Содержание
- 3. Жалобы больных Поражение эритроцитарного и лейкоцитарного ростков кроветворения Слабость – выявляется у всех гематологических больных. Причина
- 4. Жалобы (продолжение) Упорные головные боли, головокружение,шум в ушах, мелькание мошек перед глазами – гипоксия ЦНС. Тяжесть
- 5. Жалобы (продолжение) Кожный зуд – при эритремии (нарушение микроциркуляции в коже, тромбозы, повышение вязкости крови), хр.
- 6. Жалобы (продолжение) Боли в костях – в результате пролиферации клеток костного мозга и его гиперплазии (острые
- 7. Жалобы ( продолжение) Поражение тромбоцитарного ростка. Геморрагический синдром – появление «синяков», кровоточивость десен, кровотечения из носа,
- 8. Анамнез жизни Питание – железо, В-12 Женщины – месячные, роды, кормление грудью Профессиональные вредности – радиация,
- 10. Общий осмотр Бледность кожных покровов и слизистых, характерный симптом анемии .Следует иметь и др. причины: 1.
- 12. Общий осмотр (продолжение) Желтушность кожных покровов и слизистых – гемолитическая анемия Багрово-красный цвет кожи и слизистых,
- 13. Общий осмотр (продолжение) Некротическая ангина – начало о. лейкоза, агранулоцитоза. Афтозный стоматит – проявление гранулоцитопении Иногда
- 14. Исследование лимфатических узлов (пальпация) Регионарное увеличение - как проявление регионарного лимфаденита, метастазирование опухоли. Системное увеличение –
- 15. Исследование печени Равномерное увеличение и уплотнение печени наблюдается при лейкозах: – лимфолейкоз, миелолейкоз.
- 16. Исследование селезенки «брюшная миндалина» Пальпация селезенки по Сали – доступна пальпации при увеличении в 2 раза.
- 17. Стернальная пункция Предложена М.И. Аринкиным в 1927 году Аспирация костного мозга проводится специальной иглой И.А. Кассирского,
- 18. Показания к стернальной пункции Анемия не ясного генеза Лейкопения не ясного генеза Тромбоцитопения не ясного генеза
- 19. Пункция и биопсия л/узла При увеличении лимфатических узлов, когда диагноз не ясен Для пункции используется обычная
- 20. Общеанемический синдром Головокружение, шум в ушах, склонность к обморокам, мелькание «мошек» перед глазами, слабость, быстрая утомляемость
- 21. Общеанемический синдром (продолжение) «Мешки под глазами», пастозность голеней, стоп. Тенденция к снижению температуры тела, исключение-гемолитическая анемия
- 22. Общеанемический синдром(продолжение) 1 Тон на верхушке сначала усилен, а затем по мере развития миокардиодистрофии ослабевает Систолический
- 24. Сидеропенический синдром (тканевой дефицит железа) Извращение вкуса (pica chlorotica)- непреодолимое желание употреблять в пищу что-то необычное
- 25. Сидеропенический синдром (продолжение) Дистрофические изменения кожи и ее придатков. Койлонихии – ложкообразная вогнутость ногтей. Ангулярный стоматит
- 26. Сидеропенический синдром (продолжение) Дисфагия – затруднение прохождения пищи по пищеводу Симптом «синих склер» Синеватая окраска или
- 27. Общий анализ крови Биохимический анализ крови Уменьшение количества эритроцитов Снижение содержания гемоглобина в единице объема Низкий
- 28. В-12 дефицитный синдром Клиническая картина характеризуется поражением трех систем: Кроветворной Пищеварительной Нервной
- 29. Поражение кроветворной системы проявляется общеанемическим синдромом При осмотре обращает внимание: кожа бледная с лимонно-желтым оттенком Одутловатое
- 30. Поражение пищеварительной системы Снижение или отсутствие аппетита Отрыжка съеденной пищей и воздухом Боль и жжение языка
- 31. Поражение нервной системы при В-12 дефицитной анемии называется фуникулярным миелозом В процесс вовлекаются задние и боковые
- 32. Общий анализ крови Анемия гиперхромная, макроцитарная Пойкилоцитоз, тельца Жолли, кольца Кебота. Базофильная пунктация эритроцитов Лейкоцитопения Тромбоцитопения
- 33. Геморрагический синдром Геморрагический синдром – это патологическое состояние, характеризующееся повышенной кровоточивостью, которая проявляется двумя основными клиническими
- 34. Основными причинами появления геморрагического синдрома являются: 1. Тромбоцитопения 2. Нарушения свертывания крови 3. Повышение сосудистой проницаемости
- 35. По характеру и виду все геморрагии делят на: Петехиальные (мелкоточечные) геморрагии наиболее характерные для нарушений проницаемости
- 37. Гематомный тип кровоточивости у больной с передозировкой непрямых антикоагулянтов
- 38. Диагностика причин геморрагического синдрома проводится на основании следующих клинико-гематологических признаков 1. Характера и вида геморрагий 2.
- 39. Проба Румпель-Лееде-Кончаловского Манжетка для измерения АД накладывается на плечо Давление 100 мм.рт.ст. – 5 минут Ниже
- 40. Характерные особенности геморрагического синдрома в результате нарушений тромбоцитарного гемостаза Геморрагии в виде петехиальных кровоизлияний, или более
- 41. Особенности геморрагического синдрома при нарушении свертывания крови Геморрагии в виде пятен, синяков невоспалительного характера или в
- 43. Скачать презентацию