Частная эндокринология

Содержание

Слайд 2

Десенситизация рецепторов (R) Снижение чувствительности R к действию гормона - способ

Десенситизация рецепторов (R)

Снижение чувствительности R к действию гормона - способ

защиты клетки от избыточного сигнала и истощения
Причины :
изменение ФЛ микроокружения
химическая модификация R
погружение R в толщу мембраны
интернализация R
др. причины
Слайд 3

Слайд 4

Са организма В организме hs ~ 1 кг Са, из них:

Са организма

В организме hs ~ 1 кг Са, из них:
99% находится

в костях (гидроксиапатит)
~ 1% Сa3(PO4)2 (обменный Са костей)
~ 1% Са плазмы крови 2.1-2.6 мМ/л, 9-11 мг% :
~ 45% связан с белками (альбумин)
~ 5% недиссоциирующие комплексы (цитрата, сульфата, карбоната и др.)
~ 50% ионизированный-биол. активный (1.1- 1.3 мМ/л)
Слайд 5

Регуляция Са2+ гомеостаза Уровень Са2+ в крови прецизионный параметр – сдвиг

Регуляция Са2+ гомеостаза

Уровень Са2+ в крови прецизионный параметр – сдвиг его

на 1% запускает механизм Са2+ гомеостаза, который ругулируется тремя основными гормонами:
ПТГ - Паратгормон
1.25 (ОН)3 D3 - витамин D5
кальцитонин
Слайд 6

Роль Са2+ Структурная – образование скелета Межклеточные контакты – десмосомы Регуляция

Роль Са2+

Структурная – образование скелета
Межклеточные контакты – десмосомы
Регуляция физиол. процессов –

гемостаз
Роль внутриклеточного регулятора (вторичного мессенджера):
- активности многочисленных ферментов
- фактора ЭМС и электро-секреторного сопряжения
- клеточного цикла и дифференцировки тканей
- синхронизация многих клеточных функций
- электрической активности тканей
- ионного баланса клетки ……
Слайд 7

Регуляция Са2+ гомеостаза 1,25(OH)2D3

Регуляция Са2+ гомеостаза

1,25(OH)2D3

Слайд 8

Регуляция концентрации Ca2+ в крови

Регуляция концентрации Ca2+ в крови

Слайд 9

Эффекты паратгормона повышает концентрацию Са2+ в межклеточной жидкости : стимулирует мобилизацию

Эффекты паратгормона

повышает концентрацию Са2+ в межклеточной жидкости :
стимулирует мобилизацию Са2+ из

кости;
стимулирует реабсорбцию Са2+ в дистальных канальцах почек
активирует образование 1,25 (ОН)3 в почках и всасывание Са2+ в кишечнике
тормозит секрецию ПТГ
Слайд 10

Схема синтеза D5 (предшественник холестерол) 1-2 в коже (УФЛ) 7- дегидрохолестерол

Схема синтеза D5 (предшественник холестерол)
1-2 в коже (УФЛ)
7- дегидрохолестерол →

D3 неферментативно
3 в печени
D3→ D4 (25 ОН D3)
25-гидроксилаза
4 в почках
D4→ D5 (1,25 ОН D3)
1α-гидроксилаза
Слайд 11

Витамин D5 – экзогенный гормон Стероидная природа Сходный со стероидными гормонами

Витамин D5 – экзогенный гормон

Стероидная природа
Сходный со стероидными гормонами б/с (реакции

гидроксилирования)
Наличие транспортного белка в крови
Наличие рецепторов в геноме
Механизм действия ч/з экспрессию Са2+связывающего белка (костная ткань, ЖКТ, почки)
Слайд 12

Са2+ -зависимые белки Кальмодулин – активатор АЦ, ФДЭ циклических нуклеотидов, киназы

Са2+ -зависимые белки

Кальмодулин – активатор АЦ, ФДЭ циклических нуклеотидов, киназы лёгких

цепей миозина и др.
Тропонин С – регулятор сокращения скелетных и сердечной мышц
Фосфолипаза С – специфична для фосфоинозитидов образует ИТФ и ДАГ
Кальцинейрин В – фосфатаза фосфорилированных белков
Кальпаин – протеаза
Актинин – актин-связывающий белок
Парвальбумин и Кальсеквестрин – буфер Са2+
Фосфолипаза А2 – образует арахидоновую кислоту
Киназа С – сериновая и треониновая протеинкиназа
Слайд 13

Са2+ -зависимые белки (прод.) Са2+-активируемый К канал – гиперполяризация мембран Рецептор

Са2+ -зависимые белки (прод.)

Са2+-активируемый К канал – гиперполяризация мембран
Рецептор ИТФ

– выход Са2+ из СР
Рецептор рианодина – выход Са2+ из СР
Nа+/Са2+-обменник – выход Са2+ из клетки в обмен на Na+
Са2+-АТФаза – активный транспорт Са2+ из клетки или цистерн СР
Гельзолин – изменяет структуру актина
Виллин – структурирует актиновые филаменты
Кальретикулин – регулятор глюкокортикоидных рецепторов
Аннексии – регулятор экзо- и эндоцитоза, ингибитор фосфолипазы А2
Слайд 14

Рахит Основная причина: дефицит эффектов витамина D5 Дефицит витамина D3 в

Рахит

Основная причина: дефицит эффектов витамина D5
Дефицит витамина D3 в питании
Дефицит

УФЛ
Гиповитаминоз С
Дефицит нутриентов (белок, фосфат, микроэлементы)
Гипоксия
Врожденная недостаточность гидроксилаз витамина D 3, D4
Органические поражения печени и почек
Слайд 15

Регуляция Са2+ гомеостаза при рахите 1,25(OH)2D3 Потеря Са с мочой

Регуляция Са2+ гомеостаза при рахите

1,25(OH)2D3

Потеря Са с мочой

Слайд 16

Слайд 17

ТТГ Химическая природа. Тиреотропин (ТТГ или TSH) – гликопротеид (М =

ТТГ

Химическая природа.
Тиреотропин (ТТГ или TSH) – гликопротеид (М = 28.3

кД), состоящий из двух нековалентно связанных субъединиц :
α-субъединица TSH-α (13.6кД) в пределах вида идентична таковым ЛГ и ФСГ и ХГТ
β-субъединица TSH-β (14 7кД) сама по себе неактивна, но ответственна за гормональнальные свойства).
Слайд 18

ТТГ (продолжение) Синтез и секреция. ТТГ образуется в тиреотрофных клетках аденогипофиза.

ТТГ (продолжение)

Синтез и секреция. ТТГ образуется в тиреотрофных клетках аденогипофиза. Трансляция

α- и β-субъединиц осуществляется разными м-РНК, в виде препрогормонов с последующим процессингом (включающем ограниченный протеолиз и гликозилирование).
Стимуляция синтеза и секреции: происходит под влиянием тиреолиберина (ТРГ или TRH) ч/з АЦ (аденилатциклазный) и кальций-зависимый механизмы , Ингибируют выделение ТТГ - Т3 и Т4 по механизму отрицательной обратной связи, а также соматостатин.
Пик секреции ТТГ: в часы, непосредственно перед сном с последующим снижением в течение ночи.
Концентрация ТТГ в плазме крови 0,1-0,4 мЕ/л.
Слайд 19

ТТГ (Механизм действия и эффекты) Органы – мишени ТТГ: ЩЖ и

ТТГ (Механизм действия и эффекты)
Органы – мишени ТТГ: ЩЖ и жировая

ткань. Различают два типа эффектов ТТГ:
- быстрые (несколько минут)
Рецептор к ТТГ на плазматической мембране и состоит из двух доменов: гликопротеина и ганглиозида. ТТГ связывается с обоими доменами, меняет их конформацию, и активирует АЦ механизм.
Стимуляция поглощения Ca2+ ЩЖ и всех стадий биосинтеза и секреции тиреойдных гормонов:
- активация транспорта I- в железу (против 500-кратного градиента);
- концентрирование и органификация иодида;
- конденсация иодтиронинов;
- гидролиз тиреоглобулина
- пиноцитоз коллойда.
В жировой ткани ТТГ стимулирует липолиз и выход в кровь ЖК.
Слайд 20

ТТГ - Длительные эффекты (несколько дней) повышение синтеза р-РНК, м-РНК и

ТТГ

- Длительные эффекты (несколько дней)
повышение синтеза р-РНК, м-РНК и тиреоглобулина;
усиление

транспорта и метаболизма глюкозы (ПЦ, гликолиз и ЦТК);
увеличение поглощения O2 ЩЖ;
активация синтеза фосфоглицеридов и сфинголипидов;
ускорение образования PG
стимуляция роста и деления тиреойдных клеток.
Патология обмена.
Избыток ТТГ – одна из причин развития тиреотоксикоза.
Гипопродукция ТТГ - микседема гипофизарного происхождения и тиреогенный карликовый рост (с нарушением пропорции в частях тела).
Слайд 21

Структура Т4

Структура Т4

Слайд 22

Тиреойдные гормоны Биосинтез, регуляция секреции и метаболизм.

Тиреойдные гормоны

Биосинтез, регуляция секреции и метаболизм.

Слайд 23

Тиреойдные гормоны Биосинтез, регуляция секреции и метаболизм.

Тиреойдные гормоны

Биосинтез, регуляция секреции и метаболизм.

Слайд 24

Тиреойдные гормоны Патология, механизм возникновения эндемического зоба.

Тиреойдные гормоны

Патология, механизм возникновения эндемического зоба.

Слайд 25

Соматотропный гормон Химическая природа, регуляция секреции, метаболизм.

Соматотропный гормон

Химическая природа, регуляция секреции, метаболизм.

Слайд 26

Соматотропный гормон Роль в обмене веществ.

Соматотропный гормон

Роль в обмене веществ.

Слайд 27

Соматотропный гормон Роль в обмене веществ.

Соматотропный гормон

Роль в обмене веществ.

Слайд 28

Соматотропный гормон Патология обмена.

Соматотропный гормон

Патология обмена.

Слайд 29

Инсулин Химическая природа.

Инсулин

Химическая природа.

Слайд 30

Инсулин Биосинтез, регуляция секреции и метаболизм.

Инсулин

Биосинтез, регуляция секреции и метаболизм.

Слайд 31

Инсулин Биосинтез, регуляция секреции и метаболизм.

Инсулин

Биосинтез, регуляция секреции и метаболизм.

Слайд 32

Инсулин Механизм действия и эффекты.

Инсулин

Механизм действия и эффекты.

Слайд 33

Инсулин Механизм действия и эффекты.

Инсулин

Механизм действия и эффекты.

Слайд 34

Инсулин Патология. Сахарный диабет, гиперинсулинизм.

Инсулин

Патология. Сахарный диабет, гиперинсулинизм.

Слайд 35

Инсулин Патология. Сахарный диабет, гиперинсулинизм.

Инсулин

Патология. Сахарный диабет, гиперинсулинизм.

Слайд 36

Инсулин Патология. Сахарный диабет, гиперинсулинизм.

Инсулин

Патология. Сахарный диабет, гиперинсулинизм.

Слайд 37

Инсулин Патология. Сахарный диабет, гиперинсулинизм.

Инсулин

Патология. Сахарный диабет, гиперинсулинизм.

Слайд 38

Инсулин Патология. Сахарный диабет, гиперинсулинизм.

Инсулин

Патология. Сахарный диабет, гиперинсулинизм.

Слайд 39

Глюкагон

Глюкагон

Слайд 40

Глюкагон

Глюкагон

Слайд 41

Глюкагон

Глюкагон

Слайд 42

Глюкагон

Глюкагон

Слайд 43

Соматостатин

Соматостатин

Слайд 44

Соматостатин

Соматостатин

Слайд 45

Соматостатин

Соматостатин

Слайд 46

Адренокортикотропный гормон

Адренокортикотропный гормон

Слайд 47

Адренокортикотропный гормон

Адренокортикотропный гормон

Слайд 48

Адренокортикотропный гормон

Адренокортикотропный гормон

Слайд 49

Глюкокортикойды

Глюкокортикойды

Слайд 50

Глюкокортикойды

Глюкокортикойды

Слайд 51

Глюкокортикойды

Глюкокортикойды

Слайд 52

Глюкокортикойды

Глюкокортикойды

Слайд 53

Минералокортикойды

Минералокортикойды

Слайд 54

Минералокортикойды

Минералокортикойды

Слайд 55

Минералокортикойды

Минералокортикойды

Слайд 56

Катехоламины

Катехоламины

Слайд 57

Катехоламины

Катехоламины

Слайд 58

Биосинтез катехоламинов

Биосинтез катехоламинов

Слайд 59

Катехоламины

Катехоламины

Слайд 60

Катехоламины

Катехоламины

Слайд 61

Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон

Слайд 62

Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон

Слайд 63

Лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон

Слайд 64

Лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон

Слайд 65

Андрогены

Андрогены

Слайд 66

Андрогены

Андрогены

Слайд 67

Андрогены

Андрогены

Слайд 68

Эстрогены

Эстрогены

Слайд 69

Эстрогены

Эстрогены

Слайд 70

Эстрогены

Эстрогены

Слайд 71

Гестагены

Гестагены

Слайд 72

Гестагены

Гестагены

Слайд 73

Гормоны желудочно-кишечного тракта

Гормоны желудочно-кишечного тракта

Слайд 74

Гормоны желудочно-кишечного тракта

Гормоны желудочно-кишечного тракта

Слайд 75

Гормоны желудочно-кишечного тракта

Гормоны желудочно-кишечного тракта

Слайд 76

Гормоны желудочно-кишечного тракта

Гормоны желудочно-кишечного тракта

Слайд 77

Гормоны тимуса

Гормоны тимуса

Слайд 78

Гормоны тимуса

Гормоны тимуса

Слайд 79

Эндорфины, энкефалины.

Эндорфины, энкефалины.

Слайд 80

Эндорфины, энкефалины.

Эндорфины, энкефалины.

Слайд 81

Стресс

Стресс

Слайд 82

Стресс

Стресс

Слайд 83

Гормональная регуляция при стрессе

Гормональная регуляция при стрессе