Эхокардиография в неотложной медицине

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

Эхокардиография в неотложной медицине 30-60% Изменение тактики ведения пациента в ОРИТ

Эхокардиография в неотложной медицине
30-60%
Изменение тактики ведения пациента в ОРИТ

Слайд 4

«Острый коронарный синдром»

«Острый коронарный синдром»

Слайд 5

Эхокардиография в неотложной медицине Уровни подготовки Начальный (реаниматолог) Глобальная систолическая функция

Эхокардиография в неотложной медицине Уровни подготовки

Начальный
(реаниматолог)
Глобальная систолическая функция ЛЖ (качественно)
Выпот в

перикарде, признаки тампонады.
Выявление выраженной дилатации камер сердца
Выявление гиповолемии
Оценка положения электрода ЭКС в ПЖ

Экспертный
(кардиолог)
Клапанная патология.
Оценка локальных нарушений сократимости.
ЧПЭхоКГ

Слайд 6

Эхокардиография в неотложной медицине Показания Гипотензия/шок неясной этиологии Пациенты с болями

Эхокардиография в неотложной медицине Показания
Гипотензия/шок неясной этиологии
Пациенты с болями в груди
Пациенты с

одышкой
Пациенты с повреждениями грудной клетки
Слайд 7

Эхокардиография в неотложной медицине Показания Острый коронарный синдром Тромбэмболия легочной артерии

Эхокардиография в неотложной медицине Показания
Острый коронарный синдром
Тромбэмболия легочной артерии
Болезни аорты
Клапанная патология
Сепсис
Инсульт и

системные эмболии
Гипоксемия
Слайд 8

Слайд 9

Гипотензия/шок неясной этиологии Систолическая дисфункция ЛЖ

Гипотензия/шок неясной этиологии Систолическая дисфункция ЛЖ

Слайд 10

Гипотензия/шок неясной этиологии Систолическая дисфункция ЛЖ Возможные ошибки Плохая визуализация эндокарда

Гипотензия/шок неясной этиологии Систолическая дисфункция ЛЖ Возможные ошибки
Плохая визуализация эндокарда
Частый/нерегулярный ритм
Полная блокада ЛНПГ
Работающий

ПЭКС
Слайд 11

Гипотензия/шок неясной этиологии Гиповолемия Узкая НПВ со спадeнием на вдохе Гиперконтрактильный

Гипотензия/шок неясной этиологии Гиповолемия

Узкая НПВ со спадeнием на вдохе
Гиперконтрактильный ЛЖ
Колебания волн Е

и А в зависимости от фазы дыхания
Слайд 12

Гипотензия/шок неясной этиологии. Повреждение правого желудочка

Гипотензия/шок неясной этиологии. Повреждение правого желудочка

Слайд 13

Гипотензия/шок неясной этиологии Тампонада

Гипотензия/шок неясной этиологии Тампонада

Слайд 14

Гипотензия/шок неясной этиологии Острая клапанная патология.

Гипотензия/шок неясной этиологии Острая клапанная патология.

Слайд 15

Гипотензия/шок неясной этиологии ТЭЛА

Гипотензия/шок неясной этиологии ТЭЛА

Слайд 16

Слайд 17

Эхокардиография в неотложной медицине Пациенты с болями в груди. Пациенты с

Эхокардиография в неотложной медицине Пациенты с болями в груди.
Пациенты с несоответствием клинических/ЭКГ/б/х

данных
Пациенты с неинтерпретируемой ЭКГ
Пациенты с нестабильной гемодинамикой
Высокая чувствительность ЭхоКГ при сканировании во время болей
Слайд 18

Эхокардиография в неотложной медицине Инфаркт миокарда Причины нестабильной гемодинамики - Систолическая

Эхокардиография в неотложной медицине Инфаркт миокарда Причины нестабильной гемодинамики
- Систолическая дисфункция ЛЖ
-

Нарушение наполнения ЛЖ(гиповолемия)
- Повреждение правого желудочка
- Острая митральная недостаточность
- Механические осложнения ИМ
Отрыв папиллярной мышцы
Отрыв створки митрального клапана
Разрыв межжелудочковой перегородки
Разрыв свободной стенки ЛЖ
Слайд 19

Эхокардиография в неотложной медицине Инфаркт миокарда Механические осложнения Отрыв папиллярной мышцы

Эхокардиография в неотложной медицине Инфаркт миокарда Механические осложнения
Отрыв папиллярной мышцы
Отрыв створки митрального клапана
Острая

обструкция ВТЛЖ
Разрыв межжелудочковой перегородки
Разрыв свободной стенки ЛЖ
Тромб ЛЖ
Аневризма ЛЖ
Слайд 20

Эхокардиография в неотложной медицине Инфаркт миокарда ДМЖП Adrian Chenzbraun,2008

Эхокардиография в неотложной медицине Инфаркт миокарда ДМЖП

Adrian Chenzbraun,2008

Слайд 21

Эхокардиография в неотложной медицине Отрыв хорды от створки МК

Эхокардиография в неотложной медицине Отрыв хорды от створки МК

Слайд 22

Эхокардиография в неотложной медицине Инфаркт миокарда Тромб верхушки ЛЖ Adrian Chenzbraun,2008

Эхокардиография в неотложной медицине Инфаркт миокарда Тромб верхушки ЛЖ

Adrian Chenzbraun,2008

Слайд 23

Эхокардиография в неотложной медицине ТЭЛА Дилатация, гипокинезия правого желудочка Расширение легочной

Эхокардиография в неотложной медицине ТЭЛА
Дилатация, гипокинезия правого желудочка
Расширение легочной артерии
Гиперкинез верхушки

правого желудочка (Симптом McConel)
Парадоксальное движение, деформация МЖП
Расширенние НПВ
Повышение СДЛА (?)
Слайд 24

Гипотензия/шок неясной этиологии ТЭЛА

Гипотензия/шок неясной этиологии ТЭЛА

Слайд 25

Эхокардиография в неотложной медицине ТЭЛА

Эхокардиография в неотложной медицине ТЭЛА

Слайд 26

Эхокардиография в неотложной медицине ТЭЛА

Эхокардиография в неотложной медицине ТЭЛА

Слайд 27

Эхокардиография в неотложной медицине Диссекция аорты

Эхокардиография в неотложной медицине Диссекция аорты

Слайд 28

Эхокардиография в неотложной медицине Диссекция аорты

Эхокардиография в неотложной медицине Диссекция аорты

Слайд 29

Эхокардиография в неотложной медицине Интрамуральная гематома

Эхокардиография в неотложной медицине Интрамуральная гематома

Слайд 30

ЭКГ 25.08.2010- 31.08.2010

ЭКГ 25.08.2010- 31.08.2010

Слайд 31

Кардиомиопатия Такоцубо

Кардиомиопатия Такоцубо

Слайд 32

ЭКГ 8.09.2010

ЭКГ 8.09.2010