Фило-морфогенез, анатомия и функции органа зрения.

Содержание

Слайд 2

Состав кафедры офтальмологии ИГМА Зав.кафедрой – доктор медицинских наук, профессор Жаров

Состав кафедры офтальмологии ИГМА

Зав.кафедрой – доктор медицинских наук, профессор Жаров Виктор

Владимирович;
Доцент кафедры – кандидат мед.наук Марков Евгений Николаевич;
Доцент кафедры – кандидат мед.наук Корепанов Александр Валентинович;
Ассистент кафедры – кандидат мед.наук Перевозчикова Апполинария Петровна;
Ассистент кафедры – к.м.н. Егорова Алла Викторовна;
Ассистент кафедры – к.м.н. Перевозчиков Петр Арсентьевич;
Ассистент – Киреева Наталья Викторовна
Ассистент – Мыкольникова Елена Сергеевна
Слайд 3

Объем лекций и практических занятий для студентов лечебного вечернего факультета Лекционная

Объем лекций и практических занятий для студентов лечебного вечернего факультета

Лекционная часть

– 10 лекций (20 часов);
Практические занятия – 10 занятий (48 часов).
Слайд 4

Рекомендуемые учебники по офтальмологии для студентов лечебного вечернего факультета Е.И. Ковалевский

Рекомендуемые учебники по офтальмологии для студентов лечебного вечернего факультета

Е.И. Ковалевский «Глазные

болезни», 1986 г.
Е.И. Сидоренко «Офтальмология», 2003 г.
Т.И. Ерошевский «Глазные болезни» I-II издание, 1984 г.
А.А. Бочкарева «Глазные болезни» III издание, 1986 г.
Слайд 5

Модель государственной клиники региона – Республиканская офтальмологическая клиническая больница Ресурсосберегающий комплекс:

Модель государственной клиники региона – Республиканская офтальмологическая клиническая больница

Ресурсосберегающий комплекс:

технологии реструктуризации

МП с уменьшением затратности ее оказания без снижения качества;
структуры укрепления кадрового потенциала;
механизмы финансового и энергосбережения

Базовые структуры:
Стационар;
Поликлиника.

Ресурсопроизводящий комплекс:

производственные структуры с комплексом научной разработки;
реализующие структуры;
инвестиционные коммерческие технологии;
добровольное медстрахование и платные мед.услуги.

Слайд 6

Основные структуры и направления деятельности офтальмологической клиники Удмуртской Республики Амбулаторно-поликлиническая помощь:

Основные структуры и направления деятельности офтальмологической клиники Удмуртской Республики

Амбулаторно-поликлиническая помощь:
Консультативная

поликлиника на 200 посещений в смену;
Дневной стационар (55 коек);
Центр профилактики и лечения близорукости (миопический центр).
Слайд 7

2. Стационарная помощь: Центр «Микрохирургия глаза» на 200 коек; Отделение рефракционной

2. Стационарная помощь:
Центр «Микрохирургия глаза» на 200 коек;
Отделение

рефракционной хирургии (35 коек);
Отделение глаукомы и воспалительных заболеваний глаз (60 коек);
Отделение взрослой травматологии (60 коек);
Детское глазное отделение (45 коек).

Основные структуры и направления деятельности офтальмологической клиники Удмуртской Республики

Слайд 8

3. Научно-производственный комплекс: Отделение заготовки и консервации аллотканей «Биопласт» с лабораторией

3. Научно-производственный комплекс:
Отделение заготовки и консервации аллотканей «Биопласт» с лабораторией

аллотрансплантатов;
Внутрибольничная аптека – производство стерильных лекарственных форм с лабораторией медовых бальзамов;
Мастерская ремонта микроинструментария;
Оптическая мастерская с научной лабораторией разработки оптических тренажеров.

Основные структуры и направления деятельности офтальмологической клиники Удмуртской Республики

Слайд 9

4. Структуры реализации продукции клиники: Сеть аптечных пунктов; Сеть отделов «Оптика»;

4. Структуры реализации продукции клиники:
Сеть аптечных пунктов;
Сеть отделов «Оптика»;
Реализующая

сеть агентов – распространителей продукции.

Основные структуры и направления деятельности офтальмологической клиники Удмуртской Республики

Слайд 10

Научно-учебная часть: Кафедра офтальмологии ИГМА; Отдел зам.главного врача РОКБ по научной

Научно-учебная часть:
Кафедра офтальмологии ИГМА;
Отдел зам.главного врача РОКБ по научной работе;


Учебная комната Ижевского медицинского училища.

Основные структуры и направления деятельности офтальмологической клиники Удмуртской Республики

Слайд 11

Основные научные направления деятельности офтальмологического медико- производственного центра Разработка новых направлений

Основные научные направления деятельности офтальмологического медико- производственного центра

Разработка новых направлений и методов

микрохирургии глаза:
Хирургия глаукомы (синусотрабекулоэктомия – деструкция);
Хирургия дегенеративных заболеваний глаз (реваскуляризирующие операции);
Хирургия прогрессирующей миопии (аллосклеропластика);
Хирургия прободных ранений и субконъюнктивальных разрывов склеры (аллосклеропластика);
Реконструктивные пластические операции на веках;
Косметическая офтальмохирургия.
Слайд 12

2. Разработка новых методов консервативного (аппаратно-медикаментозного) лечения и профилактики близорукости. 3.

2. Разработка новых методов консервативного (аппаратно-медикаментозного) лечения и профилактики близорукости. 3. Разработка

новых видов пластических материалов «Биопласт». 4. Разработка медовых глазных бальзамов. 5. Разработка офтальмотренажеров.

Основные научные направления деятельности офтальмологического медико- производственного центра

Слайд 13

Офтальмология – это всеобъемлющая наука о глазе в его здоровом и патологическом состоянии (Грефе)

Офтальмология – это всеобъемлющая наука о глазе в его здоровом и

патологическом состоянии

(Грефе)

Слайд 14

Офтальмология – хирургическая и терапевтическая отрасль медицины.

Офтальмология – хирургическая и терапевтическая отрасль медицины.

Слайд 15

Хирургическая офтальмология: Микрохирургия глаза (увеличение 6-40 крат) при катаракте, глаукоме, отслойке

Хирургическая офтальмология:
Микрохирургия глаза (увеличение 6-40 крат) при катаракте, глаукоме, отслойке

сетчатки.
Терапевтическая офтальмология:
Консервативное лечение заболеваний глаз (конъюнктивит, кератит, увеит);
Оптометрия;
Контактная коррекция.
Слайд 16

Офтальмопатология составляет 20% среди всех болезней человека

Офтальмопатология составляет 20% среди всех болезней человека

Слайд 17

Связь офтальмологии с другими клиническими дисциплинами Терапия: Гипертоническая болезнь (ангиопатия); Бронхолегочная

Связь офтальмологии с другими клиническими дисциплинами

Терапия:
Гипертоническая болезнь (ангиопатия);
Бронхолегочная патология (кератиты,

иридоциклиты);
Заболевания ЖКТ (хр.конъюнктивиты, ириты);
Болезни почек (ретинопатия, отслойка сетчатки).
Эндокринология:
Диабетическая ангиопатия;
Тиреотоксическая ангиопатия.
Неврология:
Нарушения полей зрения;
Застойный сосок ЗН;
Атрофия ЗН.
ЛОР-патология:
Флегмона орбиты;
Гнойные увеиты;
Тромбоз ковернозного синуса.
Слайд 18

История офтальмологии

История офтальмологии

Слайд 19

Первый этап – от 2000 г. до н.э. до 18 столетия

Первый этап – от 2000 г. до н.э. до 18 столетия

Пепи

Анк ИРИ (1600 г. до н.э. Египет) – упоминает о косоглазии, бельмах, катаракте, трахоме.
Гиппократ (460-372 гг. до н.э.) – «Отец медицины», работы о глаукоме, катаракте, нистагме.
Слайд 20

Второй этап – последние два столетия

Второй этап – последние два столетия

Слайд 21

Зарубежные вехи науки: Зарубежные вехи науки: Грефе (иридэктомия при глаукоме) Дондерс

Зарубежные вехи науки:

Зарубежные вехи науки:

Грефе (иридэктомия при глаукоме)

Дондерс (оптическое устройство глаза,

рефракция и аккомодация)

Гельмгольц (офтальмоскоп аккомодации)

Слайд 22

Отечественные вехи офтальмологии Скифский период Народные лекари, монастыри, Кафедры офтальмологии: 1-я

Отечественные вехи офтальмологии

Скифский период
Народные лекари, монастыри,
Кафедры офтальмологии:
1-я кафедра в

России – открыта в 1818 г. в Военно-хирургической академии (Петербург) Иозеф Груби, В.И.Добровольский
В последующем – в Москве (Маклаков А.И., Крюков А.А.), Харькове, Казани (Е.Л.Адамюк).
Слайд 23

Советский период В 1930 г. основан Одесский НИИ глазных болезней. Достижения

Советский период

В 1930 г. основан Одесский НИИ глазных болезней.

Достижения Филатовской школы

– разработка:
Операции кератопластики;
Тканевой терапии;
Пластика круглым стеблем.
Слайд 24

Большой вклад в развитие Советской офтальмологии внесли: М.И.Авербах (Москва)

Большой вклад в развитие Советской офтальмологии внесли:

М.И.Авербах (Москва)

Слайд 25

Э.С.Аветисов

Э.С.Аветисов

Слайд 26

Организаторский талант - Рефракционная хирургия - Лазерная хирургия С.Н.Федоров (Москва)

Организаторский талант - Рефракционная хирургия - Лазерная хирургия

С.Н.Федоров
(Москва)

Слайд 27

Удмуртская школа офтальмологии 1901 г. – первый глазной пункт (Ижевск) 1921

Удмуртская школа офтальмологии

1901 г. – первый глазной пункт (Ижевск)
1921 г. –

глазное отделение (Ижевск)
1923 г. – кафедра глазных болезней
(Родыгина Августа Михайловна)
1945 г. – трахоматозный диспансер (50 коек)
(Сысоев Фома Филиппович 1945-1968)
1965 г. – республиканская глазная клиническая больница
(80 коек)
1978 г. – республиканская глазная (офтальмологическая с
1983 г.) клиническая больница
Слайд 28

М.В.Зайкова (1974-1995) Пластическая хирургия Аллопластика Антиглаукоматозные операции Миопия

М.В.Зайкова (1974-1995)

Пластическая хирургия
Аллопластика
Антиглаукоматозные операции
Миопия

Слайд 29

Важнейшие проблемы офтальмологии Глаукома. Близорукость. Травматизм. Дистрофические и сосудистые заболевания глаз.

Важнейшие проблемы офтальмологии

Глаукома.
Близорукость.
Травматизм.
Дистрофические и сосудистые заболевания глаз.
Катаракта.
Диабетические поражения.
Охрана зрения детей.


Слайд 30

Филогенез органа зрения Конвертированные глаза (фоторецептор обращен к свету): Реакция на

Филогенез органа зрения

Конвертированные глаза
(фоторецептор обращен к свету):
Реакция на свет (растения)
Отдельные светочувствительные

клетки (дождевой червь)
Группа зрительных клеток (пиявки)
Зрительная ямка (морская звезда)
Пузырьковая форма глаза (кольчатые черви)
Слайд 31

Филогенез органа зрения Инвертированные глаза (фоторецепторы повернуты от света и прикрыты проводниками): глаз моллюска глаз человека.

Филогенез органа зрения

Инвертированные глаза (фоторецепторы повернуты от света и прикрыты

проводниками):
глаз моллюска
глаз человека.
Слайд 32

Эмбриогенез (онтогенез) глаза человека 2-3 нед. – появляются глазные ямки и

Эмбриогенез (онтогенез) глаза человека

2-3 нед. – появляются глазные ямки и первичные

мозговые
пузыри
4 нед. – образуется глазной бокал, хрусталик
5 нед. – сосудистая сеть формируется
5 мес. – открытие слезных путей в носовую полость
7 мес. – сформирована глазная щель
первые
месяцы
жизни – формируется центральная ямка сетчатки
первые
годы
жизни – основное развитие центра зрения
Слайд 33

Общее строение зрительного анализатора 4 части органа зрения: Периферическая – воспринимающая

Общее строение зрительного анализатора

4 части органа зрения:
Периферическая – воспринимающая часть

(глазное яблоко в орбите, защитный аппарат, придатки);
Проводящие пути – зрительный нерв, хиазма, зрительный тракт;
Подкорковые центры и пучок Грациоле;
Центр зрения в затылочной доле (шпорная борозда).
Слайд 34

Строение орбиты Четырехгранная пирамида. Длина – 4-5 см, высота – 3-5

Строение орбиты

Четырехгранная пирамида.
Длина – 4-5 см, высота – 3-5 см,

ширина – 4 см.
Образуют 7 костей – лобная , основная, решетчатая, небная, слезная, скуловая, верхняя челюсть.
4 стенки - нижняя, верхняя, наружная, внутренняя.
Пазухи - лобная, гайморова.
Отверстия:
- зрительное;
- верхне-глазничная щель;
- нижне-глазничная щель.
Слайд 35

Содержимое орбиты и схема строения глазного яблока Веки; Орбитальная клетчатка; Глазное яблоко; Мышцы глаза; Зрительный нерв.

Содержимое орбиты и схема строения глазного яблока

Веки;
Орбитальная клетчатка;
Глазное

яблоко;
Мышцы глаза;
Зрительный нерв.
Слайд 36

Конъюнктива, слезная железа, веки Конъюнктива - век, глазного яблока, переходных складок

Конъюнктива, слезная железа, веки

Конъюнктива - век, глазного яблока, переходных складок
эпителий

– многослойный,
цилиндрический.
Функции: защитная и трофическая.
Веки – парные, внутренняя и наружная спайки;
переднее и заднее ребро век, интермаргинальное пространство;
Кожно-мышечный и конъюнктивально-хрящевой слои.
Слезный аппарат – слезная железа;
- слезоотвощая часть.
Слайд 37

Мышцы глазного яблока 8 мышц – 6 двигают глаз: прямые –

Мышцы глазного яблока

8 мышц – 6 двигают глаз: прямые – верхняя,

нижняя, внутренняя, наружная; косые – верхняя, нижняя,
мышца, поднимающая верхнее веко;
орбитальная мышца.
Слайд 38

Разрез глазного яблока в горизонтальной плоскости Глазное яблоко (сагиттальный разрез). 1

Разрез глазного яблока в горизонтальной плоскости

Глазное яблоко (сагиттальный разрез).
1 - цилиарное

тело; 2 - задняя камера; 3 - радужка; 4 - хрусталик;
5 - роговица; 6 - склера; 7 - верхняя прямая мышца; 8 - собственно сосудистая оболочка (хориоидея); 9 - сетчатка; 10 - стекловидное тело;
11 - зрительный нерв.
Слайд 39

Прекорнеальная пленка Рис. 10. Строение роговицы. Эндотелий (задний эпителий) Прекорнеальная пленка Строение роговицы

Прекорнеальная пленка
Рис. 10. Строение роговицы.

Эндотелий (задний эпителий)

Прекорнеальная пленка

Строение роговицы

Слайд 40

Строение переднего отрезка глаза Сосудистая оболочка: Радужная оболочка: зрачок, суживающая и

Строение переднего отрезка глаза

Сосудистая оболочка:
Радужная оболочка:
зрачок, суживающая и расширяющая

зрачок мышцы;
большой круг кровообращения радужки;
Цилиарное тело:
кольцо треугольного сечения;
цилиарные отростки;
функции – аккомодация, выработка ВГД;
питают - задние длинные и передние цилиарные артерии.
Слайд 41

Строение заднего отрезка глаза Хориоидея слои: крупных сосудов, средних сосудов, мелких

Строение заднего отрезка глаза

Хориоидея
слои: крупных сосудов, средних сосудов, мелких сосудов


Питают: задние короткие цилиарные артерии.
Особенность: замедленный кровоток, широкие сосуды.
Слайд 42

Строение сетчатки 1 – палочки, колбочки; 2 – биполярные; 3 – мультиполярные клетки

Строение сетчатки

1 – палочки, колбочки; 2 – биполярные;
3 – мультиполярные

клетки
Слайд 43

Схема зрительных проводящих путей

Схема зрительных проводящих путей

Слайд 44

Кровеносные сосуды глазного яблока (вместе с зрительным нервом входит ветвь внутренней

Кровеносные сосуды глазного яблока

(вместе с зрительным нервом входит ветвь внутренней сонной

артерии)
Глазные:
центральная артерия сетчатки;
центральная артерия зрительного нерва;
задние длинные и короткие цилиарные артерии;
мышечные (передние) артерии.
Внеглазные:
слезная;
лобная;
реснитчатая;
надглазничная;
медиальная артерия век;
артерия спинки носа.

Ветви глазничной артерии:

Слайд 45

Сосуды и нервы глаза Венозное кровообращение: Верхняя и нижняя глазничные вены

Сосуды и нервы глаза

Венозное кровообращение:

Верхняя и нижняя глазничные вены выходят

через верхнюю глазничную щель и впадают в пещеристый синус.

Нервы глаза:

глазной нерв (1 ветвь тройничного нерва)
слезный;
назоресничный;
лобный.

Слайд 46

Основные функции глаза Светоощущение – восприятие света и различных порогов его

Основные функции глаза

Светоощущение – восприятие света и различных порогов его яркости

(адаптометры).
Центральное зрение – способность различать форму и детали предметов (визометрия).
Периферическое зрение – пространственное восприятие одним глазом (периметрия).
Цветоощущение – восприятие цвета (табл. Рабкина).
Бинокулярное зрение – пространство видимое двумя глазами (синаптофор).
Рефракция и аккомодация – способность глаза рассматривать предметы на различное расстояние.