Содержание
- 3. Регуляция функции ж.п. и протоков Холецистокинин- стимулирует сокращение ж.п. и расслабление сф. Одди Выделяется джи-клетками слизистой
- 4. Функция желчных кислот в организме человека - участие во всасывании жиров из кишечника - всасывание жирорастворимых
- 5. Жалобы больных с заболеванием желчного пузыря и желчных протоков Боли в области правого подреберья Диспепсические нарушения:
- 6. Выделяют два вида боли Ноющие чаще, ощущение чувства давления, распирания в области правого подреберья. Боли усиливаются
- 7. Отличительные признаки дискинетических болей Отсутствие принаков воспаления: лейкоцитоз, увеличение СОЭ, лихорадка.
- 8. Связь боли Погрешность в диете (внезапно, чаще ночью, спустя 3-4 часа после еды). Нет сезонности в
- 9. Холецисто-кардиальный синдром (приступ острых болей сопровождается) Ощущением остановки сердца Усиленным сердцебиением Онемением в руках и ногах
- 10. Анамнез заболевания Начало заболевания – острое, с приступа желчной колики при холелитиазе, связанное с определенным этиологическим
- 11. Синдром малых признаков Слабость, снижение трудоспособности Немотивированное снижение аппетита вплоть до отвращение к некоторым ее видам
- 12. Анамнез жизни Типичные жертвы желчекаменной болезни могут быть заподозрены по принципу «пяти F» Анамнез жизни Типичные
- 13. Анамнез жизни (ПРОДОЛЖЕНИЕ) Вредные привычки, нарушение режима питания и характера питания (увеличение потребления жиров, снижение в
- 14. Общий осмотр Похудание – злокачественные опухоли желчных путей. Гиперстеник с ожирением – желчекаменная болезнь. Желтуха. Следы
- 15. Осмотр живота Правая половина не участвует в акте дыхания – при воспалении ж.п. Раздражение прилежащего участка
- 16. У больных с заболеванием желчевыделительной системы часто отмечаются следующие симптомы, имеющие диагностическое значение: Симптом Кера -
- 17. Симптом Маккензи – гиперстезия кожи живота в правой подреберной области с максимально выраженной болезненностью в зоне
- 18. Пальпация желчного пузыря Желчный пузырь пальпируется при: Холецистите, в том числе калькулезном При водянке желчного пузыря
- 19. Характеристика желчного пузыря при некоторых патологических состояниях Холецистит, в том числе калькулезный: Резко болезненный, несколько уплотнен,
- 20. Симптоматология заболеваний поджелудочной железы
- 22. Эндокринная ткань поджелудочной железы - скопление эндокринных клеток Альфа клетки – 20% - глюкагон Бета клетки
- 23. Экзокринная ткань поджелудочной железы – поджелудочный сок под влиянием гормонов секретина и холецистокинина-панкреозимина Расщепление белков –
- 24. Основные жалобы больных с заболеванием поджелудочной железы Боли в животе Синдром желудочной диспепсии Синдром кишечной диспепсии
- 25. Боли в животе Повышение внутрипротокового давления при нарушении оттока панкреатического секрета Активация каллекреин-кининовой системы с воздействием
- 26. Характеристика боли Головка п.ж. – справа от средней линии или в правом подреберье Хвост п.ж. –
- 28. Синдром желудочной и кишечной диспепсии (обусловлены нарушением внешнесекреторной функции п.ж.) Отвращение к жирной пище Повышенное слюноотделение
- 29. Анамнез жизни Наследственность: «семейный» хронический панкреатит, имеет значение различные врожденные аномалии развития ПЖ, нарушение обмена некоторых
- 30. Общий осмотр Вынужденное положение – на корточках, сидя, с наклоном вперед при выраженном болевом синдроме. Субиктеричная
- 32. Болевые точки и зоны при пальпации в зоне расположениия ПЖ Зона Шоффара (АОВ) Точка Дежардена –
- 33. Пальпация поджелудочной железы Необходимо найти нижнюю границу желудка Установка пальцев на 2-3 см выше найденной нижней
- 34. Пальпация ПЖ - У здоровых людей пальпируется крайне редко – поперечно расположенный мягкий цилиндр около 1,5-2,0
- 35. Перкуссия ПЖ Тупость выше или ниже пупка (в зависимости куда растет опухоль или киста) окруженная со
- 36. Спасибо за внимание
- 38. Скачать презентацию