Дифференциальный диагноз при синкопальных состояниях Кафедра госпитальной терапии КГМА Профессор Б.Ф.Немцов
Содержание
- 2. Коллапс – (шокоподобное состояние) нарушение кровообращения, ведущее к снижению использования кислорода тканями, угнетению ЦНС (не обязательно
- 3. Универсальная схема развития ургентных состояний (обморок, коллапс, шок, кома)
- 4. Универсальная схема развития ургентных состояний (обморок, коллапс, шок, кома)
- 5. Универсальная схема развития ургентных состояний (обморок, коллапс, шок, кома)
- 6. Коматозные состояния I. Церебральные комы ( нарушения мозгового кровообращения) 1. Аноксические комы ( остановка сердца, утопление,
- 7. Коматозные состояния II. Интоксикационные: Экзогенные отравления III. При эндокринных заболеваниях: 1. Сахарном диабете · Кетоацидотическая ·
- 8. Коматозные состояния 1. Заболевания щитовидной железы · Тиреотоксическая · Гипотиреоидная (микседематозная) 2. Заболевания надпочечников Глюкокортикоидная (острая
- 9. Коматозные состояния IV. Уремическая и псевдоуремическая (эклампсическая) кома V. Печеночная кома А) эндогенная Б) экзогенная VI.
- 10. Обмороки- острая сосудистая недостаточность мозга 1. Вазомоторные: снижение тонуса сосудов при нормальном сердечном выбросе (на фоне
- 11. Обмороки 3. Обмороки при нарушении гомеостаза (голодание, гипогликемия, гипокальциемия, отравление, кровотечение, холероподобные синдромы) – коллапс ?
- 12. Обмороки - особенности клиники I. I. Обморок на стресс, ситуацию, обстановку · Вазодепрессорный, гипервентиляционный ваговазальный, истерический
- 13. Обмороки - особенности клиники 4. На фоне боли в грудной клетке - «сердечный обморок» 5. Наличие
- 14. Обмороки - особенности клиники 7. Длительность обморока более > 1 мин. · - Тяжелые аритмии ·
- 15. Обмороки - особенности клиники 8. Заторможенность после обморока Эпилепсия Гипогликемия
- 16. Отличие обморочных состояний от эпилептического припадка
- 17. Отличие обморочных состояний от эпилептического припадка
- 18. Отличие обморочных состояний от эпилептического припадка
- 19. Основные задачи врача при обнаружении больного без сознания / нарушенным сознанием/ 1- этап (догоспитальный, врач общей
- 20. Основные задачи врача при обнаружении больного без сознания / нарушенным сознанием/ II этап (стационарный, врач специалист)
- 21. Алгоритм действия при обнаружении больного в бессознательном состоянии - коме (что с больным ?) Возможные варианты
- 22. Алгоритм действия при обнаружении больного в бессознательном состоянии - коме I. Оценка возраста больного По документам,
- 23. Алгоритм действия при обнаружении больного в бессознательном состоянии- коме I. Кожные покровы:
- 24. Алгоритм действия при обнаружении больного в бессознательном состоянии- коме Кожные покровы:
- 25. Алгоритм действия при обнаружении больного в бессознательном состоянии- коме
- 26. Алгоритм действия при обнаружении больного в бессознательном состоянии- коме ООсмотр головы овозможность травмы (особенно при алкогольном
- 27. Алгоритм действия при обнаружении больного в бессознательном состоянии- коме Зрачки: Неравномерные – кровоизлияние Расширены – инсульт,
- 28. Алгоритм действия при обнаружении больного в бессознательном состоянии- коме Оценка дыхания Дыхание Кусмауля (редкое, глубокое) –
- 29. Действия врача при неотложном состоянии (обморок, коллапс, кома) Общие мероприятия: · Уложить на спину без подушки
- 30. Действия врача при неотложном состоянии (обморок, коллапс, кома) 2. Оценить проходимость дыхательных путей Есть признаки обструкции
- 31. Действия врача при неотложном состоянии (обморок, коллапс, кома) 3. Оценить адекватность вентиляции Есть признаки ДН (цианоз,
- 32. Действия врача при неотложном состоянии (обморок, коллапс, кома) 4. Оценить гемодинамику 1) АД резко повышено, тахикардия,
- 33. Действия врача при неотложном состоянии (обморок, коллапс, кома) 2. АД снижено, N, умеренно повышено, резкая тахикардия
- 34. Действия врача при неотложном состоянии (обморок, коллапс, кома) 3. АД снижено, резкая брадикардия (ЧСС Нарушение проводимости
- 35. Действия врача при неотложном состоянии (обморок, коллапс, кома) Систолическое АД В горизонтальном положении в/в 2 мл
- 36. Действия врача при неотложном состоянии (обморок, коллапс, кома) Начать инфузию п/шоковых растворов, ГКС, прессорных аминов –
- 37. Действия врача при неотложном состоянии (обморок, коллапс, кома) Гемодинамика относительно устойчивая, кома сохраняется + диффузная или
- 38. Действия врача при неотложном состоянии (обморок, коллапс, кома) Наличие инсульта, менингита, субдурального и субарахноидального кровоизлияния Исключено
- 39. Диагностическая ценность некоторых доп.исследований при ургентных состояниях (обморок, кома и др.)
- 41. Скачать презентацию