожной клетчаткиЗаполнение раны

Антибактериальная терапия анаэробной инфекции:Гр «–» флора или идентификация возбудителя не произведена

Резервдоксициклинцефметазол цефалоспорины II поколения: цефотетан, цефокситинклиндамицин

Гипербарическая оксигенация

СтолбнякCl. tetani

«Сардоническая улыбка»Опистотонус тризмдисфагияригидность затылочных мышцКлассическая триада симптомов при столбняке

Похожие презентации

Возбудители анаэробной
инфекции.
1 – Clostridium perfringens
2 – Cl. oedematiens
3 – Cl. septicum
4

История
Первое описание анаэробной инфекции (АИ) сделано в 1562 г. Амбруазом

Симптомы анаэробной инфекции:
Зловонный, гнилостный запах экссудата;
Гнилостный характер некроза –

Специфические черты раневого инфекционного процесса при АИ:
Боль быстро нарастает, не

Гистологическая картина при анаэробной
инфекции: пузырьки газа между разбухшими и омертвевшими

Формы анаэробной инфекции:
Эмфизематозная (классическая)
Токсическая (отечная)
Смешанная
Гнилостная
Флегмонозная

Слепое минно-осколочное ранение левой голени
с переломом малоберцовой кости. Газовая инфекция.

Пассивная иммунизация
50 000 ME
Cl. perfringens
50 000 ME
Cl. oedematiens
50 000 ME
Cl. septicum

Хирургическое лечение анаэробной инфекции.
Радикальная некрэктомия
Преграждающие разрезы кожи и подкожной клетчатки
Заполнение раны

Антибактериальная терапия анаэробной инфекции:
Гр «–» флора или идентификация возбудителя не произведена

Резерв
доксициклин
цефметазол
цефалоспорины II поколения: цефотетан, цефокситин
клиндамицин

Столбняк
Cl. tetani

«Сардоническая улыбка»
Опистотонус
тризм
дисфагия
ригидность затылочных мышц
Классическая триада симптомов
при столбняке