Содержание
- 2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Анкилозирующий спондилит — это хроническое системное воспалительное заболевание, поражающее крестцово-подвздошные суставы, позвоночник и нередко —
- 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Распространенность зависит от частоты носительства HLA-B27 – у 90% больных Мужчины заболевают в три раза
- 4. КЛАССИФИКАЦИЯ ББ Клинико-морфологические формы: -центральная (позвоночник, КПС) -ризомилическая (+крупные суставы) -периферическая (+коленные, л/з, г/с) -скандинавская (+мелкие
- 5. КЛАССИФИКАЦИЯ ББ Активность: низкая, средняя, высокая Рентгенологическая стадия сакроилеита (Нью-Йорские критерии): 1 подозрение (нечеткость краев суставов)
- 6. Рентгенологические изменения крестцово-подвздошных сочленений ранние поздние
- 7. СУСТАВНОЙ СИНДРОМ Воспалительные боли и скованность с нечеткой локализацией в нижней части спины, усиливающиеся при кашле,
- 8. ВНЕСУСТАВНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ Запомнить их помогает аббревиатура из первых букв названия болезни А — Aortic insufficiency, ascending
- 9. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ Клинические Боли в нижней части спины в течение 3 месяцев, уменьшающиеся после физ. упражнений
- 10. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ Рентгенологические : Двухсторонний сакроилеит 2-4 стадии Односторонний сакроилеит 3-4 стадии Диагноз считается достоверным при
- 11. Осмотр позвоночника и КПС поза «просителя»
- 12. Симптом доскообразной спины
- 13. Тест Форестье Больного просят встать к стене и прижать одновременно лопатки, крестец, пятки и затылок. Затем
- 14. Симптом Кушелевского 1 Появление боли при сжатии гребней подвздошных костей в течение 1 минуты во фронтальной
- 15. Симптом Кушелевского 2 Появление боли при надавливании на гребень подвздошной кости в течение 1 минуты в
- 16. Симптом Кушелевского 3 Надавливание на согнутый коленный сустав, прижимая его к кушетке, и на гребень подвздошной
- 17. Тест Шобера Определяют остистый отросток V поясничного позвонка, по линии остистых отростков вверх отмеряют 10 см
- 18. Тест Шобера Пациент максимально наклоняется вперед. Вновь измеряют 10 см от остистого отростка V поясничного позвонка.
- 19. ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ Специфические показатели отсутствуют Нередко отмечают увеличение СОЭ, СРБ, Ig A в крови, анемию (не
- 20. ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ Рентгенография суставов МРТ с контрастированием гадолинием: для ранней диагностики Рентгеновская компьютерная томография Ультрасонография Костная
- 21. Рентгенологические изменения позвоночника
- 22. «Бамбуковая палка»
- 23. МРТ изменения
- 24. Апикальный фиброз легких На фоне ограничения подвижности грудной клетки и снижения вентиляции верхушек легких развиваются фиброзные
- 25. ЛЕЧЕНИЕ Тактика лечения в большинстве случает заключается в подавлении симптомов воспаления и выполнении пациентами упражнений лечебной
- 26. ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Для сохранения правильной позы и нормальной дыхательной экскурсии грудной клетки, а также профилактики деформаций
- 27. ЛЕЧЕНИЕ Нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее часто используют индометацин; выбор других НПВС определяется их переносимостью и эффективностью.
- 28. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ Показаниями к протезированию тазобедренного сустава являются сильная боль и ограничение подвижности. У отдельных пациентов
- 30. Скачать презентацию