Этические проблемы трансплантологии

Содержание

Слайд 2

Этические проблемы трансплантологии Проблемы сохранения физической и психической целостности при медико-биологических

Этические проблемы трансплантологии

Проблемы сохранения физической и психической
целостности при медико-биологических
вмешательствах:
трансплантология.
Трансплантация

(от лат. transplantare –
«пересаживать») - замещение поврежденных
или отсутствующих тканей или органов
собственными тканями либо тканями и
органами, взятыми из другого организма
Слайд 3

История трансплантации Упоминание о трансплантации некоторых органов и тканей встречается еще

История трансплантации

Упоминание о трансплантации некоторых органов и
тканей встречается еще в

греческой мифологии и христианских представлениях.
Научная трансплантология развивается с начала 19 века (1804 результаты клинических исследований Дж.Баронио, в 1823 году – К. Бюнгера).
Расцвет экспериментальных исследований направленных на развитие трансплантологии приходится на конец ХIХ начало ХХ века - В.П.Демихов, Б. В.Петровский, Ю.Вороной.
1954 год - начало развития трансплантологии как практического направления медицины (первая успешная пересадка почки). До начала 60-х годов трансплантология оставалась областью экспериментальной хирургии.
До середины 90 годов ХХ века- «время трансплантационной эйфории».
Слайд 4

Правовая База 1996 год “Конвенция о правах человека и биомедицине”; 1992

Правовая База

1996 год “Конвенция о правах человека и биомедицине”;
1992 г.

"Закон Российской Федерации о трансплантации органов и (или) тканей человека« (изменения и дополнения 2000 г. и 2007г.)
Слайд 5

Виды источников органов и/или тканей для трансплантации трупное донорство; живые доноры;

Виды источников органов и/или тканей для трансплантации

трупное донорство;
живые доноры;
искусственные

органы и ткани;
органы животных (ксенотрансплантаты)
фетальные ткани.
Слайд 6

1992 г. "Закон Российской Федерации о трансплантации органов и (или) тканей

1992 г. "Закон Российской Федерации о трансплантации органов и (или) тканей человека"

В

преамбуле отмечается: интересы человека должны превалировать над интересами общества или науки
Закон определяет условия и порядок трансплантации органов и тканей:
Трансплантация органов и (или) тканей от живого донора или трупа может быть применена только в случае, если другие медицинские средства не могут гарантировать сохранения жизни больного (реципиента) либо восстановления его здоровья.
Изъятие органов и (или) тканей у живого донора допустимо только в случае, если его здоровью по заключению консилиума врачей -специалистов не будет причинен значительный вред.
Трансплантация органов и (или) тканей допускается исключительно с согласия живого донора и, как правило, с согласия реципиента.
Органы и (или) ткани человека не могут быть предметом купли -продажи. Купля - продажа органов и (или) тканей человека, а также реклама этих действий влекут уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Операции по трансплантации органов и (или) тканей реципиентам производятся на основе медицинских показаний в соответствии с общими правилами проведения хирургических операций.
Слайд 7

Типы этических проблем трансплантологии: оправданность перераспределения медицинских ресурсов в пользу развития

Типы этических проблем трансплантологии:

оправданность перераспределения медицинских ресурсов в пользу развития трансплантологии.
коммерческие отношения

при проведении трансплантологических операций.
проблемы конкретных этапов технологии трансплантации:
проблемы, связанные с констатацией смерти человека по критериям смерти мозга;
эксплантация (изъятие) органов и (или) тканей у трупа или живого донора;
распределение уже имеющихся донорских органов или тканей реципиента.
Слайд 8

Этико-правовое регулирование посмертной эксплантации органов и (или) тканей человека В мировой

Этико-правовое регулирование посмертной эксплантации органов и (или) тканей человека

В мировой практике используется три

типа забора органов от трупа,которые имеют различное моральное содержание:
1) рутинный забор;
2) забор, основанный на презумпции согласия;
3) забор, основанный на
«презумпции несогласия».
Слайд 9

Проблемы, связанные с констатацией смерти человека по критериям смерти мозга Должна

Проблемы, связанные с констатацией смерти человека по критериям смерти мозга

Должна быть

исключена неясность в определение момента смерти.
Условиями этически корректной диагностики «смерти мозга» является соблюдение трех принципов:
1) принципа единого подхода,
2) принципа коллегиальности,
3) принципа финансово-организационной независимости бригад.
Слайд 10

Проблема справедливости в распределении -утилитаристический принцип; -принцип равноправия: 1. максимальная совместимость

Проблема справедливости в распределении

-утилитаристический принцип;
-принцип равноправия:
1. максимальная совместимость донора

и
реципиента,
2. длительность ожидания,
3. экстренность ситуации,
4. удаленность реципиента от донорского
органа.
Слайд 11

Моральные проблемы получения органов от живых доноров В России изъятие органов

Моральные проблемы получения органов от живых доноров

В России изъятие органов и тканей

у живого донора для трансплантации реципиенту согласно ст.11 Закона РФ «О трансплантации» допускается при соблюдении следующих условий:
если донор свободно и сознательно в письменной форме выразил согласие на изъятие своих органов или тканей;
если донор предупрежден о возможных осложнениях для его здоровья в связи с предстоящим оперативным вмешательством по изъятию органов или тканей;
если донор прошел всестороннее медицинское обследование и имеется заключение консилиума врачей- специалистов о возможности изъятия у него органов или тканей для трансплантации;
если донор находится с реципиентом в генетической связи
Забор органа или его части у донора является отступлением в отношении донора от этического принципа - "не навреди".
Слайд 12

Проблема принятия трансплантологии традиционным религиозным мировоззрением Христианство: позитивно оценивает факт изъятия

Проблема принятия трансплантологии традиционным религиозным мировоззрением

Христианство: позитивно оценивает факт изъятия и переноса

органа умершего в тело живого человека. Римско-католическая церковь: донорство в трансплантологии - это акт милосердия и нравственный долг. Протестантизм: законность существования человека, получившего орган от другого, однако, продажа органов считается аморальной.
ПЦ четко не обозначила своих позиций в проблеме оправданности изъятия и пересадки органов, однако в Основах православия нет повода к появлению запретительных тенденций.
Иудаизм: допускает пересадку органов, если речь идет о спасении человеческой жизни.
Конфуцианство: тело считается неприкосновенным, принадлежащим всей генеалогической ветви – предкам и потомкам.
Слайд 13

Медико-этические проблемы ксенотрансплантации Ксенотрансплантациями называются пересадки органов и тканей от животных

Медико-этические проблемы ксенотрансплантации

Ксенотрансплантациями называются пересадки органов и тканей от животных человеку.
Ксенотрансплантация ставит

фундаментальную этическую проблему - является ли человек высшей моральной ценностью, во имя которой можно причинять страдания и боль, а также вызывать смерть других живых существ?
Ксенотрансплантация создает возможность размывания границ между видами.
Ксенотрансплантация покушается на идентичность личности и восприятие человеком собственного тела.